Схема щитка: Как правильно собрать электрический щиток: схемы, что купить для щитка, монтаж, подключение

Содержание

Сборка щита | Заметки электрика

Здравствуйте, уважаемые читатели и гости сайта «Заметки электрика».

Продолжаю статью про сборку щита для гаража и его установку.

Напомню, что в первой части пристальное внимание я уделил непосредственно самому щиту ЩРн серии «UNIVERSAL» от IEK на 24 модуля и подготовке к сборке схемы.

А теперь приступим к коммутации, о чем я Вам подробно и расскажу в данной статье.

Еще раз пробегусь по компоновке щита.

На верхней DIN-рейке установлены:

  1. Вводной автоматический выключатель ВА47-29 с номинальным током 25 (А) и характеристикой С
  2. Расцепитель максимального и минимального напряжения РММ47 (читайте о нем в отдельном и очень подробном обзоре с испытаниями)
  3. Однофазный электронный счетчик электрической энергии STAR 304/1 R2-5(60) прямого включения
  4. Цифровой вольтамперметр D52-2042 (читайте про технические характеристики и схему подключения)
  5. Вводное УЗО ВД1-63 с номинальным током 50 (А) и током утечки 30 (мА)

На нижней DIN-рейке установлены:

  1. Автоматический выключатель ВА47-29 с номинальным током 3 (А) и характеристикой С для питания вольтамперметра D52-2042
  2. Автоматический выключатель ВА47-29 с номинальным током 10 (А) и характеристикой В для линии освещения гаража
  3. Автоматический выключатель ВА47-29 с номинальным током 16 (А) и характеристикой В для розеточной линии гаража и дополнительной розетки в щите
  4. Розетка для DIN-рейки РАр10-3-ОПс

Сразу сделаю пояснения по УЗО.

Я уже говорил и повторюсь, что УЗО должно быть, по возможности, всегда на одну ступень выше по номинальному току, нежели номинальный ток, установленного перед ним автоматического выключателя. В нашем примере номинальный ток вводного автомата составляет 25 (А), а значит УЗО должно иметь номинальный ток не менее 32 (А). Таким образом, вводное УЗО у нас будет защищено от перегруза (сверхтока), как и требует от нас ПУЭ (п.7.1.75 и п.7.1.76). Но в наличии УЗО на 32 (А) и 40 (А) не было, поэтому было приобретено УЗО на 50 (А) с током утечки 30 (мА).

Определимся с маркой и сечением проводов для монтажа.

Согласно технических условий (ТУ) для гаража, вводной автомат имеет номинал 25 (А), а значит всю силовую коммутацию щита я буду выполнять медными проводами сечением 6 кв.мм.

Безусловно можно использовать сечение и 4 кв.мм, этого тоже будет вполне достаточно, но вдруг хозяин гаража в ближайшем будущем решит немного увеличить разрешенную мощность, согласовав и заменив вводной автомат с 25 (А) на 32 (А). Тогда ему не придется ничего переделывать в щите, кроме замены, непосредственно, вводного автомата. Так сказать, сделал ему небольшой запас для расширения мощности.

Для удобства монтажа я выбрал гибкий провод ПуГВ (по старому ПВ-3).

Коммутацию для питания вольтамперметра и щитовой розетки я буду выполнять тоже гибкими медными проводами ПуГВ, но только сечением 2,5 кв.мм.

Естественно, что при монтаже будет соблюдаться цветовая маркировка проводов: фазные проводники будут иметь белый цвет, нулевые — синий, а защитные проводники РЕ — желто-зеленый.

Коль у нас будет применен гибкий провод, то при подключении к устройствам и аппаратам защиты его концы необходимо опрессовывать. В качестве наконечников я буду применять одинарные и двойные втулочные НШВИ, а кое-где кольцевые изолированные НКИ, соответствующих размеров.

Немного об инструменте.

Для снятия изоляции я буду применять, уже известные Вам, клещи Книпекс 12 40 200, а для опрессовки втулочных наконечников — пресс-клещи СТК-02 и СТК-03 от КВТ с прямоугольной матрицей.

Сборка щита

Питающая фаза у нас будет приходить сразу на верхнюю клемму вводного автомата, а ноль — непосредственно на клемму (3) счетчика. Сразу же приложу схему щита, чтобы было более понятнее и нагляднее.

Начнем с фазы!

С нижней клеммы вводного автомата 25 (А) один проводник прокладываем на клемму (D2) расцепителя РММ47, а второй — на клемму (1) счетчика.

Напомню, что при подключении к счетчику необходимо использовать удлиненные наконечники порядка 15-17 (мм), либо воспользоваться методом удлинения более коротких наконечников, про который я Вам рассказывал в отдельной статье.

Затем с клеммы (2) счетчика прокладываем проводник через сквозное отверстие вольтамперметра и подключаем его на верхнюю клемму (1) вводного УЗО (по этому проводнику у нас будет осуществляться контроль величины тока нагрузки).

С нижней клеммы (2) вводного УЗО делаем перемычку на ряд отходящих групповых автоматов, установленных на нижней DIN-рейке. Эти все автоматы соединяем между собой с помощью однополюсной (однофазной) гребенки. Более подробнее про разновидности гребенок и их подключение я рассказывал в отдельной своей статье — вот знакомьтесь.

Отмеряем гребенку для подключения трех автоматов и обрезаем ее токоведущую часть (медную шинку).

Затем обрезаем пластик (корпус гребенки) необходимой длины и вставляем в него нашу подготовленную шинку.

С торцов гребенки устанавливаем пластиковые заглушки.

Получилась у меня вот такая вот маленькая гребеночка на три автомата.

Теперь прокладываем проводник от клеммы (2) УЗО до верхней клеммы автомата 16 (А) и подключаем его совместно с заранее установленной гребенкой. В этом случае, главное правильно прижать гребенку к клеммам автомата, чтобы не было перекосов.

Вид с обратной стороны.

Но лично я рекомендую Вам при подключении проводников к гребенке все же использовать не представленный выше способ, а раздельное подключение проводника и гребенки, например, применив соединительную гребенку типа Fork (вилка). Благо, что большинство современных автоматов уже имеют такую возможность.

Таким образом, проводник и гребенка у нас будут подключаться отдельными зажимами автомата и шанс каких-либо перекосов будет минимальным.

Еще вариант, это использование специальных клемм-соединителей при подключении проводника совместно гребенкой.

Теперь расключим все нули!

Питающий ноль будет приходить непосредственно на клемму (3) счетчика. С клеммы (4) счетчика делаем перемычку на верхнюю нулевую клемму (N) вводного УЗО. Отсюда же, нам нужно сделать перемычку на клемму (D1) расцепителя РММ47. Дело в том, что если ноль для расцепителя подключить после УЗО, то оно у нас будет ложно срабатывать, т.к. фазный проводник подключен перед УЗО (читайте статью про ошибки при подключении УЗО и дифавтоматов).

Теперь с нижней нулевой клеммы (N) вводного УЗО делаем перемычку на нулевую шину N. В качестве нулевой шины я выбрал верхнюю шину, а нижняя будет использоваться в качестве РЕ шины.

Несколько слов о нулевой шине.

