Для чего используются высокоточные нивелиры?

19 октября 2018

Какие нивелиры относятся к высокоточным?

Нивелир – это прибор для определения разности высот между точками. Этот инструмент используется в геодезии, картографии, а также в строительстве. В зависимости от поставленной задачи может потребоваться разная степень точности проводимых измерений. Точность нивелира характеризуется значением средней квадратической погрешности измерений на 1 км двойного хода.

По точности нивелиры делятся на:

Высокоточные — самые точные нивелиры, обеспечивают определение превышений с погрешностью, не превышающей 1 мм на км двойного хода. Такие приборы должны иметь:

1. Зрительную трубу с увеличением не менее 30 крат,
2. Цилиндрический уровень с ценой деления до 10″ на 2мм или компенсатор с чувствительностью до 0,3″

Для достижения заданной точности нивелир необходимо использовать вместе с рейкой, имеющей инварные полосы с ценой деления до,5 мм и максимальное отклонение длины метрового интервала 0,1 мм. А при работе расстояние между нивелиром и рейкой не должно превышать 50 м.

Точные — допустимая погрешность таких устройств составляет 2-3 мм, а расстояние между нивелиром и рейкой может достигать 75-100м.

Технические— — ошибка измерений может превышать 10 мм. Такие приборы обычно используются в масштабных работах, не требующих высокой точности. Рабочее расстояние может достигать 150 м.

Высокоточные нивелиры используются, когда необходима высочайшая точность проводимых измерений. Самым востребованным на сегодняшний день считается оптический нивелир, оснащенный зрительной трубой с высококачественной оптикой. Практически все современные модели оптических нивелиров оснащены компенсатором, автоматически поддерживающим оптическую ось в горизонтальном положении и позволяющим получать результат измерений с минимальной погрешностью. Более современные высокоточные цифровые нивелиры оборудованы процессором, позволяющим производить большое количество измерений и обрабатывать их на компьютере. Такие устройства позволяют увеличить производительность в несколько раз.

Но, если рассмотренные типы нивелиров подразумевают их использование специалистами, обладающими профессиональными навыками, то применение лазерных нивелиров с видимым лучом расширило границы применения нивелиров, и теперь каждый человек может произвести измерения для решения различных задач. Лазерные нивелиры, их еще называют построителями плоскостей, широко применяются в строительстве при монтажных и отделочных работах, заменяя привычные уровни.

Область применения высокоточных нивелиров

Для нивелирования I и II классов или при нивелировании в особо точных инженерных работах применяются высокоточные нивелиры. Высокая точность измерений позволяет использовать такие нивелиры в различных областях:

• контроль деформации зданий и сооружений;
• строительство зданий;
• контроль высотных башенных кранов и сооружений;
• строительство дорог и рельсовых путей;
• работы по построению государственных и специальных геодезических сетей;
• проведение научноисследовательских работ;
• различные геодезические исследования и изыскания.

В метрологии высокоточные нивелиры используются в качестве эталона в ходе выполнения поверок измерительных и других устройств.

Поверки высокоточных нивелиров

Согласно Российскому законодательству нивелиры относятся к средствам измерений, подвергающимся обязательному метрологическому контролю и надзору. По Закону РФ “Об обеспечении единства измерений” такие устройства необходимо периодически подвергать испытаниям с целью проверки точности измерений.

Поверки высокоточных нивелиров проводятся при выпуске с производства, при ремонте, ежегодно во время эксплуатации. Таким образом, покупая нивелир Вы приобретаете поверенное устройство, полностью готовое к работе, но для получения разрешения проведения высокоточных измерений необходимо помнить о регулярных поверках. В нашем сервис-центре вы можете поверить нивелиры и другие геодезические устройства быстро и по доступной цене.

Где купить высокоточный нивелир в Москве?

Несмотря на то, что цена на высокоточные нивелиры довольно высока, следует учитывать, что ни один другой нивелир не сможет обеспечить такую точность измерений. На нашем сайте Вы можете выбрать и приобрести высокоточные нивелиры Sokkia, Nikon, Trimble, Spectra Precision и УОМЗ. Ознакомиться с модельным рядом можно в каталоге, а если Вам понадобится помощь в выборе, то наши специалисты проконсультируют Вас, и, при необходимости, проведут демонстрацию работы оборудования и инструктаж по работе с ним.

Лазерный нивелир. Область применения для чего нужен и где применяется.

Лазерные нивелиры бывают разных типов и модификаций, от сложных до простых пригодных для использования в быту, например при ремонте квартиры своими руками.

Профессиональные нивелиры обладают большей точностью, дальностью просвета лазерного луча, количеством лазерных лучей, за счет которых нивелир строит плоскости в пространстве.

Не профессиональные нивелиры можно легко использовать в быту для ремонта дома или квартиры, даже для таких простых работ, как развеска картин или полок.

Разновидности лазерных нивелиров.

В зависимости от сложности поставленной задачи, лазерные нивелиры могут быть использованы для планирования и точного расположения различных объектов, точной постройки и размещения стен, перегородок, коробов из гипсо-картона и других элементов.

На самом деле применение нивелира практически оправдано всегда, любая работа по строительству, отделке невозможна без использования лазерного нивелира, конечно можно использовать обычный уровень и рулетку, но более точно и быстрее работать используя лазерный нивелир.

Если говорить о простых задачах, то при ремонте квартиры, например, используя лазерный нивелир легко можно «отбить» уровень пола для заливки или установки пола.

При отделочных работах, используя нивелир можно легко и что главное точно произвести штукатурные работы.

При кладке кафеля нивелир послужит не только уровнем для определения установки самой нижней (первой) плитки, но и так же нивелир может быть установлен на каждый следующий ряд укладываемой плитки, благодаря чему в итоге проделанная работа будет выполнена идеально точно.

При укладке напольного покрытия так же легко устанавливается уровень и разметка укладываемого материала.

При поклейке обоев, нет необходимости больше вывеивать отвес, рисовать на стене линии, достаточно установить нивелир.

Даже для установки плинтусов крайне желательно иметь под рукой нивелир, по указанному линией уровню высверливаются отверстия на нужном расстоянии и ваш плинтус больше не будет «играть» разной высотой на разном расстоянии!

Покраска стен, установка мебели, крепление держателя для телевизора, крепление картин, рамок с фотографиями, установка кондиционера, крепление карниза для штор и так далее.

Для чего нужен профессиональный лазерный нивелир?

Главное отличие профессионального нивелира от «любительского» в больше мощности лазерного луча, точности, времени само нивелирования.
Профессиональные лазерные нивелиры помогают создавать здания и различные сооружения быстро, точно.

Нивелиры для геодезических работ виды, классификация Как выбрать невелир

Нивелир для геодезии – незаменимый инструмент, помогающий измерить разницу высот между различными точками на поверхности земли. Принято классифицировать данные приборы по трем основным параметрам: по конструктивным особенностям, по точности измерений и по установке линии визирования.

По степени точности различают три вида:

Приборы высокой точности – применяются как нивелиры для геодезических работ, когда необходима максимальная достоверность данных. Выдают среднюю квадратичную ошибку менее 0,5 миллиметра.

Точные – могут допускать среднюю квадратичную ошибку 3 мм на один километр двойного хода.

Технические – используются чаще при масштабных работах, когда допустима погрешность до 10 мм на 1 км двойного нивелирования.

Классификация по конструкции

Лазерный нивелир

Не требует от измеряющего специальной подготовки. Удобен и прост в использовании благодаря автоматизированной системе работы и наглядности. Прибор с помощью вращающегося лазерного луча создает видимую плоскость, помогающую сравнить перепады высот как внутри помещений, так и при измерениях на открытом ландшафте. Наиболее широко применяется в качестве строительного нивелира.

Цифровой прибор

Такие модели еще называют электронными. Их основное отличие в том, что они имеют встроенное электронное устройство для максимально точного считывания данных и вывода полученных показаний на экран. Таким образом, практически исключается человеческий фактор и уменьшается риск ошибки. Данный прибор также значительно ускоряет работу геодезиста.

Нивелир оптический

По-прежнему наиболее распространённый тип данной техники, используемый в геодезических изысканиях. Для работы с ним нужны некоторые профессиональные навыки. Особенности конструкции заключаются в наличии увеличительной оптики – зрительной трубы, поворачивающейся по горизонтали. С её помощью измеряются перепады высот.

В данной классификации есть и подвиды. Например, ротационный лазерный нивелир путем вращения луча создает некую видимую плоскость. Дальность измерений при этом у него значительно выше, чем у позиционной лазерной модели, строящей статичные линии.

По установке линии визирования оптические приборы можно разделить на уровневые и те, что имеют компенсатор (воздушный или магнитный демпфер), поддерживающий ось в строго горизонтальном положении.

Используемые в геодезии нивелиры, теодолиты, дальномеры и прочие измерительные приборы постоянно совершенствуются. ГЛАВГЕОПРОЕКТ применяет в своей работе самое современное и высокоточное оборудование.