Дело в том, что у того же щита серии PRIME сверху на держатели шин устанавливаются пластиковые заглушки (крышки), которые фиксируют шины в определенном месте держателя, т.е. есть возможность установить несколько шин на некотором расстоянии друг от друга и они не будут перемещаться внутри держателя. Это очень удобно!

В нашем же щите шина никак не фиксируется в держателе и свободно перемещается внутри него. Поэтому я решил закрепить шину с помощью двух винтов М4 непосредственно к основанию пластикового держателя. Кстати, там для этого даже имеются специальные отверстия и мне не пришлось сверлить их самостоятельно. Видимо, производитель именно такой метод крепления шин и имел ввиду, только вот винты в комплект не предусмотрел.

Теперь у нас шинка прочно закреплена в держателе и не перемещается внутри него, что нам и требуется!

Силовая часть щита собрана и теперь нам осталось подключить вольтамперметр и розетку щита.

С нижней клеммы первого автомата 3 (А) прокладываем фазный проводник на клемму (1) вольтметра, а на клемму (2) подключаем ноль с нашей нулевой шины N.

С нижней клеммы третьего автомата 16 (А) прокладываем фазный проводник на одну из клемм (слева) розетки, а также ноль — с нулевой шины N.

В домашних условиях решил заранее закрепить проводник для заземления дверцы, который шел в комплекте со щитом.

Здесь, кстати, имеется один нюанс, который категорично не хотят учитывать производители металлических щитов. В комплекте всегда идет перемычка, которая устанавливается для заземления дверцы щита. Но почему-то эту перемычку делают такой короткой, что хватает лишь до ближайшего болта заземления на корпусе щита! В принципе, так делать можно и в физическом смысле это не так уж и критично! Но согласно ПУЭ, заземлять каждый элемент нужно отдельным проводником, а значит с шины РЕ нужно прокладывать два отдельных проводника, один на дверцу, а другой на корпус щита.

Вот, в принципе, сборка щита и завершена!

Осталось только с шины РЕ проложить два проводника — для заземления розетки и корпуса щита. Но сделаю я это уже, непосредственно, на объекте.

Итак, приступим к установке настенного крепежного комплекта. Он идет в отдельном мешочке со всеми болтами, гаечками, шайбочками, а также с наклейками знаков безопасности и маркировки, проводником заземления и т.п.

Перейдем к установке крепежных зацепов.

Забегу вперед и отвечу на вопрос про опломбирование вводного автомата и расцепителя минимального и максимального напряжения РММ47.

Здесь есть три варианта.

Первый вариант — это установка вводного автомата и расцепителя в боксе типа КМПн. Про этот способ я очень подробно рассказывал в отдельной статье про способы пломбировки вводных автоматов.

Второй способ — это пломбы в виде наклеек на клеммы коммутационных аппаратов.

Третий способ — это опломбирование лицевой пластиковой панели щита, т.е. по сути, всего щита. Для реализации данного способа на пластиковой панели имеются специальные проушины для продергивания проволоки для пломбы.

А вдруг, со временем, Вы решите добавить дополнительные отходящие автоматы, дополнительные устройства автоматики или индикации?! А вдруг, какое-нибудь устройство выйдет из строя и его необходимо будет заменить?! К тому же периодически необходимо обслуживать щит, протягивать клеммы коммутационных аппаратов, нулевых шин и т.п.

В рассматриваемом варианте у Вас будет полностью закрыт доступ в щит и для осуществления вышеперечисленных манипуляций Вам каждый раз необходимо будет приглашать инспектора, срывать пломбу, составлять акт (скачать образец акта), а после выполненных работ вновь производить опломбирование и причем оно будет для Вас уже не бесплатным, т.к. инициатива срыва пломбы изначально была Ваша.

Для моего примера в гараже третий способ, конечно же, не лучший вариант, тем не менее по своему опыту скажу, что есть некоторые ситуации, где целесообразно именно запломбировать полностью весь щит.

Вместо стандартных наклеек, которые шли в комплекте со щитом, я заранее приготовил свои собственные надписи.

Приклеил надписи на пластиковую панель с помощью двухстороннего скотча.

Получилось достаточно наглядно и аккуратно.

 

Установка щита

Вот так выглядел единственный автомат в гараже, к которому подключались все кабели. Кстати, это та самая легендарная «АПэшка».

Ввод в гараж выполнен в металлической трубе изолированным проводом с одинарной изоляцией. Не самый лучший вариант, но как мне сказали, то в скором времени вводы в каждый гараж будут заменять.

Новый щит будет установлен в этом же месте. Старый автомат я пока отключать не стал, а лишь снял его со стены и увел в сторону, чтобы была возможность подключить перфоратор, да и вообще было освещение в гараже для выполнения монтажных работ.

Сделал разметку, просверлил отверстия и закрепил новый щит к стене, конечно же используя при этом уровень. Кстати, тут же вспомнил, что в пластиковом щите серии PRIME был даже встроенный уровень.

В данном же случае я использовал, уже известный Вам, уровень электрика Stabila Pocket Electric. Он легкий, компактный и всегда находится при себе (в сумке с инструментом). Как видите, я использую его не только для установки розеток и выключателей, но и для щитов.

Хоть стены в гараже и не ровные, тем не менее щит должен стоять в правильном пространственном положении!

Затем сделал подготовку трассы под гофру, установив соответствующего диаметра клипсы! В эту гофру позже проложу вводные провода.

Пока еще в щите нет рамы, решил к корпусу щита подключить РЕ проводник, который в дальнейшем подключу на РЕ шину. Его удобнее подключать, когда в щите нет рамы!

А вот теперь можно смело устанавливать раму в щит. Еще раз убедился в преимуществе щитов со съемными рамами. Даже не представляю себе, как бы я единолично размечал и, устанавливал щит со всеми аппаратами защиты и прочими устройствами.

От РЕ шины проложил два проводника, один на розетку щита, а другой на корпус щита.

Завел в гофру вводные провода и подключил их в щите.

Электропроводка в гараже оставляет желать лучшего и в скором времени будет меняться. Ну а пока, для эстетики на старые кабели я одел гофру и завел их в щит.

По вольтамперметру наглядно видно, что напряжение в сети составляет 243 (В), а нагрузка 2,6 (А).

Теперь наклеим наши наклейки «Осторожно! Напряжение» и «Заземление».

В дальнейшем, на шину РЕ будет заведен заземляющий проводник от контура заземления (заземляющего устройства), который будет в скором времени смонтирован около гаража.

И вот уже окончательный вариант с установленной пластиковой панелью.

Хочу обратить внимание на то, что я не сразу заметил проставки для выламывания в углах пластиковой панели. А это как раз таки место для проводника заземления дверцы щита.

И уже по традиции, видео по материалам данной статьи:

P.S. На этом я закончу вторую и заключительную часть серий статей про установку и сборку щита для гаража. Если есть какие-то вопросы по теме статьи (и не только), то задавайте их в комментариях.

Если статья была Вам полезна, то поделитесь ей со своими друзьями:


Как правильно подключить распределительный электрощиток в гараже

В современном гараже невозможно обойтись без электричества. Электричество в гараже требуется не только для освещения помещения и рабочего места, но и для подключения зарядного устройства аккумуляторов и электроинструмента. Нередко в гараже также устанавливают станки с электроприводом для ремонта автомобиля и сварочный аппарат.