Как пользоваться нивелиром?

Нивелиры представляют собой группу приборов, которые определяют и фиксируют точное расположение предметов на различном уровне. Они определяют не только какие-то конкретные точки, но и произвольные, а также участки на земной поверхности. Ориентиры необязательно должны быть определенными.

Приборы должны замерять разницу по высоте между отдельными уровнями, то есть отметками, сооружениями либо зданиями, которые планируется возводить. От правильности проводимых измерений зависит качество будущего строительства. «Нулевой» уровень позволяет правильно рассчитать глубину основания, сток для грунтовой воды, дренажную систему и многое другое.
Надежность измерения и простота проведения замера позволяют использовать нивелиры как для частного и коммерческого строительства, так и для проведения проектирования, планирования множества работ. Приборы задействуют при заливке фундамента и проверки точности кровли.

Нивелирование на местности

Существует несколько методик проведения данного мероприятия:

• Гидростатический. В основе работы заложено свойство жидкости, находящейся в сообщающихся сосудах, быть в одинаковом положении. Отличается высокой точностью измерения даже тогда, когда ориентиры находятся за пределами прямой видимости.
• Геометрический. Проводится с задействованием стандартного нивелира, когда замеры выполняются по одной плоски. Требует задействования дополнительных ориентиров, к примеру, реек, которые передвигаются из одной точки в другую, а результаты заносятся каждый раз в специальный журнал.
• Барометрический. Используется тогда, когда проводится планирование и разметка под большие архитектурные комплексы. Наряду с барометрическим нивелированием, в подобных работах задействованы специальные компьютерные программы. Данная методика не применяется в жилищном строительстве.
• Тригонометрический. Выполняется поворотным теодолитом без вспомогательных отметок как по вертикали, так и горизонтали. Прибор подобного типа сложен в освоении и имеет высокую стоимость.

Метод, как понятно, выбирается в зависимости от целей нивелирования.

Конструктивные особенности современного нивелира

Прибор имеет незамысловатую конструкцию. Он состоит из прочного треножника, на котором находится оптико-механический основной узел. В последний встроена система линз. Главной функцией узла является обеспечение горизонтального положения визирного луча. Отклонение должно быть минимальным. Сами линзы дают обратное и прямое изображение. Первое подразумевает переворачивание измерительных реек при установке.
Датчики уровня встроены в верхней части прибора. Точная установка нивелира на местности определяет качестве всех проводимых измерительных мероприятий. Они выполняются оператором. Его главной обязанностью является проверка показателей датчиков и регулировка наклона узла, если такая необходимость возникает. Без регулярной сверки можно пропустить отклонение от точного нахождения, что приведет к погрешности в замере и необходимости повторного нивелирования.

Разновидности прибора

Чтобы научиться правильно пользоваться нивелиром, необходимо ознакомиться с тем, какие типы этого инструмента бывают. Наибольшей простотой и доступностью (невысокой стоимостью) отличаются приборы с одним либо несколькими цилиндрическими уровнями. Они располагаются прямо на трубе-визире.

Более дорогими и точными являются измерительные устройства, которые снабжены автоматической компенсацией при установке. Иными словами, они устраняют «огрехи» местности и удобны в проведении работ на проблемных участках, там, где есть песок, щебень и другой сыпучий материал, который препятствует ровному положению прибора.

Профессиональные операторы пользуются нивелирами с электронной системой проведения измерения. Эти устройства отличаются сложной конструкций и высокой стоимостью. Они тяжелы в настройках и эксплуатации, требуют определенных навыков и знаний.

Класс точности нивелиров

Еще один важный параметр измерительного прибора. Существует три группы точности:

• особо точный с маркировкой H-0.5…H-2.5;
• точный с маркировкой H-3…H-9;
• технический с маркировкой H-10, H-12 и так далее.

Цифра в маркировке означает средний показатель погрешности. Он измеряется в миллиметрах на каждый километр. Технические нивелиры имеют погрешность в расчетах от 1 сантиметра на 1 километр. Даже с таким показателем измерение считается практически «идеальным». Оно позволяет точно спроектировать и распланировать большинство строительных работ, но не все. Есть архитектурные объекты, где показатель погрешность не может быть больше 0,5 миллиметра.

Учимся пользоваться нивелиром

Чтобы провести измерительные работы, необходимо знать не только конструкцию прибора, разновидности и возможную погрешность, но и принцип пользования устройства. Если говорить не о профессиональных разновидностях, требующих настройки и дополнительного программного обеспечения, никаких сложностей не возникнет. Сделать замеры сможет даже неопытный мастер. Главное. четко следовать инструкции.

Установка штатива

На ножках штатива, которых всего три, находятся крепежные винты. Они немного расслабляются. Опоры выдвигаются на требуемую длину. Последняя может быть абсолютно любой. Нередко прибор приходится устанавливать даже на пересеченной местности. Верхняя часть штатива должна быть выставлена в горизонтальном положении. Следующим шагом винты снова затягивают и надежно фиксируют на каждой опоре. Большая часть нивелиров снабжена корректирующим плавным креплением. Он расположен на ножке штатива. Это позволяет проводить точную настройку верхней площадки по горизонтали.

Монтаж прибора

Нивелирную трубу устанавливают на штатив. Фиксация осуществляется с использованием крепежных винтов. Далее, проводится настройка датчиков уровня. Когда вращают регулировочные винты, добиваются центрального точного положения пузырькового уровня. Положение настраивается относительно нанесенных линий. Чтобы было удобно и просто добиться желаемого результата, сначала пузырек выставляют в одном окошке. Далее, приступают к настройке второго. Его уже выравнивают с учетом положения первого и наблюдают за тем, как он меняется при настройке. Поэтапно настраивают прибор. Добиваются точного положение нивелира по горизонтали на той площадке, где монтируют нивелир.

Фокусировка узла

Оптико-механический узел в оптическом нивелире тоже требует определенной настройки. Окуляр зрительной трубы выравнивают относительно обзору оператора. Это обусловлено различием в остроте глаза у человека. У каждого оно индивидуально. Это актуально даже для тех людей, которые никогда не носили очки. Если это стандартный нивелир, значит, прибор наводят либо на достаточно габаритный объект, либо на самое освещаемого место на участке.

Манипуляцию с настройками проводят до тех пор, пока на предмете или на местности ниточная сетка не станет максимально четко видна. Далее, аналогичное действие проводят с рейками, которые должны находиться в менее освещенном месте. Не следует пренебрегать данным этапом. Чем больше точек с различной освещенностью будет зафиксировано, тем точнее будут проводимые оператором измерения.
Одним и тем же прибором могут пользоваться разные люди. Это означает, что проводить фокусировку приходится снова. Чтобы избежать подобного, всю работу от начала и до конца должен проводить один оператор. Когда такой возможности нет, фокусировку выполняют повторно.

Измерение и фиксирование результатов

Проводится после полного монтажа на горизонтальной плоскости, настройки положения пузырьков, а также фокусировки линз. Когда данные мероприятия проведены, приступают к выполнению инженерных изысканий. Спереди и сзади измерительного прибора устанавливают по рейке. Изделие, которое находится перед прибором показывает измеряемое по высоте значение. Расположенная сзади рейка предназначена для выполнения градуировки параметров.

На первом этапе нивелир необходимо навести на черную сторону рейки, находящейся сзади. Когда фокусировка завершена, записывают значения как по среднему, так и по дальномерному штриху. Дальше переходят к передней рейке, которая является основной. Записывают средний параметр по каждой стороне. Подобная методика измерения носит название «нивелирование по средней линии». Она отличается предельно высокой точностью и позволяет выполнять многократные измерения.

Подведение итогов

Нивелиры представляют собой незаменимые приборы в частном, жилищном, промышленном строительстве и проектировании различных систем. Главной задачей инструмента является определение положения точек относительно друг друга на местности. Существует несколько разновидностей нивелиров и методик измерения, что определяется принципом работы. Основные отличия заключаются не только в том, на каком принципе функционирует устройство, но и в погрешности, а также степени сложности его использования.
Если возводят частный дом или небольшое строение, необязательно иметь высокоточный профессиональный прибор. Площадь участка мала, а нагрузка, которая будет оказываться на фундамент невелика. Совершенно иные требования предъявляется к возведению сложных и больших архитектурных объектов, а также габаритных зданий. Пользование простым прибором здесь, то есть без задействования дополнительных программ и электронной системы, будет элементарно затратным и по времени, и по трудовым ресурсам.

Лазерный нивелир Vega LP AUTO

Лазерный нивелир Vega LP Auto – это современный нивелир с полноценной 3D-развёрткой и электронным компенсатором. Прибор проецирует две вертикальные взаимно перпендикулярные плоскости и одну горизонтальную, а также точку отвеса.

Точность нивелира Vega LP Auto составляет 1 мм/10 метров, что позволяет использовать его для самых ответственных работ. Горизонтальная плоскость строится при помощи четырёх излучателей, расположенных в специальных окнах по корпусу нивелира. Вертикальные строятся двумя излучателями на каждую плоскость. При этом прибор обеспечивает хорошую видимость лучей на дистанции до 10 м.