пример электрощитка

Для правильного и безопасного подключения входного кабеля и распределенных потребителей нужно оборудовать электрощиток в гараже. В корпусе также устанавливают прибор учета потребленной электроэнергии. В магазинах продают готовые конструкции, которые так и называются – щиток гаражный. Однако, при владении определенными навыками и соблюдении правил безопасности, вполне можно сделать электрический щиток в гараж своими руками.

Какой щиток можно установить в гараже

Электрические щитки выпускают в металлическом или пластмассовом корпусе. Можно использовать пластмассовый корпус, но, учитывая присутствие в помещении большого количества металлических предметов, безопаснее будет купить бокс из металла. Тогда снижается вероятность механического повреждения корпуса.

Если гараж не отапливается, в воздухе скапливается большое количество влаги. Для предотвращения коррозии установленных элементов климатическое исполнение щитка должно быть У3 (для установки в не отапливаемых помещениях и эксплуатации при температурах от минус 40 до плюс 40 градусов).

Корпус должен оснащаться запорным устройством, на его внешней стороне должен располагаться болт для подключения заземляющего устройства.

открытый электрощиток

Устройство гаражного щитка

Монтируя электрощиток своими руками, нужно четко представлять себе его устройство. Входящий электрический кабель необходимо подключать к вводному автомату, выполняющему роль рубильника. Желательно в качестве вводного автомата применять двухполюсный автоматический выключатель. Таким способом производится отключение сразу двух проводников кабеля. Это делается в целях безопасности при проведении ремонтно-монтажных работ внутри щитка или в помещении гаража. Дело в том, что в гаражных кооперативах, зачастую, отсутствует должный контроль состояния электрохозяйства и, возможно, что на входящей линии нулевой и фазный проводники окажутся поменяны местами.

Если входящий ноль подключить, минуя автомат, то может сложиться ситуация, когда при выключенном автомате на узлах щитка будет присутствовать высокий потенциал. Это справедливо, если к гаражу подводится однофазное напряжение. При подаче трехфазного напряжения оптимальным будет применение четырехполюсного автоматического выключателя.

схема электрощитка

После вводного автомата подключают прибор учета электроэнергии. Обычно это бытовой счетчик, например, Меркурий 201. Выходящие из счетчика фазный и нулевой проводники подключают к УЗО (устройству защитного отключения). Наличие УЗО необходимо для защиты людей от поражения электрическим током. Когда человек прикасается к неизолированному проводнику, находящемуся под напряжением, через его тело начинает проходить ток утечки. Чтобы значение тока утечки не достигало опасного для жизни значения, УЗО отключает подачу напряжения.

Правильное срабатывание УЗО невозможно без наличия в щитке заземления. Заземление должно быть оборудовано в гараже независимо от наличия во вводном кабеле заземляющего проводника.

С выходных клемм УЗО фаза поступает на групповые автоматы защиты, с которых уже напряжение подается на каждый потребитель электроэнергии раздельно. Нулевой же проводник подключают к металлической шине. К этой же шине подсоединяют все нулевые проводники из кабелей, идущих к потребителям. Подобная шина объединяет все присутствующие заземляющие проводники.

Все элементы схемы щитка крепят на металлическую пластину, которая называется DIN-рейка. Конструкция DIN-рейки такова, что позволяет быстро закрепить на ней все элементы или, наоборот, демонтировать их. Для нулевой и заземляющей шин тоже существуют варианты крепления на DIN-рейку.

Возможный вариант размещения всех узлов внутри щитка.

электрощиток

После монтажа узлов внутри щитка все детали закрываются защитным экраном из комплекта щитка для предотвращения случайного прикосновения к токоведущим частям. В экране должны присутствовать окна, через которые производятся переключения и снимаются показания прибора учета электроэнергии.

Подведение электричества к гаражу

В любом гаражном кооперативе находится главный электрический щит. От него осуществляется разводка кабелей по боксам. Идеальным вариантом было бы подключение кабелей от каждого бокса непосредственно к главному щиту. Однако из-за большого количества гаражных боксов и их удаленности такое подключение неосуществимо ввиду больших затрат. Поэтому используют другие варианты.

Самым распространенным способом является разводка кабелей от щита до группы боксов. На каждую группу устанавливают групповой щиток, оборудованный рубильником с плавкими вставками или автоматом, рассчитанным на большой рабочий ток.

От местного щитка прокладывается кабель на электрощит в гараж. Устройство местного щита похоже на гаражный щиток, но в нем отсутствуют УЗО и электросчетчик. Для прокладки кабеля его помещают в гофрированную трубу или металлорукав и надежно крепят к стене на максимально возможной высоте. Труба защищает кабель от случайных механических повреждений. С той же целью, при вводе кабеля через стену гаража, используют защитные гильзы.

Защитная гильза

Подключение электричества к кабелю в групповом щитке производится только после окончательного монтажа щитка в гараже. Все работы необходимо вести при снятии напряжения на участке проведения работ.

Существует еще другой вариант подключения кабеля от гаража к магистрали. Этот способ используют тогда, когда вместо групповых щитов разводка электрокабелей по территории гаражного кооператива выполнена по столбам освещения. В этом случае подсоединение кабеля от гаражного щитка происходит к магистральным линиям на столбе. Соединение производится с помощью специальных зажимов или проколов.

Второй вариант менее предпочтителен, потому что для безопасности работ во время подключения требуется обесточить большое количество боксов. Сами работы проводятся на высоте, это создает дополнительную опасность.

Схема соединений внутри щитка

Представлен типовой вариант схемы гаражного щитка.

схема подключения

Номиналы защитных автоматов выбраны с тем расчетом, чтобы при коротком замыкании в линии или превышении допустимой нагрузки на кабеле отключение нагрузки происходило раньше, чем проводники нагреются до температуры плавления изоляции. В параметрах УЗО указан ток утечки 30 мА, это соответствует безопасному значению для предотвращения поражения электрическим током.

Автоматы номиналом 16 А применены на линиях освещения или розеток для подключения ручного электроинструмента. Линия с автоматом на 32 А предназначена для использования более мощной нагрузки, например, сварочного аппарата или тепловой пушки.

Вывод

Можно заметить, что самостоятельное подключение и монтаж гаражного электрощита своими руками не вызывает особенных трудностей, если соблюдать технику безопасности и придерживаться схемы соединения.

Не удается найти страницу | Autodesk Knowledge Network

(* {{l10n_strings.REQUIRED_FIELD}})

{{l10n_strings.CREATE_NEW_COLLECTION}}*

{{l10n_strings.ADD_COLLECTION_DESCRIPTION}}

{{l10n_strings.COLLECTION_DESCRIPTION}} {{addToCollection.description.length}}/500 {{l10n_strings.TAGS}} {{$item}} {{l10n_strings.PRODUCTS}} {{l10n_strings.DRAG_TEXT}}  

{{l10n_strings.DRAG_TEXT_HELP}}

{{l10n_strings.LANGUAGE}} {{$select.selected.display}}

{{article.content_lang.display}}

{{l10n_strings.AUTHOR}}  

{{l10n_strings.AUTHOR_TOOLTIP_TEXT}}

{{$select.selected.display}} {{l10n_strings.CREATE_AND_ADD_TO_COLLECTION_MODAL_BUTTON}} {{l10n_strings.CREATE_A_COLLECTION_ERROR}}

Схема подключения распределительного щита в частном доме

Чтобы электропроводка была безопасной и смогла выдержать нагрузку вам необходимо изучить схему монтажа электрического щитка. На проекте обязательно должно быть обозначена вся иерархия. Схема сборки распределительного щитка является достаточно простой.