Электронный компенсатор Vega LP Auto, выставляющий излучатели в горизонт, оснащён сервомоторами для плавной и быстрой установки в правильное положение. Аналогичная система автовыравнивания используется в более дорогих ротационных нивелирах. Конструкция компенсатора подобного типа менее подвержена вибрациям на строительных площадках и позволяет более точно, чем приборы с магнитным компенсатором, производить выравнивание горизонтальных и вертикальных плоскостей.

Vega LP Auto имеет металлическое основание с резьбовым отверстием 5/8”, которое позволяет произвести крепление прибора на штатив. Отличительной особенностью данной модели является горизонтальный лимб с делением на 360 градусов, которые позволяет точно поворачивать лазерные плоскости на необходимый угол.

Точную регулировку лазерного нивелира Vega LP Auto по высоте можно производить посредством удобных подъёмных винтов, которые находятся в основании прибора. На неровной поверхности без штатива или штанги прибор можно отрегулировать при помощи пузырькового уровня с подсветкой, встроенного в верхнюю часть корпуса.

Лазерный уровень может использоваться в комплекте со специальным приёмником лазерного излучения, для чего в приборе предусмотрен особый импульсный режим работы. Питание лазерного нивелира Vega LP Auto осуществляется от четырех элементов питания типоразмера «АА». В комплект поставки построителя плоскости входят:

• Нивелир с подставкой.
• Мишень.
• Магнитное крепление.
• Чехол.
• Комплект батарей.
• Устройство для зарядки аккумуляторов (АА).
• Специальные очки.
• Инструкция на русском языке.

Купить Vega LP Auto будет полезно для значительного повышения комфорта и скорости выполнения ремонтных, строительных и отделочных работ.

Нивелир НИ-3

Нивелир НИ-3 — это инструмент, который предназначенный для определения вертикальных отметок, или другими словами «нивелирование». Нивелиры бывают разных типов, данный нивелир относится к оптическим приборам. НИ-3 является просто не заменимым прибором при работе в условиях воздействия вибрации, которые характерны для промышленных и строительных площадок. Это достигается благодаря тому, что горизонтирование визирной оси происходит при помощи точного цилиндрического уровня, изображение которого показано в поле зрения трубы нивелира.

Технические характеристики нивелира

Квадратическая средняя  погрешность на 1 км двойного хода max	2,5мм
Квадратическая средняя погрешность превышения на станции при расстоянии от нивелира до реек 100 м, max	1,6 мм
Увеличения трубы (зрительной)	30 крат
Диаметр зрачка (входного)	40 мм
Min  расстояние визирования	1,3 м
Коэффициент нитяного дальномера	100±1
Цена деления шкалы на лимбе	1 градус
Погрешность  горизонтальных углов	8 мин.
Диаметр лазерного пятна на расстоянии max 30 м	5 мм
Габариты прибора  max — прибор — футляра	200х137х150мм 260х150х210мм
Вес  max — нивелира — футляра	1,9 кг. 1,1 кг.

Перед началом работы нивелир нужно проверить что ось уровня должна находиться перпендикулярно к оси вращения прибора.

Проверка нивелира:

Нужно установить нивелир на штативе максимально горизонтально ровно, уровень нужно выставить в направлении 2х подъемных винтов, затем нужно совместить середину пузырька  с точной серединой уровня. После этого нивелир нужно развернуть на 180 градусов, и проверить положение пузырька. Если пузырек посредине уровня, значит, нивелир находится перпендикулярно к оси вращения. Если же пузырек не на середине, значит нужно проделать ту же операцию, только уклон нужно погасить с помощью исправительного винта уровня. Проделать нужно пару раз.

Линейные лазерные нивелиры Измерительная техника

+/- 0,2 мм/м*/** (*для четырех точек пересечения по горизонтали; **не учитывая погрешность, зависящую от условий использования)

+/- 0,3 мм/м*/** (*для четырех точек пересечения по горизонтали; **не учитывая погрешность, зависящую от условий использования)

± 0,3 мм/м* (*не учитывая погрешность, зависящую от условий использования)

± 0,3 мм/м*/** (*для четырех точек пересечения по горизонтали; **не учитывая погрешность, зависящую от условий использования)

± 0,4 мм/м* (*не учитывая погрешность, зависящую от условий использования)

± 0,5 мм на 1 м

± 0,5 мм/м* (*не учитывая погрешность, зависящую от условий использования)

Горизонтальные лазерные лучи: ± 0,2 мм/м*; вертикальные лазерные лучи: ± 0,3 мм/м* (*не учитывая погрешность, зависящую от условий использования)

Post 16 вариантов образования — думаете об университете?

Ознакомьтесь с требованиями для поступления на универсальный курс сейчас, чтобы увидеть, как выбранные вами предметы и квалификации повлияют на курсы, которые будут открыты для вас позже.

С чего начать

Если у вас есть идеи о курсах высшего образования, которые вы, возможно, захотите изучить, стоит провести небольшое исследование прямо сейчас.

• Проверьте требования к поступающим на любые курсы, о которых вы думаете — в них могут быть указаны конкретные предметы или квалификации, которые вам понадобятся, а также любые оценки, которые вам нужно будет получить.
• Университеты и колледжи также могут указывать требования для поступления, используя Тарифные баллы. Узнать больше о тарифах.
• Сравните содержание курсов — даже курсы с одинаковыми названиями могут отличаться, поэтому, если вы имеете представление о том, что вы хотите изучать, сравните детали, просматривая предметы в инструменте поиска для студентов UCAS или на собственном веб-сайте университета.

Не волнуйтесь — вам не нужно решать сейчас! Выбор университета и подача заявления обычно начинается в 12 или 13 классе.Об этом вам расскажут в школе или колледже. А пока вы можете найти подробную информацию о том, что задействовано и как все это работает, на сайте ucas.com .

Некоторые основы

• Вам потребуются экзамены GCSE / National 5 по математике и английский язык, так как какой бы курс вы ни выбрали, вы должны будете иметь эти квалификации или их эквивалент. Однако некоторые университеты в Шотландии могут не требовать этого, вы можете проверить это на веб-сайте университета.
• Подумайте о том, чтобы пойти на дни открытых дверей и мероприятия.Не стесняйтесь, обращайтесь напрямую в университеты и задавайте вопросы.
• Вам доступно несколько различных программ, и есть различных типов квалификаций, которые вы можете пройти, , включая уровней A , Cambridge Technicals , International Baccalaureate и Cambridge Pre-Us . Не забудьте изучить детали любых курсов, которые вы хотите изучать, чтобы проверить, нужна ли вам какая-либо конкретная квалификация.

Что нужно знать: MedlinePlus

Что такое холестерин?

Холестерин — это восковидное жироподобное вещество, которое содержится во всех клетках вашего тела.В печени вырабатывается холестерин, а также он содержится в некоторых продуктах, например, в мясе и молочных продуктах. Вашему организму необходим холестерин для правильной работы. Но если у вас слишком много холестерина в крови, у вас повышается риск ишемической болезни сердца.

Как вы измеряете уровень холестерина?

Анализ крови, называемый липопротеиновой панелью, позволяет измерить уровень холестерина. Перед обследованием вам необходимо поститься (не есть и не пить ничего, кроме воды) в течение 9–12 часов. Тест дает информацию о вашем

• Общий холестерин — мера общего количества холестерина в крови.Он включает холестерин липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) и холестерин липопротеинов высокой плотности (ЛПВП).
• ЛПНП (плохой) холестерин — основной источник накопления холестерина и закупорки артерий
• ЛПВП (хороший) холестерин — ЛПВП помогает удалить холестерин из артерий
• Non-HDL — это число — ваш общий холестерин минус ваш HDL. Ваш не-ЛПВП включает ЛПНП и другие типы холестерина, такие как ЛПОНП (липопротеины очень низкой плотности).
• Триглицериды — еще одна форма жира в крови, которая может повысить риск сердечных заболеваний, особенно у женщин

Что означает мой уровень холестерина?

Число холестерина измеряется в миллиграммах на децилитр (мг / дл). Вот нормальный уровень холестерина в зависимости от вашего возраста и пола:

Для всех в возрасте 19 лет и младше:

Тип холестерина	Здоровый уровень
Общий холестерин	Менее 170 мг / дл
Без ЛПВП	Менее 120 мг / дл
ЛПН	Менее 100 мг / дл
HDL	Более 45 мг / дл

Мужчины 20 лет и старше:

Тип холестерина	Здоровый уровень
Общий холестерин	от 125 до 200 мг / дл
Без ЛПВП	Менее 130 мг / дл
ЛПН	Менее 100 мг / дл
HDL	40 мг / дл или выше

Женщины 20 лет и старше:

Тип холестерина	Здоровый уровень
Общий холестерин	от 125 до 200 мг / дл
Без ЛПВП	Менее 130 мг / дл
ЛПН	Менее 100 мг / дл
HDL	50 мг / дл или выше

Триглицериды не являются типом холестерина, но они являются частью панели липопротеинов (теста, который измеряет уровень холестерина).Нормальный уровень триглицеридов ниже 150 мг / дл. Вам может потребоваться лечение, если у вас уровень триглицеридов погранично высокий (150–199 мг / дл) или высокий (200 мг / дл или более).