Кроме этого, на всей автоматике обязательно должен быть изображен весь номинал и класс защиты. Теперь настало время изучить наглядные схемы распределительного щита частного дома, квартиры или коттеджа. Если вам будет интересно, тогда можете прочесть про схему подключения розетки на 380 Вольт.

Схема сборки распределительного щитка в квартире

Если вы проживаете в старой квартире, которая имеет всего одну комнату, тогда эта схема может выглядеть, как изображено ниже:

В этой схеме подключения распред щитка нет PE шины. Она отсутствует по причине того, что старые квартиры просто не имеют заземления. Схема этого щитка состоит из следующих элементов:

  1. Автоматического выключателя, который имеет два полюса.
  2. Счетчика электроэнергии.
  3. УЗО.
  4. Групповых «пакетников».

Три автомата, которые изображены на схеме будут обслуживать отдельные группы. Если в вашей квартире будет присутствовать контур заземления, тогда электрическая схема сборки распределительного щита в квартире, схема будет выглядеть следующим образом:

Теперь необходимо подробно рассмотреть эту схему:

  1. Корпус распределительного щитка.
  2. Нулевая шина.
  3. Заземляющая шина.
  4. Гребенка для соединения выключателей.
  5. Однофазное УЗО.

На нижнем ряде этого фото изображены все предметы, которые будут обслуживаться этим щитком.

Иногда также можно встретить просторные квартиры. В этом случае электросхема вводно-распределительного щитка будет более серьезной. Ниже представлена схема распределительного щита для квартиры улучшенной планировки.

При таком количестве потребителей электричества должна быть трехфазная сеть. На вводе должен находиться трехполюсный выключатель на 63 Ампера. Затем вам необходимо будет подключить УЗО на 40 Ампер. Схемы подключения электрического щитка помогут выполнить процесс подключения. После проектировки своего варианта вы можете переходить к подключению. О том, как выполнить монтаж проводки в новостройке мы уже рассказали.

Схема сборки распределительного щитка в частном доме

Если вы проживаете в частном доме, тогда вам следует знать, что ваша сеть может быть однофазная и трехфазная. В первом случае провести монтаж нужно так же как и в однокомнатной квартире. Ниже мы предоставили простейший вариант подключения щитка жилого дома:

Эта схема распределительного щитка частного дома на 220 Вольт на вводе имеет:

  1. Двухполюсный выключатель.
  2. Электросчетчик.
  3. УЗО.
  4. Однополюсные автоматические выключатели.

Если к вашему участку подведена трехфазная сеть, тогда принципиальная схема сборки щитка будет иметь другой вид. В нее можно будет добавить потребителей из пристроек. В этом случае ваш щиток будет большим. Именно поэтому мы нашли для вас подходящий вариант подключения.

Схема распределительного щита частного дома на 380 Вольт, с использованием УЗО:

Вот подробная инструкция к этой схеме:

Для снабжения гаража электричеством была выведена отдельная линия. Она имеет собственные устройства защитного отключения. Остальные два автомата будут отвечать за розетки и освещение гаража.

Если в вашем доме есть трехфазные потребители, тогда их будет лучше подключить через трехфазный автомат и УЗО, которое имеет 4 полюса. Если этих приборов нет, тогда вы можете воспользоваться схемой, которая размещена ниже:

Последние 2 схемы распределительного щита на 380 Вольт могут использоваться не только для электроснабжения индивидуального жилого дома.

Похожие статьи по теме

Поделитесь своим мнением

Отменить ответ

Популярное на сайте

Опросы

Наш сайт Все-электричество предоставляет вашему вниманию подробную информацию об электрике. Публикация наших материалов может разрешаться только в том случае если вы укажите ссылку на источник с указанием нашего проекта. Перед использованием нашего проекта рекомендуем прочесть пользовательское соглашение. Вся информация на сайте Все-электричество предоставлена в ознакомительных и познавательных целях. За применение этой информации администрация сайта ответственности не несет.

Сегодня практически ни один объект не может обходиться без электричества, так как в них нужны розетки для подключения электрооборудования и освещение помещений. Все квартиры, дома, офисы, гаражи, склады и так далее имеют разветвленную сеть электроснабжения. Для ее защиты, для электробезопасности людей, для эффективного управления электросетью необходимо устанавливать распределительные электрощиты. В них находятся коммутационные защитные устройства, которые выполняют все перечисленные выше функции. В щите происходит распределение на группы, что позволяет добиться удобной и независимой друг от друга эксплуатации мощной бытовой техники.

Все объекты разные и соответственно их сети электроснабжения тоже будут разными. Ниже рассмотрим несколько простых примеров, где показаны пять вариантов однофазных схем электроснабжения квартир и частных домов.

Общие принципы построения любой схемы щитка:

  1. На вводе должно стоять вводное коммутационное устройство. Это может быть автоматический выключатель или рубильник (выключатель нагрузки).
  2. Все отходящие от щита групповые линии должны иметь защиту от перегрузки и от действия токов короткого замыкания.
  3. Все розеточные группы должны иметь защиту человека от поражения электрическим током. Для этих целей ставятся устройства защитного отключения (УЗО) или дифавтоматы с током утечки 10-30мА.

Вариант 1

Это самая простая схема вводного щита с прибором учета электроэнергии. На ней изображена система заземления TN-S, то есть когда от источника питания приходят отдельные самостоятельные нулевой рабочий и нулевой защитный проводники. В данной однофазной схеме щита на вводе стоит двухполюсный автоматический выключатель.

Здесь и на последующих схемах номиналы и характеристики защитных устройств выбраны произвольным образом. У вас они могут отличаться, но сама суть соединений между автоматическими выключателями и другими защитными устройствами остается такой же.

После вводного автомата идет счетчик. Для принятия его на учет должны пломбироваться вводное коммутационное устройство и сам прибор учета электроэнергии. Далее идут однополюсные групповые автоматические выключатели. Фаза всегда подается на автоматические выключатели, а ноль на нулевую шину. Так получается, что все нулевые рабочие проводники разных групп объединяются между собой, а фазные проводники коммутируются с помощью автоматов.

Данный вариант схемы является самым простым и очень часто встречается на различных объектах.

Вариант 2

Данный вариант щита является аналогичным предыдущей схемы. Тут только отсутствует прибор учета электроэнергии. Такие варианты щитов используются если счетчики находятся на улице в щитах учета или на лестничной площадке в этажных щитах. Первый вариант актуален для частного сектора, а второй для многоквартирных домов. Так как практически все соединения между защитными устройствами описаны в первом варианте, то особо комментировать тут нечего.