Как часто мне следует сдавать анализ на холестерин?

Когда и как часто вам следует сдавать анализ на холестерин, зависит от вашего возраста, факторов риска и семейного анамнеза. Общие рекомендации:

Для лиц моложе 19 лет:

• Первый тест должен быть в возрасте от 9 до 11 лет
• Дети должны проходить обследование каждые 5 лет
• У некоторых детей этот тест может проходить с 2 лет, если в семейном анамнезе имеется высокий уровень холестерина в крови, сердечный приступ или инсульт.

Для лиц старше 20 лет:

• Взрослые люди молодого возраста должны проходить тестирование каждые 5 лет
• Мужчины в возрасте от 45 до 65 лет и женщины в возрасте от 55 до 65 лет должны проходить его каждые 1-2 года

Что влияет на мой уровень холестерина?

На уровень холестерина влияет множество факторов.Вот несколько способов снизить уровень холестерина:

• Диета. Насыщенные жиры и холестерин в пище, которую вы едите, повышают уровень холестерина в крови. Насыщенные жиры — основная проблема, но холестерин в пище тоже имеет значение. Уменьшение количества насыщенных жиров в вашем рационе помогает снизить уровень холестерина в крови. К продуктам с высоким содержанием насыщенных жиров относятся некоторые виды мяса, молочные продукты, шоколад, выпечка, а также жареные во фритюре и обработанные пищевые продукты.
• Масса. Избыточный вес — фактор риска сердечных заболеваний. Это также имеет тенденцию к повышению уровня холестерина. Похудение может помочь снизить уровень ЛПНП (плохого) холестерина, общего холестерина и триглицеридов. Это также повышает уровень ЛПВП (хорошего) холестерина.
• Физическая активность. Отсутствие физической активности является фактором риска сердечных заболеваний. Регулярная физическая активность может помочь снизить уровень холестерина ЛПНП (плохой) и повысить уровень холестерина ЛПВП (хороший). Это также помогает похудеть.Вы должны стараться быть физически активными в течение 30 минут большую часть, если не все дни.
• Курение. Курение сигарет снижает уровень ЛПВП (хорошего) холестерина. ЛПВП помогает удалить плохой холестерин из артерий. Таким образом, более низкий уровень ЛПВП может способствовать повышению уровня плохого холестерина.

Вещи вне вашего контроля, которые также могут повлиять на уровень холестерина, включают:

• Возраст и пол. По мере взросления женщин и мужчин уровень холестерина у них повышается.До наступления менопаузы у женщин уровень общего холестерина ниже, чем у мужчин того же возраста. После наступления менопаузы у женщин уровень ЛПНП (плохого) холестерина имеет тенденцию к повышению.
• Наследственность. Ваши гены частично определяют, сколько холестерина вырабатывает ваше тело. Высокий уровень холестерина в крови может передаваться по наследству.
• Гонка. У некоторых рас может быть повышенный риск высокого холестерина в крови. Например, у афроамериканцев уровень холестерина ЛПВП и ЛПНП обычно выше, чем у белых.

Как я могу снизить уровень холестерина?

Есть два основных способа снизить уровень холестерина:

• Изменения в образе жизни для здорового сердца, в том числе:
• Здоровое для сердца питание. План питания, полезного для сердца, ограничивает количество потребляемых насыщенных и трансжиров. Примеры включают лечебную диету для изменения образа жизни и план питания DASH.
• Управление весом. Если у вас избыточный вес, похудание может помочь снизить уровень ЛПНП (плохого) холестерина.
• Физическая активность. Каждый должен регулярно заниматься физической активностью (30 минут в большинство, если не все дни).
• Управление стрессом. Исследования показали, что хронический стресс иногда может повысить уровень холестерина ЛПНП и снизить уровень холестерина ЛПВП.
• Бросить курить. Отказ от курения может повысить уровень холестерина ЛПВП. Поскольку ЛПВП помогает удалить холестерин ЛПНП из артерий, наличие большего количества ЛПВП может помочь снизить уровень холестерина ЛПНП.
• Медикаментозное лечение. Если изменения в образе жизни сами по себе не снижают уровень холестерина в достаточной степени, возможно, вам также потребуется принимать лекарства. Есть несколько типов лекарств от холестерина, включая статины. Лекарства действуют по-разному и могут иметь разные побочные эффекты. Поговорите со своим врачом о том, какой из них вам подходит. Пока вы принимаете лекарства для снижения уровня холестерина, вы должны продолжать изменять образ жизни.

NIH: Национальный институт сердца, легких и крови

О критериях ASAM

Что такое

Критерии ASAM ?

ASAM Criteria — это наиболее широко используемый и исчерпывающий набор рекомендаций по размещению, продолжение пребывания, перевода или выписки пациентов с зависимостью и сопутствующими заболеваниями.Ранее известный как критерий размещения пациента ASAM, Критерий ASAM является результатом сотрудничество, начавшееся в 1980-х годах, чтобы определить единый национальный набор критериев для обеспечения результата — ориентированная и ориентированная на результат помощь в лечении наркозависимости.

Многие штаты по всей стране используют критерии ASAM как основу своих усилий по совершенствованию системы лечения наркозависимости. Планы лечения для подростков и взрослых разрабатываются через многомерная оценка пациента на пяти широких уровнях лечения, основанных на степень предоставленного прямого медицинского управления, структура, безопасность и защита и интенсивность оказываемых лечебных услуг.

Каковы уровни обслуживания?

Многофакторная оценка силы согласно критериям ASAM учитывает потребности, препятствия и обязательства, а также их сильные стороны, активы, ресурсы и поддержка состав. Эта информация используется для определения соответствующего уровня помощи в континуум.

Кто использует

Критерии ASAM ?

Критерии ASAM полезны для пациентов, поставщиков лечения, поставщиков управляемой медицинской помощи и других лиц. заинтересованные стороны и профессионалы.

Надзор и пересмотр

Критерии ASAM:

Надзор и пересмотр критериев — это совместный процесс между руководством ASAM и
Руководящим комитетом Коалиции по национальным клиническим критериям. Коалиция представляет
основных заинтересованных сторон в лечении зависимости и регулярно встречается с момента разработки
первых критериев размещения пациентов ASAM в 1991 году. Коалиция учитывает отзывы
и гарантирует, что критерии адекватно обслуживают и поддерживают медицинских специалистов,
работодателей, покупателей и поставщиков заботы как в государственном, так и в частном секторе.(Полный список из
членов с указанием их принадлежности и протоколы собраний доступны по запросу).

Дополнительная информация о надзоре и пересмотре :

• Многие штаты по всей стране используют критерии ASAM как основу своих усилий по улучшению системы лечения зависимостей. Изучите этот обзор государственного использования >>>
• Подробнее о разрешениях на авторские права
• Сообщить о неправильном использовании

Федеральный уровень бедности (FPL) — HealthCare.gov Глоссарий

Подпишитесь, чтобы получать по электронной почте (или текст) обновления с важными напоминаниями о сроках, полезными советами и другой информацией о вашей медицинской страховке.

Выберите свой штат Выберите stateAlabamaAlaskaArizonaArkansasCaliforniaColoradoConnecticutDelawareDistrict из ColumbiaFloridaGeorgiaHawaiiIdahoIllinoisIndianaIowaKansasKentuckyLouisianaMaineMarylandMassachusettsMichiganMinnesotaMississippiMissouriMontanaNebraskaNevadaNew HampshireNew JerseyNew MexicoNew YorkNorth CarolinaNorth DakotaOhioOklahomaOregonPennsylvaniaRhode IslandSouth CarolinaSouth DakotaTennesseeTexasUtahVermontVirginiaWashingtonWest VirginiaWisconsinWyomingAmerican SamoaGuamNorthern Марианские IslandsPuerto RicoVirgin острова

Пожалуйста, выберите штат.

получить обновления электронной почты

Извините, этот адрес электронной почты недействителен.

Вам необходимо указать свой адрес электронной почты или номер мобильного телефона.

Получать обновления текстовых сообщений (необязательно)

Извините, этот номер мобильного телефона недействителен.

Вам необходимо указать свой адрес электронной почты или номер мобильного телефона.

Чтобы отменить, отправьте текст СТОП. Чтобы получить помощь, отправьте текст HELP. Частота сообщений варьируется, но вы можете получать до одного сообщения в неделю во время открытой регистрации. Могут применяться тарифы на передачу сообщений и данных.

Теперь, когда вы зарегистрировались, мы отправим вам напоминания о крайнем сроке, а также советы о том, как зарегистрироваться, оставаться в ней и получать максимальную пользу от своей медицинской страховки.

Руководящие принципы бедности | ASPE

ресурсов

---

Отдельные руководящие принципы бедности для Аляски и Гавайев отражают административную практику Управления экономических возможностей, начиная с периода 1966-1970 годов. Обратите внимание, что пороги бедности — первоначальная версия меры бедности — никогда не имели отдельных цифр для Аляски и Гавайев. Нормы бедности не определены для Пуэрто-Рико, Виргинских островов США, Американского Самоа, Гуама, Республики Маршалловы Острова, Федеративных Штатов Микронезии, Содружества Северных Марианских островов и Палау.В случаях, когда федеральная программа, использующая руководящие принципы бедности, обслуживает любую из этих юрисдикций, федеральное ведомство, которое управляет программой, несет ответственность за решение, использовать ли смежные штаты и округ Колумбия. руководящие принципы для этих юрисдикций или следовать какой-либо другой процедуре.

Руководящие принципы бедности применимы как к пожилым, так и к не пожилым людям. В руководящих принципах никогда не делалось различия между возрастом и не по возрасту; только (статистические) пороговые значения бедности Бюро переписи населения имеют отдельные цифры для пожилых и несовершеннолетних, состоящих из одного и двух человек.

Программы, использующие руководящие принципы (или процентные кратные руководящим принципам — например, 125 или 185 процентов руководящих принципов) при определении права на участие, включают Head Start, Программу дополнительной помощи в питании (SNAP), Национальную программу школьных обедов, Low- Программа Income Home Energy Assistance Program и Программа медицинского страхования детей. Обратите внимание, что в целом программы денежной государственной помощи (Временная помощь нуждающимся семьям и дополнительный социальный доход) НЕ используют руководящие принципы бедности при определении права на участие.Программа налогового кредита на заработанный доход также НЕ использует руководящие принципы бедности для определения права на получение помощи. Более подробный список программ, которые используют и не используют рекомендации, см. В разделе часто задаваемых вопросов (FAQ).

Ориентиры бедности (в отличие от пороговых значений бедности) обозначаются годом, в котором они были выпущены. Например, руководящие принципы, выпущенные в январе 2021 года, обозначены как руководящие принципы бедности на 2021 год. Однако руководящие принципы HHS на 2021 год отражают изменения цен только в течение календарного 2020 года; соответственно, они примерно равны порогам бедности Бюро переписи населения на 2020 календарный год.(Ожидается, что пороговые значения 2020 года будут опубликованы в окончательной форме в сентябре 2021 года; предварительная версия пороговых значений 2020 года теперь доступна в Бюро переписи населения.)

На руководящие принципы бедности можно ссылаться официально как на «руководящие принципы бедности, которые периодически обновляются в Федеральном реестре Министерством здравоохранения и социальных служб США в соответствии с 42 U.S.C. 9902 (2) ».

Существует две несколько разные версии федерального показателя бедности: пороговые значения бедности и руководящие принципы бедности.

Пороговые значения бедности являются исходной версией федерального показателя бедности. Они обновляются каждый год Бюро переписи . Пороговые значения используются в основном для статистических целей — например, для подготовки оценок количества американцев, находящихся в бедности каждый год. (Другими словами, все официальные показатели численности бедного населения рассчитываются с использованием пороговых значений бедности, а не руководящих принципов). Пороговые значения бедности с 1973 года (и для отдельных более ранних лет) и средневзвешенные пороги бедности с 1959 года доступны на веб-сайте Бюро переписи населения.Пример того, как Бюро переписи населения применяет пороговые значения к доходу семьи для определения ее статуса бедности, см. В разделе «Как Бюро переписи измеряет бедность» на веб-сайте Бюро переписи.

Нормативы бедности — другая версия федерального показателя бедности. Они выдаются каждый год в Федеральном реестре Департаментом здравоохранения и социальных служб (HHS). Руководящие принципы упрощают пороговые значения бедности для использования в административных целях — например, для определения финансового права на участие в определенных федеральных программах.

Руководящие принципы бедности иногда вольно называют «федеральным уровнем бедности» (FPL), но эта фраза неоднозначна, и ее следует избегать, особенно в ситуациях (например, законодательных или административных), где важна точность.

Ключевые различия между порогами бедности и руководящими принципами бедности изложены в таблице в разделе «Часто задаваемые вопросы» (FAQ). См. Также обсуждение этой темы на веб-сайте Института исследований бедности.

Ориентировочные значения бедности на январь 2021 года рассчитываются путем взятия пороговых значений бедности Бюро переписи населения 2019 года и их корректировки с учетом изменений цен в период между 2019 и 2020 годами с использованием индекса потребительских цен (ИПЦ-U).Пороги бедности, используемые Бюро переписи населения для статистических целей, сложны и не состоят из стандартизованных приращений между размерами семьи. Поскольку многие должностные лица программ предпочитают использовать руководящие принципы с единообразным приращением для всех размеров семьи, руководящие принципы бедности включают округление и стандартизацию поправок.

Диабет — Диагностика и лечение

Диагноз

Симптомы диабета 1 типа часто появляются внезапно и часто являются причиной проверки уровня сахара в крови.Поскольку симптомы других типов диабета и преддиабета проявляются постепенно или могут не проявляться, Американская диабетическая ассоциация (ADA) рекомендовала рекомендации по скринингу. ADA рекомендует обследовать на диабет следующих людей:

• Любой человек с индексом массы тела выше 25 (23 для американцев азиатского происхождения), независимо от возраста, , у которого есть дополнительные факторы риска, такие как высокое кровяное давление, аномальный уровень холестерина, малоподвижный образ жизни, синдром поликистозных яичников в анамнезе или болезнь сердца, и у кого есть близкий родственник с диабетом.
• Лицам старше 45 лет рекомендуется пройти первичный скрининг на уровень сахара в крови, а затем, если результаты будут нормальными, проходить обследование каждые три года.
• Женщинам с гестационным диабетом рекомендуется проходить скрининг на диабет каждые три года.
• Всем, у кого был диагностирован преддиабет , рекомендуется проходить тестирование каждый год.

Тесты на диабет 1 и 2 типа и предиабет

• Тест на гликированный гемоглобин (A1C). Этот анализ крови, не требующий голодания, показывает ваш средний уровень сахара в крови за последние два-три месяца. Он измеряет процентное содержание сахара в крови, связанного с гемоглобином, белком, несущим кислород в красных кровяных тельцах.

  Чем выше уровень сахара в крови, тем больше у вас гемоглобина с добавленным сахаром. Уровень A1C 6,5% или выше в двух отдельных тестах указывает на то, что у вас диабет. A1C от 5,7 до 6,4% указывает на предиабет. Ниже 5,7 считается нормальным.

Если результаты теста A1C несовместимы, тест недоступен или у вас есть определенные условия, которые могут сделать тест A1C неточным, например, если вы беременны или у вас необычная форма гемоглобина (известная как гемоглобин вариант) — ваш врач может использовать следующие тесты для диагностики диабета:

• Случайный анализ сахара в крови. Образец крови будет взят в случайное время. Независимо от того, когда вы в последний раз ели, уровень сахара в крови 200 миллиграммов на децилитр (мг / дл) — 11.1 миллимоль на литр (ммоль / л) — или выше предполагает диабет.
• Определение сахара в крови натощак. Образец крови будет взят после ночного голодания. Уровень сахара в крови натощак менее 100 мг / дл (5,6 ммоль / л) является нормальным. Уровень сахара в крови натощак от 100 до 125 мг / дл (от 5,6 до 6,9 ммоль / л) считается преддиабетом. Если в двух отдельных тестах оно составляет 126 мг / дл (7 ммоль / л) или выше, у вас диабет.

• Пероральный тест на толерантность к глюкозе. Для этого теста вы голодаете в течение ночи и измеряете уровень сахара в крови натощак.Затем вы выпиваете сладкую жидкость, и в течение следующих двух часов периодически проверяйте уровень сахара в крови.

  Уровень сахара в крови ниже 140 мг / дл (7,8 ммоль / л) является нормальным. Значение более 200 мг / дл (11,1 ммоль / л) через два часа указывает на диабет. Значение от 140 до 199 мг / дл (от 7,8 ммоль / л до 11,0 ммоль / л) указывает на предиабет.

Если есть подозрение на диабет 1 типа, ваша моча будет проверена на наличие побочных продуктов, образующихся при использовании мышечной и жировой ткани для получения энергии, поскольку в организме не хватает инсулина для использования доступной глюкозы (кетонов).Ваш врач также, вероятно, проведет тест, чтобы определить, есть ли у вас деструктивные клетки иммунной системы, связанные с диабетом 1 типа, называемые аутоантителами.

Тесты на гестационный диабет

Ваш врач, вероятно, оценит ваши факторы риска гестационного диабета на ранних сроках беременности:

• Если у вас высокий риск гестационного диабета — например, если вы страдали ожирением в начале беременности; у вас был гестационный диабет во время предыдущей беременности; или у вас есть мать, отец, брат или сестра или ребенок с диабетом — ваш врач может проверить на диабет при первом дородовом посещении.
• Если вы находитесь в группе среднего риска гестационного диабета, вам, вероятно, придется пройти скрининг-тест на гестационный диабет где-то во втором триместре — обычно между 24 и 28 неделями беременности.