Единственное, что здесь можно отметить — это на вводе вместо установки автоматического выключателя можно выбрать рубильник (выключатель нагрузки). Он необходим для ручного отключения всего щита. Установка тут автомата приведет к дублированию номинала вводного автоматического выключателя из щита учета или из этажного щита. Этого делать не нужно.

Вариант 3

Как я выше писал, что все группы розеток должны иметь защиту от утечек тока, то есть должны защищаться с помощью УЗО. В третьем варианте схемы представлено вводное УЗО, которое устанавливается после счетчика. До прибора учета УЗО нельзя ставить, так как его нужно будет пломбировать, что не хотят делать инспектора. Поэтому они его разрешают ставить только после счетчика.

Для защиты человека нужно использовать УЗО с токами утечки 10-30мА. Это безопасный ток для человека, при котором он способен отдернуть руку и не получить каких-либо увечий. У варианта с использованием на вводе одного УЗО на 30мА есть один минус. При его срабатывании отключается вся квартира, дом и т.д. Также если сеть сильно разветвлённая, то УЗО может ложно срабатывать из-за естественных токов утечек, которые присутствуют в каждой бытовой технике.

В данном варианте фаза и ноль подаются на вводные контакты УЗО. Далее с выходных контактов фаза подается на автоматические выключатели, а ноль на свою нулевую шину. Запомните, что ноль до УЗО и ноль после него нельзя объединять между собой, то есть подключать к одной шине. Иначе устройство защитного отключения вы просто не взведете, так как оно будет сразу отключаться.

Вариант 4

В данном варианте схемы на вводе стоит противопожарное УЗО на 100-300 мА, а дальше некоторые группы защищаются индивидуальными УЗО на 10-30 мА. Для исключения одновременного срабатывания вводного и группового устройств на вводе рекомендуется ставить селективное УЗО. Оно имеет временную задержку на срабатывание и обозначается на корпусе латинской буквой «S».

В данной схеме нужно не запутаться с подключением нулевых рабочих проводников. Нули после разных УЗО нельзя объединять между собой, иначе устройства будут сразу отключаться. Поэтому после каждого УЗО нужно ставить свою нулевую шину если к нему подключено несколько групп или нулевой рабочий проводник нужно сразу подключать к УЗО, если оно защищает одну группу. Ниже на схеме это как раз и показано.

Вариант 5

В данном варианте для защиты групп используются дифавтоматы и обычные автоматические выключатели. Автоматические выключатели дифференциального тока (АВДТ) защищают кабель от перегрузки, от действия тока короткого замыкания и защищает человека от поражения электрическим током. На каждый дифавтомат нужно подать фазу и ноль. Уже после выхода с данных устройств объединять нули также нельзя. Нулевые рабочие проводники остальных групп, которые защищены обычными автоматическими выключателями, подключаются на вводную общую нулевую шину.

В данной статье представлены простейшие варианты схем однофазных электрощитов. В них рассмотрены практически все защитные устройства, показано как их нужно подключать и есть описания использования того или иного варианта. Исходя из своей индивидуальной ситуации вы должны разрабатывать свою схему. Помните, что она должна удовлетворять всем современным нормам электробезопасности.

Чтобы электропроводка была безопасной, удобной в обслуживании и к тому же способной выдержать нагрузку от всех электроприборов жилья, необходимо правильно подойти к составлению схемы распределительного щита. На этом проекте должна быть обозначена вся иерархия автоматических выключателей и УЗО, вплоть до розеточной группы. Помимо этого, на всей защитной автоматике должен быть указан номинал. Далее мы предоставим читателям сайта Сам Электрик наглядные схемы распределительного щита в частном доме, квартире и коттедже.

Квартира

Итак, если квартира старой постройки и, к тому же, однокомнатная (к примеру, хрущевка), тогда проект расключения электропроводки будет выглядеть следующим образом:

Как Вы видите, в данной схеме подключения распред щитка нет PE шины, т.к. в старых хрущевках заземление отсутствует. Что касается элементов электросхемы, она состоит из двухполюсного автоматического выключателя, счетчика электроэнергии (Меркурий 201), УЗО и групповых автоматов. Один автомат обслуживает группу освещения, второй — розетки, ну и третий – стиральную машину. Если же у Вас присутствует контур заземления, тогда электрическая схема сборки распределительного щита в квартире будет выглядеть так, как показано в примере ниже.

Важно! Установка УЗО в двухпроводной электросети запрещена согласно ПУЭ п. 1.7.80 (см. Главу 1.7) и ряде других нормативных документов, поэтому этот вопрос вызывает множество споров. У каждого специалиста своё мнение на этот счет. С одной стороны совмещенный защитный и рабочий проводник рвать нельзя, с другой стороны без УЗО вообще никакого шанса на выживание не будет, если вы «хорошенько» влезете в «фазу». Установка УЗО в двухпроводную электросеть допустима как временная мера с будущим переходом на полноценную сеть с заземляющим защитным проводником (PE), типа – TN-C-S, TN-S.

Пунктиром (1) обозначен корпус распределительного щита, (2) и (3) это нулевая и заземляющая шина. Четвертый элемент проекта – гребенка, которая соединяет автоматические выключатели. (5) – однофазное УЗО на 40 Ампер и ток утечки 30 мА, ну а (6) – групповые автоматы (3 по 16 Ампер и 1 на 25, для подключения варочной панели). На вводе установлен однополюсный автоматический выключатель, номиналом 40 Ампер. Самый нижний ряд электросхемы состоит из квартирных потребителей – группы освещения, розеток и мощных электроприборов (в нашем случае плиты).

Ну и бывают еще просторные квартиры с электрическим отоплением и группой мощных потребителей электроэнергии. В этом случае электросхема вводно-распределительного щитка будет более серьезной и по количеству автоматов не уступающей частному дому. Итак, к Вашему вниманию схема распределительного щита для квартиры улучшенной планировки:

При таком количестве потребителей электричества должна быть трехфазная сеть (380в) и на вводе, соответственно, трехполюсный автоматический выключатель на 63 Ампера. В остальном, дальше идет УЗО на 40 Ампер, группа автоматов на 16 и 25 Ампер (в зависимости от предназначения), ну и отдельное устройство защитного отключения для электропроводки в ванной комнате, с током утечки не больше 30 мА, согласно ПУЭ п. 7.1.38.

Также напомним, что для питания электроплиты должен применяться кабель с сечением токопроводящих жил не менее чем 6 кв. мм, согласно СП 256.1325800.2016 п. 10.2 (СП 31.110 – п. 9.2). При этом учитывайте реальную мощность электрической плиты и проверяйте достаточно ли 6 кв. мм. сечения.

Ориентируясь на предоставленные схемы подключения квартирного щитка, спроектируйте свой вариант и переходите к электромонтажным работам! О том, как собрать распределительный щит своими руками, мы уже рассказывали!

Частный дом

В частном доме может быть, как однофазная, так и трехфазная электросеть. В первом случае электрическая схема монтажа будет аналогична проекту для электроснабжения однокомнатной квартиры. Простейший вариант подключения щитка для жилого дома будет выглядеть так:

В этой схеме распределительного щита частного дома на 220 В на вводе стоит двухполюсный выключатель, далее подключен электросчетчик, после него – УЗО и группа однополюсных автоматических выключателей. Все довольно просто и в то же время по ГОСТ, ПУЭ и требованиям остальных документов. Если к Вашему участку подведена трехфазная сеть, тогда принципиальная схема сборки щитка будет выглядеть иначе. В нее уже могут быть добавлены потребители из пристроек – гаража, хозблока либо даже бани. Щиток, конечно же, будет большим и с множеством разветвлений, поэтому для примера мы подыскали довольно подходящий вариант. О том, как собрать трехфазный щит, читайте в статье: https://samelectrik.ru/instrukciya-po-sborke-trexfaznogo-elektroshhita.html.

Схема распределительно щита частного дома на 380 В, с использованием УЗО:

К этой электросхеме хотелось бы добавить небольшое описание:

  1. Для гаражного электроснабжения отведена отдельная линия, защищенная устройством защитного отключения. Остальные два автомата устанавливаются на группу розеток и освещения гаража.
  2. Если в доме есть трехфазные потребители электроэнергии, их лучше подключить через трехфазный автомат и четырехполюсное УЗО, как показано в примере выше. Если же трехфазных электроприборов нет, можете воспользоваться проектом, предоставленным ниже.

Последние 2 схемы распределительного щита на 380 Вольт могут использоваться не только для электроснабжения индивидуального жилого дома, но и для питания просторного загородного коттеджа! Рекомендуем также просмотреть статью о том, как провести электропроводку в доме!

Напоследок советуем просмотреть полезное видео, в котором показывается, как собрать электрический щит по схеме:

как правильно собрать, схема подключения

Любое гаражное помещение должно оснащаться электрической энергией. Именно поэтому приходится своими руками в гараже устанавливать электрощиток и подключать к нему проводку. Однако перед монтажом такого прибора надо разобраться с главными особенностями его установки.

Для чего необходим электрощиток и что надо предусмотреть

Прежде чем оснащать помещение электричеством, придется определить, для чего их устанавливают. Выделяют несколько разновидностей приборов, которые имеют разное предназначение. К ним относят:

  • Устройства вводно-распределительного типа. Такие модели устанавливаются, если надо принять электрическую энергию от сети или трансформатора. Оборудование оснащено приборами, которые отвечают за подсчет расходованного электричества, и дополнительными защитными панелями.
  • Распределительный щиток. По своим функциональным возможностям устройство напоминает предыдущую модель. Однако оно более функциональное, так как в нем устанавливаются элементы учета израсходованной энергии и приборы для контролирования работоспособности щитка.
  • Щит резервного типа. В приборе имеются специальные компоненты, которые при серьезных авариях на линии переключаются на резервные источники электроэнергии.
  • Обогревательный. Используют для подключения оборудования, которое отвечает за обогрев и освещение помещения.

Что собой представляет электрощиток

Распределительный электрощит — небольшая панель, которая используется для установки оборудования, отвечающего за оснащение помещения электричеством. Многие считают такие устройства очень удобными, так как в них можно установить все необходимые рубильники и электротехнические механизмы. Это упрощает отключение гаражного помещения от электричества, так как для этого достаточно воспользоваться несколькими рычажками.

При изготовлении щитов пользуются легкими материалами, которые упрощают их установку в гараже. Большинство моделей оснащается специальными защитными дверцами, которые замыкаются на ключ. Они помогают предотвратить случайный контакт с оборудованием, находящимся внутри. Некоторые современные модели имеют дверцы, которые закрываются герметично. Это защитит распределительный щит от осадков, если он установлен снаружи гаража.

Основное освещение помещения гаража

Часто распределительные щиты устанавливают в гаражах для организации освещения. Сделать это несложно, и поэтому каждый автовладелец сможет выполнить такую работу самостоятельно. Однако перед этим лучше ознакомиться с основными рекомендациями, которые помогут правильно организовать освещение.

Выделяют несколько особенностей обустройства гаражного освещения, с которыми должен ознакомиться каждый:

  • чтобы система освещения была качественной, в помещении устанавливают не меньше четырех источников света;
  • лампы устанавливаются попарно — слева и справа от места, где будет стоять автомобиль;
  • чтобы свет внутри был ярче, дополнительно устанавливают лампочки в передней и задней части гаража;
  • распределительный щиток с электрическим оборудованием устанавливают по центру одной из боковых стен, чтобы было проще прокладывать проводку;
  • если в гараже регулярно пользуются сварочными аппаратами или другими похожими устройствами, придется устанавливать щитки, которые выдержат нагрузку в 50 А;
  • при работе лучше пользоваться кабелем, оснащенным медной жилой, так как она защищена от возгорания и отвечает всем требованиям безопасности.

Зарядные устройства

Опытные автомобилисты рекомендуют устанавливать модели щитов, к которым можно подключать зарядное устройство для подзарядки автомобильного аккумулятора. К особенностям таких распределительных щитков относят следующее:

  • Они должны быть силового типа, так как такое оборудование может правильно работать с зарядными приборами.
  • Необходимо выбирать щиты, работающие с нагрузкой 2 А. Этого достаточно, чтобы обеспечить стабильное напряжение в 220-250 В.
  • При установке электрического щита и распределении по помещению проводки придется следить за тем, чтобы не было скрутки. Специалисты советуют пользоваться клемниками, которые не только предотвратят появление скруток в проводке, но и сделают контактные соединения более надежными.

Среди преимуществ трансформаторов, которые могут работать с зарядками, выделяют:

  • Возможность использования гальванического типа развязки. Это позволяет разделить напряжение в сети на вторичное и первичное.
  • Увеличение выходной мощности при серьезных нагрузках. При подключении зарядных приборов трансформатор увеличивает мощность.

Техника безопасности перед началом работ

Прежде чем приступить к установке электрощита, надо ознакомиться с техникой безопасности, которая в разы снизит риск травмирования электротоком. При работе с электрической сетью придерживаются следующих правил:

  • Обязательная проверка электрощитка на наличие повреждений и других дефектов. Все электроприборы разрабатываются с учетом того, что они будут осторожно использоваться. Поэтому перед применением проверяют целостность изоляционных элементов и корпуса. Щитом с дефектами пользоваться нельзя, так как он может быть очень опасным.
  • Очистка помещения от емкостей с водой. Электрическое оборудование не должно находиться рядом с жидкостью, так как она хорошо проводит ток. Также нельзя работать с приборами мокрыми руками.
  • Ознакомление с инструкцией. Перед работой с любым электроприбором надо ознакомиться с его инструкцией, в которой описаны основные особенности его использования.
  • Нельзя одновременно прикасаться к отопительным батареям и электрическим щиткам.
  • Специалисты не советуют перегружать электрощиток и подключать к нему много устройств, так как это приведет к перегрузке сети и ее замыканию.

Монтаж

Монтаж электрического щита требует определенных навыков и поэтому надо заранее ознакомиться, как его устанавливать. Это поможет правильно выполнить монтажные работы. Установка оборудования осуществляется в три последовательных этапа:

  • Крепление корпуса. Выбор способа установки зависит от типа проводки в гаражном помещении. Если она открытая, придется пользоваться навесным методом, при котором щит прикрепляют к стене шурупами на высоте 80-90 сантиметров. Если проводка скрыта, в стене делается специальная полость, в которую помещают щиток.
  • Подсоединение счетчика. После установки корпуса щитка приступают к подключению счетчика. Большинство сетевых компаний настаивают на том, чтобы устройство подсоединяли к сети напрямую. Это предотвратит воровство электричества. Подключить счетчик можно самостоятельно или же воспользоваться услугами специалистов.
  • Установка автоматов. Их подключают к щитку, чтобы можно было самостоятельно отсоединять отдельные электрические линии.