Ваш врач может использовать следующие скрининговые тесты:

• Первичный тест на глюкозу. Вы начнете тест на глюкозу, выпив сиропообразный раствор глюкозы. Через час у вас будет анализ крови, чтобы измерить уровень сахара в крови.Уровень сахара в крови ниже 140 мг / дл (7,8 ммоль / л) обычно считается нормальным при тестировании на провокацию глюкозы, хотя это может варьироваться в зависимости от клиники или лабораторий.

  Если у вас уровень сахара в крови выше нормы, это означает, что у вас более высокий риск гестационного диабета. Ваш врач назначит повторный тест, чтобы определить, есть ли у вас гестационный диабет.

• Последующее тестирование толерантности к глюкозе. Для последующего теста вам будет предложено голодать в течение ночи, а затем измерить уровень сахара в крови натощак.Затем вы выпьете еще один сладкий раствор, содержащий более высокую концентрацию глюкозы, и ваш уровень сахара в крови будет проверяться каждый час в течение трех часов.

  Если хотя бы два показания сахара в крови выше нормальных значений, установленных для каждого из трех часов теста, вам будет поставлен диагноз гестационный диабет.

Дополнительная информация

Показать дополнительную связанную информацию

Лечение

В зависимости от того, какой у вас диабет, контроль уровня сахара в крови, инсулин и пероральные препараты могут играть роль в вашем лечении.Здоровое питание, поддержание здорового веса и регулярная физическая активность также являются важными факторами в управлении диабетом.

Лечение всех типов диабета

Важной частью управления диабетом, а также общего состояния здоровья является поддержание здорового веса с помощью здорового питания и плана физических упражнений:

• Здоровое питание. Вопреки распространенному мнению, какой-либо специальной диеты при диабете не существует.Вам необходимо сосредоточить свой рацион на большем количестве фруктов, овощей, нежирных белков и цельного зерна — продуктов с высоким содержанием питательных веществ и клетчатки и с низким содержанием жиров и калорий — и сократить потребление насыщенных жиров, рафинированных углеводов и сладостей. Фактически, это лучший план питания для всей семьи. Время от времени сладкая еда — это нормально, если она входит в ваш план питания.

  Тем не менее, понять, что и сколько нужно есть, может быть непросто. Квалифицированный диетолог может помочь вам составить план питания, соответствующий вашим целям в отношении здоровья, предпочтениям в еде и образу жизни.Скорее всего, это будет включать подсчет углеводов, особенно если у вас диабет 1 типа или вы принимаете инсулин в качестве части лечения.

• Физическая активность. Всем нужны регулярные аэробные упражнения, и люди, страдающие диабетом, не исключение. Физические упражнения снижают уровень сахара в крови, перемещая сахар в клетки, где он используется для получения энергии. Физические упражнения также повышают вашу чувствительность к инсулину, а это означает, что вашему организму требуется меньше инсулина для транспортировки сахара к клеткам.

  Получите разрешение вашего врача на физические упражнения. Затем выберите занятия, которые вам нравятся, например ходьбу, плавание или езду на велосипеде. Самое главное, чтобы физическая активность стала частью вашего распорядка дня.

  Старайтесь заниматься аэробикой не менее 30 минут большую часть дней в неделю или не менее 150 минут умеренной физической активности в неделю. Приступы активности могут длиться от 10 минут до трех раз в день. Если вы какое-то время не были активны, начните медленно и постепенно наращивайте.Также неплохо не сидеть слишком долго — старайтесь вставать и двигаться, если вы сидите более 30 минут.

Лечение диабета 1 и 2 типа

Лечение диабета 1 типа включает инъекции инсулина или использование инсулиновой помпы, частые проверки уровня сахара в крови и подсчет углеводов. Лечение диабета 2 типа в первую очередь включает изменение образа жизни, контроль уровня сахара в крови, а также прием лекарств от диабета, инсулина или и того, и другого.

• Контроль уровня сахара в крови. В зависимости от вашего плана лечения вы можете проверять и записывать уровень сахара в крови до четырех раз в день или чаще, если вы принимаете инсулин. Тщательный мониторинг — единственный способ убедиться, что уровень сахара в крови остается в пределах целевого диапазона. Люди с диабетом 2 типа, которые не принимают инсулин, обычно гораздо реже проверяют уровень сахара в крови.

  Люди, получающие инсулинотерапию, также могут контролировать уровень сахара в крови с помощью непрерывного монитора глюкозы.Хотя эта технология еще не полностью заменила глюкометр, она может значительно сократить количество уколов, необходимых для проверки уровня сахара в крови, и предоставить важную информацию о тенденциях в уровне сахара в крови.

  Даже при тщательном уходе уровень сахара в крови иногда может изменяться непредсказуемо. С помощью вашей бригады лечения диабета вы узнаете, как изменяется уровень сахара в крови в ответ на еду, физическую активность, лекарства, болезнь, алкоголь, стресс, а у женщин — на колебания уровня гормонов.

  В дополнение к ежедневному мониторингу уровня сахара в крови ваш врач, вероятно, порекомендует регулярное тестирование A1C для измерения вашего среднего уровня сахара в крови за последние два-три месяца.

  По сравнению с повторными ежедневными тестами на сахар в крови, тестирование A1C лучше показывает, насколько хорошо работает ваш план лечения диабета в целом. Повышенный уровень A1C может указывать на необходимость изменения приема пероральных препаратов, режима приема инсулина или режима питания.

  Ваша целевая цель A1C может варьироваться в зависимости от вашего возраста и различных других факторов, например, от других медицинских состояний, которые у вас могут быть.Однако для большинства людей с диабетом Американская диабетическая ассоциация рекомендует A1C ниже 7%. Спросите своего врача, какова ваша цель A1C.

• Инсулин. Людям с диабетом 1 типа для выживания необходима инсулинотерапия. Многие люди с диабетом 2 типа или гестационным диабетом также нуждаются в инсулиновой терапии.

  Доступно множество типов инсулина, включая инсулин короткого действия (обычный инсулин), инсулин быстрого действия, инсулин длительного действия и варианты промежуточного действия.В зависимости от ваших потребностей врач может назначить вам смесь разных типов инсулина для использования в течение дня и ночи.

  Инсулин нельзя принимать внутрь для снижения уровня сахара в крови, потому что ферменты желудка мешают действию инсулина. Часто инсулин вводится с помощью тонкой иглы и шприца или инсулиновой ручки — устройства, которое выглядит как большая чернильная ручка.

  Также можно использовать инсулиновую помпу. Помпа — это устройство размером с небольшой мобильный телефон, которое можно носить на внешней стороне вашего тела.Трубка соединяет резервуар с инсулином с катетером, который вводится под кожу живота.

  Также теперь доступен бескамерный насос, работающий по беспроводной сети. Вы программируете инсулиновую помпу на выдачу определенного количества инсулина. Его можно настроить для доставки большего или меньшего количества инсулина в зависимости от приема пищи, уровня активности и уровня сахара в крови.

  В сентябре 2016 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов одобрило первую искусственную поджелудочную железу для людей с диабетом 1 типа в возрасте от 14 лет и старше.Вторая искусственная поджелудочная железа была одобрена в декабре 2019 года. С тех пор системы были одобрены для детей старше 2 лет.

  Искусственная поджелудочная железа также называется системой доставки инсулина с обратной связью. Имплантированное устройство соединяет монитор глюкозы непрерывного действия, который проверяет уровень сахара в крови каждые пять минут, с инсулиновой помпой. Устройство автоматически подает правильное количество инсулина, когда монитор показывает, что это необходимо.

  В настоящее время проходят клинические испытания и другие системы искусственной поджелудочной железы (замкнутого цикла).

• Устные или другие лекарства. Иногда также назначают другие пероральные или инъекционные препараты. Некоторые лекарства от диабета стимулируют поджелудочную железу вырабатывать и выделять больше инсулина. Другие подавляют выработку и высвобождение глюкозы из печени, а это означает, что вам нужно меньше инсулина для транспортировки сахара в клетки.

  Третьи блокируют действие желудочных или кишечных ферментов, которые расщепляют углеводы или делают ваши ткани более чувствительными к инсулину.Метформин (Glumetza, Fortamet, другие) обычно является первым лекарством, назначаемым при диабете 2 типа.

  Можно использовать другой класс лекарств, называемых ингибиторами SGLT2. Они работают, не позволяя почкам реабсорбировать сахар в кровь. Вместо этого сахар выводится с мочой.

• Трансплантация. У некоторых людей с диабетом 1 типа возможна трансплантация поджелудочной железы. Также изучаются пересадки островков.После успешной трансплантации поджелудочной железы вам больше не понадобится инсулинотерапия.