Выбор оборудования для прибора

Некоторые специалисты рекомендуют перед установкой прибора ознакомиться с перечнем оборудования, которое может к нему подключаться. Щит отвечает за работу следующего оборудования:

  • Лампы. Это основной источник света, без которого невозможно работать в гараже.
  • Система вентиляции. Некоторые вентиляционные системы оснащены автоматикой, которая работает на электричестве.
  • Электрические инструменты. Часто автомобилисты пользуются сварочными аппаратами и зарядными устройствами, которые не смогут работать без электрощита.
  • Сигнализационная система. Многие устанавливают в гаражах сигнализацию, которая защищает транспортное средство от злоумышленников. Чтобы сигнализационные системы работали, придется подключать их к щиткам.
  • Бытовые приборы. Иногда в гаражах устанавливают бытовые электроприборы, которые также нуждаются в электроэнергии, без которой они не смогут функционировать.

Схема подключений внутри щитка

Чтобы правильно соединить все компоненты, расположенные внутри, придется ознакомиться со схемой подключения. При составлении схематического плана подключения придется учесть то, что все будет соединяться через защитные аппараты.

В качестве защитных элементов используют авто-выключатели, которые будут отключать электричество при перегрузке сети.

Также разрабатывая схему, определяют тип используемого вводного автомата. Выбор зависит от того, какой будет главная питающая сеть. При однофазном напряжении устанавливается автомат на 220 В, а при трехфазном — на 380 В. Если в гаражном помещении будут часто пользоваться сваркой, лучше проводить трехфазную сеть.

Помимо этого, на схематическом плане отображают место размещения розеток и осветительных приборов. Они должны подключаться через общий автомат. В обычных гаражах розетки подсоединяются через предохранители на 15 А.

Сборка

Если человек планирует самостоятельно собрать электрощиток и установить его в гараже, придется разобраться с основными нюансами выполнения такой работы. При подсоединении элементов щита придерживаются следующих рекомендаций:

  • Подключение основного кабеля с тремя жилами. Его заводят внутрь гаража от главной линии столба, расположенного неподалеку. Этот провод должен надежно защищаться от осадков и поэтому его проводят внутри стальной или металлопластиковой трубы. Специалисты советуют проводить его через заднюю стену щита.
  • Соединения блока УЗО. Этот компонент отвечает за защиту оборудования от перегрузки и коротких замыканий. Для его работы придется подключить пакетники, обеспечивающие работу осветительных приборов и розеток.
  • Установка соединительных колодок. Такие коммутационные компоненты соединяют силовые провода с проводкой освещения и розетками, которые потребляют около 12-15А.

Заключение

Гаражные помещения должны оснащаться электричеством, без которого не смогут работать электроприборы. Для этого используют специальные электрические щитки, к которым подключается проводка. Чтобы правильно установить электрощит в гараже, надо ознакомиться с разновидностями такого оборудования и правилами их монтажа.

Собрать удобный и правильный распределительный щит своими руками



Действующие нормативы предъявляют к распределительным щитам минимальные требования. Достаточно закрыть контакты так, чтобы к ним нельзя было добраться пальцами, установить один автомат и одно УЗО – и это будет считаться безопасным и достаточным. Но пользоваться такой системой крайне неудобно, поэтому каждый дом и квартира должны быть обязательно оборудованы современным распределительным щитком.

Где располагать

Силовой щит должен располагаться в доступном месте, там, где к нему можно добраться не открывая дополнительных дверей и не пробираясь сквозь нагромождение вещей. Стандартным и самым удобным расположением распределительного щитка является область прихожей, в районе входной двери. Обычно именно в этом месте проходит вводной силовой кабель, к которому и будет впоследствии подключаться распредщиток.

Высота расположения щитка на стене должна обеспечивать удобство включения/выключения стоя, при этом достаточно высоко, чтобы исключить доступ к нему детям. Нижний край распределительного щита должен быть на высоте не менее 140 см от пола.

В случае необходимости установки уличных распределительных щитов, их следует закреплять только под навесом, чтобы избежать попадания прямых струй дождевой воды, а также на высоте не менее 100 см от земли для препятствования попаданию брызг воды.

Виды щитов



Распределительный щиток не является высокотехнологичным прибором и предназначен для удобного монтажа, а затем использования различного оборудования. Особых требований к характеристикам тоже нет, главное, чтобы он подходил по размеру и вмещал в себя необходимое количество приборов. Не стоит покупать самый большой, «чтобы все влезло» или маленький «но красивый». Нужно точно подсчитать количество выключателей/УЗО/автоматов и только после этого принимать решение.

Встроенный или навесной

ЩРН — навесной
ЩРВ — встроенній

Если это возможно – используйте только встроенные щиты. Выступающий навесной распределительный щиток можно зацепить при переноске мебели или ремонтных работах. Утопленный в стену встроенный щит лишен этого недостатка. Поэтому, если существует возможность поместить щиток в существующую нишу или сделать её самостоятельно – сделайте это.

Металл или пластик

Однозначного ответа здесь нет. И пластиковые и металлические распределительные щитки служат одинаково долго при правильной эксплуатации. Но в случае с металлическими щитами, вы всегда будете иметь возможность отремонтировать корпус, нарезать резьбу или закрепить что-либо (например фонарик) с помощью магнита на крышке щитка.

Уличный или внутренний

Во многих случаях наличие уличного щита – является обязательным условием поставки электричества. Внутри такого щитка обычно размещается счетчик и вводной автомат. При выборе уличного щитка следует выбирать только металлический с нижним вводом кабеля, во избежание попадания воды внутрь системы. Позаботьтесь также о постоянной герметичности и доступа к показаниям счетчика без открытия крышки. Так щиток прослужит гораздо дольше. Степень защиты уличного щита должна быть не ниже IP 44.

Щиток обеспечивает защиту от влаги и просмотреть показания счетчика не открывая

Как собирать

Главной задачей распределительного щита является предоставление доступа к различным электроконтурам, возможность их включения/отключения. Этот доступ должен быть удобен и понятен. Существует несколько способов организовать удобное расположение автоматических выключателей и УЗО в щитке. Приведем несколько примеров грамотной организации выключателей в щитке.

Перед сборкой щита должен быть проработан план электроснабжения объекта с учетом всех потребителей. Сделано распределение по группам электропотребителей. Во всех случаях рассматривается однофазный ток, как наиболее часто встречающийся. На вводе обязательно устанавливается двухполюсный автоматический выключатель. Номинал этого выключателя должен быть ниже или равен вводному (в подъезде, уличному).