  Но трансплантаты не всегда успешны — и эти процедуры представляют серьезный риск. Чтобы предотвратить отторжение органов, вам нужно на всю жизнь принимать иммунодепрессанты. Эти препараты могут иметь серьезные побочные эффекты, поэтому трансплантаты обычно предназначены для людей, у которых диабет не поддается контролю, или для тех, кто также нуждается в трансплантации почки.

• Бариатрическая хирургия. Хотя это специально не считается лечением диабета 2 типа, люди с диабетом 2 типа, страдающие ожирением и имеющие индекс массы тела выше 35, могут получить пользу от этого типа операции. Люди, перенесшие обходное желудочное анастомозирование, заметили значительное улучшение уровня сахара в крови. Однако долгосрочные риски и преимущества этой процедуры при диабете 2 типа еще не известны.

Лечение гестационного диабета

Контроль уровня сахара в крови необходим для сохранения здоровья ребенка и предотвращения осложнений во время родов.В дополнение к здоровому питанию и физическим упражнениям, ваш план лечения может включать в себя контроль уровня сахара в крови и, в некоторых случаях, использование инсулина или пероральных лекарств.

Ваш врач также будет контролировать ваш уровень сахара в крови во время родов. Если у вас повышается уровень сахара в крови, ваш ребенок может выделять высокий уровень инсулина, что может привести к низкому уровню сахара в крови сразу после рождения.

Лечение преддиабета

Если у вас преддиабет, выбор здорового образа жизни может помочь вам вернуть уровень сахара в крови к норме или, по крайней мере, не дать ему подняться до уровня, наблюдаемого при диабете 2 типа.Поддержание здорового веса с помощью упражнений и здорового питания может помочь. Физические упражнения не менее 150 минут в неделю и потеря примерно 7% веса тела могут предотвратить или отсрочить развитие диабета 2 типа.

Иногда лекарства, такие как метформин (Glucophage, Glumetza, другие), также можно использовать, если вы подвержены высокому риску диабета, в том числе, когда ваш преддиабет ухудшается, или если у вас сердечно-сосудистые заболевания, жировая болезнь печени или синдром поликистозных яичников.

В других случаях необходимы лекарства для контроля холестерина, в частности статины, и лекарства от высокого кровяного давления.Ваш врач может назначить терапию низкими дозами аспирина, чтобы предотвратить сердечно-сосудистые заболевания, если вы относитесь к группе высокого риска. Однако выбор здорового образа жизни остается ключевым.

Признаки проблем при любом типе диабета

Поскольку на уровень сахара в крови может влиять очень много факторов, иногда могут возникать проблемы, требующие немедленной помощи, например:

• Повышенный уровень сахара в крови (гипергликемия). Уровень сахара в крови может повыситься по многим причинам, включая слишком много еды, болезнь или недостаточный прием глюкозоснижающих лекарств.Проверяйте уровень сахара в крови в соответствии с указаниями врача и следите за признаками и симптомами высокого уровня сахара в крови — частым мочеиспусканием, повышенной жаждой, сухостью во рту, нечеткостью зрения, усталостью и тошнотой. Если у вас гипергликемия, вам необходимо скорректировать свой рацион, лекарства или и то, и другое.

• Повышенное содержание кетонов в моче (диабетический кетоацидоз). Если вашим клеткам не хватает энергии, ваше тело может начать расщеплять жир. Это производит токсичные кислоты, известные как кетоны.Следите за потерей аппетита, слабостью, рвотой, лихорадкой, болью в животе и сладким фруктовым дыханием.

  Вы можете проверить свою мочу на избыток кетонов с помощью безрецептурного набора для тестирования кетонов. Если у вас избыток кетонов в моче, немедленно обратитесь к врачу или обратитесь за неотложной помощью. Это состояние чаще встречается у людей с диабетом 1 типа.

• Гипергликемический гиперосмолярный некетотический синдром. Признаки и симптомы этого опасного для жизни состояния включают уровень сахара в крови более 600 мг / дл (33.3 ммоль / л), сухость во рту, сильная жажда, жар, сонливость, спутанность сознания, потеря зрения и галлюцинации. Гиперосмолярный синдром вызывается чрезмерно высоким уровнем сахара в крови, который делает кровь густой и сиропообразной.

  Это наблюдается у людей с диабетом 2 типа, и ему часто предшествует болезнь. Позвоните своему врачу или немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть признаки или симптомы этого состояния.

• Низкий уровень сахара в крови (гипогликемия). Если уровень сахара в крови падает ниже целевого диапазона, это называется низким уровнем сахара в крови (гипогликемией).Если вы принимаете лекарства, снижающие уровень сахара в крови, в том числе инсулин, уровень сахара в крови может упасть по многим причинам, включая пропуск приема пищи и большую физическую активность, чем обычно. Низкий уровень сахара в крови также возникает, если вы принимаете слишком много инсулина или слишком много глюкозоснижающих препаратов, которые способствуют секреции инсулина поджелудочной железой.

  Регулярно проверяйте уровень сахара в крови и следите за признаками и симптомами низкого уровня сахара в крови — потливостью, дрожью, слабостью, голодом, головокружением, головной болью, нечеткостью зрения, учащенным сердцебиением, раздражительностью, невнятной речью, сонливостью, спутанностью сознания, обмороками и судорогами.Низкий уровень сахара в крови лечится с помощью быстро усваиваемых углеводов, таких как фруктовый сок или таблетки глюкозы.

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Мэйо, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого состояния.

Образ жизни и домашние средства

Диабет — серьезное заболевание.Следование своему плану лечения диабета требует круглосуточных обязательств. Тщательное ведение диабета может снизить риск серьезных — даже опасных для жизни — осложнений.

• Возьмите на себя обязательство управлять своим диабетом. Узнайте все, что можно о диабете. Установите отношения с инструктором по диабету и обратитесь за помощью к своей бригаде по лечению диабета, когда она вам понадобится.
• Выбирайте здоровую пищу и поддерживайте здоровый вес. Если у вас избыточный вес, потеря всего 5% веса тела может повлиять на контроль сахара в крови, если у вас преддиабет или диабет 2 типа.Здоровая диета — это диета с большим количеством фруктов, овощей, нежирных белков, цельнозерновых и бобовых с ограниченным количеством насыщенных жиров.

• Сделайте физическую активность частью своего распорядка дня. Регулярные упражнения могут помочь предотвратить предиабет и диабет 2 типа, а также помочь тем, у кого уже есть диабет, лучше контролировать уровень сахара в крови. Рекомендуется как минимум 30 минут умеренных физических упражнений, таких как быстрая ходьба, в большинство дней недели. Старайтесь заниматься умеренной аэробной нагрузкой не менее 150 минут в неделю.

  Также неплохо проводить меньше времени сидя. Постарайтесь вставать и двигаться в течение нескольких минут хотя бы каждые 30 минут или около того, когда вы бодрствуете.

Образ жизни при диабете 1 и 2 типа

Кроме того, если у вас диабет 1 или 2 типа:

• Представьтесь. Носите бирку или браслет с надписью, что у вас диабет. Держите поблизости набор глюкагона на случай чрезвычайной ситуации, связанной с низким уровнем сахара в крови, и убедитесь, что ваши друзья и близкие знают, как им пользоваться.
• Запланируйте ежегодный медицинский осмотр и регулярные проверки зрения. Регулярные обследования на диабет не заменяют ежегодные медосмотры или рутинные проверки зрения. Во время медосмотра ваш врач будет искать любые осложнения, связанные с диабетом, и проверять наличие других медицинских проблем. Ваш офтальмолог проверит наличие признаков повреждения сетчатки, катаракты и глаукомы.

• Своевременно делайте прививки. Высокий уровень сахара в крови может ослабить вашу иммунную систему.Делайте прививку от гриппа каждый год, и ваш врач может также порекомендовать вакцину от пневмонии. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) в настоящее время также рекомендуют вакцинацию против гепатита B, если вы ранее не были вакцинированы против гепатита B и вы являетесь взрослым в возрасте от 19 до 59 лет с диабетом 1 или 2 типа.

  Согласно последним рекомендациям CDC, вакцинация рекомендуется проводить как можно скорее после постановки диагноза диабет 1 или 2 типа. Если вам 60 лет и старше, вы страдаете диабетом и ранее не получали вакцину, поговорите со своим врачом о том, подходит ли она вам.

• Обратите внимание на ноги. Ежедневно мойте ноги теплой водой. Осторожно высушите их, особенно между пальцами ног. Увлажняйте лосьоном, но не между пальцами ног. Ежедневно проверяйте ноги на наличие волдырей, порезов, язв, покраснений или отеков. Проконсультируйтесь с врачом, если у вас есть боль или другая проблема со стопой, которая не проходит быстро сама по себе.
• Держите артериальное давление и уровень холестерина под контролем. Употребление здоровой пищи и регулярные упражнения могут иметь большое значение для контроля высокого кровяного давления и холестерина.Также могут потребоваться лекарства.
• Позаботьтесь о своих зубах. Диабет может привести к более серьезным инфекциям десен. Чистите зубы зубной нитью не реже двух раз в день. А если у вас диабет 1 или 2 типа, назначьте регулярные стоматологические осмотры. Немедленно обратитесь к стоматологу, если ваши десны кровоточат, выглядят красными или опухшими.
• Если вы курите или употребляете другие виды табака, попросите врача помочь вам бросить курить. Курение увеличивает риск различных осложнений диабета.По данным Американской диабетической ассоциации, курильщики с диабетом с большей вероятностью умрут от сердечно-сосудистых заболеваний, чем некурящие с диабетом. Поговорите со своим врачом о том, как бросить курить или отказаться от других видов табака.

• Если вы употребляете алкоголь, относитесь к этому ответственно. Алкоголь может вызывать как повышенный, так и пониженный уровень сахара в крови, в зависимости от того, сколько вы пьете и едите ли вы одновременно. Если вы решите пить, делайте это только в умеренных количествах — один стакан в день для женщин и два стакана в день для мужчин — и всегда с едой.

  Не забудьте включить углеводы из любого употребляемого вами алкоголя в суточное количество углеводов. И проверяйте уровень сахара в крови перед сном.

• Отнеситесь к стрессу серьезно. Гормоны, которые ваше тело может вырабатывать в ответ на длительный стресс, могут препятствовать правильной работе инсулина, что повышает уровень сахара в крови и вызывает еще больший стресс. Установите для себя ограничения и расставьте приоритеты для своих задач. Изучите техники релаксации. И высыпайтесь.

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Альтернативная медицина

В некоторых исследованиях было показано, что многочисленные вещества улучшают чувствительность к инсулину, в то время как другие исследования не обнаружили какой-либо пользы для контроля сахара в крови или снижения уровня A1C. Из-за противоречивых результатов не существует никаких альтернативных методов лечения, которые в настоящее время рекомендуются, чтобы помочь всем контролировать уровень сахара в крови.

Если вы решили попробовать какой-либо вид альтернативной терапии, не прекращайте прием лекарств, прописанных вашим врачом.Обязательно обсудите использование любого из этих методов лечения со своим врачом, чтобы убедиться, что они не вызовут побочных реакций и не будут взаимодействовать с вашим текущим лечением.

Кроме того, не существует методов лечения — альтернативных или традиционных — которые могут вылечить диабет, поэтому очень важно, чтобы люди, получающие инсулинотерапию от диабета, не прекращали использовать инсулин, если это не предписано их врачами.

Помощь и поддержка

Жизнь с диабетом может быть трудной и утомительной.Иногда, даже если вы все сделали правильно, уровень сахара в крови может повыситься. Но придерживайтесь своего плана лечения диабета, и вы, вероятно, заметите положительные изменения в своем A1C, когда посетите своего врача.

Поскольку хорошее ведение диабета может занять много времени, а иногда и подавляюще, некоторым людям полезно поговорить с кем-то. Ваш врач, вероятно, может порекомендовать вам специалиста по психическому здоровью, или вы можете попробовать группу поддержки.

Очень полезно поделиться своими разочарованиями и победами с людьми, которые понимают, через что вы проходите.И вы можете обнаружить, что у других есть отличные советы по ведению диабета.

Ваш врач может знать о местной группе поддержки, или вы можете позвонить в Американскую диабетическую ассоциацию по телефону 800-DIABETES (800-342-2383) или в Фонд исследования подросткового диабета по телефону 800-533-CURE (800-533-2873).

Подготовка к приему

Если у вас симптомы диабета, вы, скорее всего, начнете с посещения лечащего врача. Если у вашего ребенка симптомы диабета, вы можете обратиться к педиатру.Если уровень сахара в крови чрезвычайно высок, вас, скорее всего, отправят в отделение неотложной помощи.

Если уровень сахара в крови недостаточно высок, чтобы подвергнуть вас или вашего ребенка немедленному риску, вас могут направить к врачу, специализирующемуся на диабете, среди других заболеваний (эндокринологу). Вскоре после постановки диагноза вы также, вероятно, встретитесь с инструктором по диабету и диетологом, чтобы получить дополнительную информацию о том, как вести себя с диабетом.

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече и узнать, чего ожидать.

Что вы можете сделать

• Помните о любых предварительных ограничениях. При записи на прием спросите, нужно ли вам что-нибудь сделать заранее. Скорее всего, это будет включать ограничение вашей диеты, например, анализ сахара в крови натощак.
• Запишите все симптомы, которые вы испытываете, , включая любые, которые могут показаться несвязанными.
• Запишите ключевую личную информацию, включая серьезные стрессы или недавние изменения в жизни.Если вы контролируете уровень глюкозы дома, принесите отчет о результатах глюкозы с указанием даты и времени тестирования.
• Составьте список всех имеющихся у вас аллергий и всех лекарств, витаминов и добавок, которые вы принимаете.
• Запишите историю болезни вашей семьи. В частности, отметьте всех родственников, у которых был диабет, инфаркт или инсульт.
• Возьмите члена семьи или друга, , если возможно. Кто-то из ваших сопровождающих может помочь вам запомнить нужную информацию.
• Запишите вопросы, которые вы можете задать своему врачу. Спросите об аспектах вашего лечения диабета, в которых вы не уверены.
• Будьте осторожны, если вам нужны рецептурные препараты. Ваш врач может продлить вам рецепт, пока вы там.

Подготовка списка вопросов поможет вам максимально эффективно проводить время с врачом. В отношении диабета можно задать следующие вопросы:

• Связаны ли мои симптомы с диабетом или чем-то еще?
• Нужны ли мне тесты?
• Что еще я могу сделать, чтобы защитить свое здоровье?
• Какие еще варианты лечения моего диабета?
• У меня другие проблемы со здоровьем.Как мне вместе лучше всего справиться с этими условиями?
• Есть ли ограничения, которым я должен следовать?
• Следует ли мне обратиться к другому специалисту, например, диетологу или диетологу?
• Есть ли общая альтернатива прописываемому вами лекарству?
• Могу ли я взять с собой брошюры или другие печатные материалы? Какие сайты вы рекомендуете?

Чего ожидать от врача

Ваш врач может задать вам ряд вопросов, например:

• Можете описать свои симптомы?
• Есть ли у вас симптомы постоянно или они приходят и уходят?
• Насколько серьезны ваши симптомы?
• Есть ли у вас в семье преэклампсия или диабет в семейном анамнезе?
• Расскажите мне о своей диете.
• Вы занимаетесь спортом? Какого типа и сколько?

30 октября 2020 г.

Основы AQI | AirNow.gov

Испанская версия

Что такое Индекс качества воздуха в США (AQI)?

US AQI — это индекс EPA для отчетности о качестве воздуха.

Как работает AQI?

Думайте о AQI как о мериле от 0 до 500. Чем выше значение AQI, тем выше уровень загрязнения воздуха и тем серьезнее проблемы со здоровьем.Например, значение AQI, равное 50 или ниже, означает хорошее качество воздуха, а значение AQI более 300 представляет опасное качество воздуха.

Для каждого загрязнителя значение AQI, равное 100, обычно соответствует концентрации в окружающем воздухе, которая равна уровню краткосрочного национального стандарта качества окружающего воздуха для защиты здоровья населения. Значения AQI на уровне 100 или ниже обычно считаются удовлетворительными. Когда значения AQI выше 100, качество воздуха является нездоровым: сначала для определенных чувствительных групп людей, затем для всех, поскольку значения AQI становятся выше.

AQI делится на шесть категорий. Каждая категория соответствует разному уровню беспокойства по поводу здоровья. У каждой категории также есть определенный цвет. Цвет позволяет людям быстро определить, достигает ли качество воздуха в их общинах нездорового уровня.

Основы AQI для озона и загрязнения твердыми частицами

Ежедневный AQI Color	Уровни озабоченности	Значения индекса	Описание качества воздуха
Зеленый	Хорошо	0 до 50	Качество воздуха удовлетворительное, загрязнение воздуха практически не представляет опасности.
Желтый	Умеренный	от 51 до 100	Качество воздуха приемлемое. Однако может существовать риск для некоторых людей, особенно для тех, кто необычно чувствителен к загрязнению воздуха.
Оранжевый	Нездоровое для уязвимых групп	101 до 150	Члены уязвимых групп могут испытывать вредное воздействие на здоровье.Меньше вероятность того, что это повлияет на широкую публику.
Красный	Нездоровое	151 до 200	Некоторые представители населения могут испытывать последствия для здоровья; члены чувствительных групп могут испытывать более серьезные последствия для здоровья.
Фиолетовый	Очень нездорово	201 до 300	Предупреждение о здоровье: риск воздействия на здоровье повышен для всех.
Бордовый	Опасно	301 и выше	Предупреждение о чрезвычайных ситуациях для здоровья: все больше подвержены опасности.

См. Руководства по занятиям, чтобы узнать, как защитить свое здоровье, когда AQI достигает нездорового уровня.