Схема 1

Простейшая организация распредщитка

Первый вариант сборки распределительного щитка. Здесь после вводного автомата подключаются выключатели. Их можно группировать по такому принципу (слева направо):

  1. Одиночные мощные потребители
  2. Распределение розетки/свет по комнатам

Логику распределения можно изменить, расположив в щитке сначала автоматы, отвечающие за освещение, затем розетки и закончить одиночными потребителями.

Для защиты от ударов электрическим током и от утечек электричества щитки обязательно комплектуются УЗО (устройство защитного отключения). Если используется одно УЗО, то его следует располагать сразу за вводным автоматом.

Схема распределительного щитка с УЗО

Схема 2

Более предпочтительная схема заполнения распределительного щитка, т.к. она проще понимается потребителем. В ней каждая комната (группа), подключается к своему УЗО и отделена от других.

Схема щитка по комнатам

При такой компоновке становится понятным, к какому контуру принадлежат автоматические выключатели. Недостатком такой сборки распределительного щитка является то, что нужны дополнительные места на DIN-рейке.

Схема 3

Оптимальная схема подключения щитка

Наполнение щитка по этой схеме наиболее предпочтительно и понятнее всего для пользователя, однако она требует самых больших размеров распределительного щитка и как минимум двух DIN-реек в его конструкции. На верхней рейке располагаются УЗО, а под ними автоматические выключатели к соответствующим контурам.

Условные обозначения

В распределительном щитке для квартиры необязательно располагать схему подключения токоприемников. Более того, такая схема может только сбить с толку потребителя. Гораздо важнее понятным языком обозначить, какой контур включает/отключает каждый автоматический выключатель. Для этого, на этапе сборки щитка необходимо маркировать каждый автомат с помощью самоклеющихся стикеров или использовать штатные места для надписей.

Щит со штатными стикерами

Надписи должны быть максимально информативными:

  • кухн. свет – освещение на кухне;
  • кухн. плита – электроплита на кухне;
  • кухн. розетки – контур розеток на кухне.

В этих надписях первое слово всегда обозначает комнату, в которой находится отключаемый контур, а второе обозначает сам контур. При таком распределении вы можете отключить, допустим, все розетки в комнате и спокойно ремонтировать их при включенном освещении

 



Высота и размещение розеток на кухне в современной квартире Уличная влагозащищенная розетка – важный атрибут вашего участка Монтаж тройной розетки своими руками. Как проводить работы. Правильная и удобная установка розеток в квартире

Как работают 4 типа закрылков

Закрылки: делаем ваше крыло более универсальным

Закрылки помогают вашему крылу адаптироваться к текущему этапу полета. Вы взлетаете или приземляетесь? Расширение закрылков увеличивает подъемную силу и позволяет летать с меньшей скоростью. Вы путешествуете на высоте? Убирающиеся закрылки уменьшают подъемную силу и, в свою очередь, уменьшают сопротивление.

Но как именно работают закрылки? Проще говоря, закрылки увеличивают развал (а иногда и площадь) вашего крыла.Увеличивая изгиб крыла, вы также увеличиваете подъемную силу, которую крыло может производить. С опущенными закрылками ваше крыло может создавать большую подъемную силу на более медленных скоростях, чем при убранных закрылках.

Использование закрылков дает вам три очевидных преимущества в вашем самолете:

  • Вы можете увеличить подъемную силу, снизив взлетную и посадочную скорость
  • Вы можете увеличить сопротивление, позволяя уменьшить угол снижения без увеличения скорости при приземлении.
  • Вы можете уменьшить длину взлета и посадки.

Не все закрылки одинаковы.На самом деле существует 4 основных конструкции створок, каждая из которых имеет свои преимущества и недостатки. Вот как они работают.

1) Обычный клапан

Самый простой клапан — это простой клапан. Простые закрылки шарнирно соединяются с задней частью крыла и поворачиваются вниз, когда вы их выдвигаете. Однако они довольно ограничены в количестве подъемной силы, которую они могут создать. Это потому, что когда воздух движется над крылом, он теряет энергию и начинает отделяться от крыла. За счет выдвижения закрылков разделение воздушного потока становится еще более заметным, создавая большой след за крылом.

Но вы можете использовать это пробуждение в своих интересах. Сопротивление, создаваемое спутным следом, позволяет вам лететь на более крутом спуске до приземления без увеличения скорости полета.


2) Разъемные закрылки

Далее идут разрезные закрылки, которые отклоняются от нижней поверхности крыла. Разделенные закрылки создают немного большую подъемную силу, чем простые закрылки, но, как и их простые аналоги, они также создают большое сопротивление.

Раздельные закрылки в наши дни довольно редки, но вы можете найти их на крыльях нескольких боевых птиц на местном авиашоу.


3) Щелевые закрылки

Щелевые закрылки сегодня являются наиболее часто используемыми закрылками, и их можно найти как на малых, так и на больших самолетах. Что делает их такими особенными? Две вещи:

  • Увеличивают развал крыла, как и другие закрылки
  • В выдвинутом состоянии открывают щель между крылом и закрылком

При открытии прорези между крылом и закрылком воздух под высоким давлением из нижней части крыла проходит через прорезь на верхнюю поверхность.Это добавляет энергии пограничному слою крыла, задерживает отрыв воздушного потока и снижает сопротивление. Результат? Много дополнительной подъемной силы без чрезмерного сопротивления.


4) Закрылки Фаулера

Когда вам нужна серьезная подъемная сила, вам нужны серьезные закрылки, и Фаулеры готовы помочь. Закрылки Фаулера увеличивают площадь вашего крыла, выступая на рельсах или гусеницах. Закрылки Фаулера часто имеют ряд прорезей для добавления энергии воздушному потоку — они называются закрылками Фаулера с прорезями.

На первых этапах выпуска закрылка Фаулера наблюдается значительное увеличение подъемной силы, но небольшое увеличение лобового сопротивления, что делает настройку идеальной для взлета на большом реактивном самолете. По мере того, как они продолжают выдвигаться, закрылки опускаются все больше и больше, создавая немного больше подъемной силы, но гораздо больше сопротивления.

Собираем все вместе

Вот и все. В следующий раз, когда вас спросят о закрылках, вы можете не только перечислить 4 типа, но и рассказать им, как на самом деле работает каждый из закрылков.

Станьте лучшим пилотом.
Подпишитесь, чтобы получать последние видео, статьи и викторины, которые сделают вас более умным и безопасным пилотом.


Парамедианный лоскут на лбу — StatPearls

Непрерывное обучение

Парамедианный лоскут на лбу, который часто называют рабочей лошадкой при реконструкции лица, является наиболее распространенным интерполированным лоскутом, полученным с лица. Этот лоскут оказался очень полезным и надежным для реконструкции средней зоны лица.Одно из лучших применений парамедианного лоскута на лбу — реконструкция дистальной части носа, где качество сальных желез и толщина ткани очень похожи на ткань лба. В этом упражнении рассматриваются показания, противопоказания и методы, связанные с использованием лоскута на лбу для реконструкции. Это мероприятие подчеркивает роль межпрофессиональной команды в уходе за пациентами, перенесшими реконструктивную операцию.

Целей:

  • Определите анатомические структуры, участвующие в использовании лоскута на лбу.

  • Опишите технику использования лоскута на лбу для реконструкции носа.

  • Просмотрите осложнения, связанные с лоскутом на лбу.

  • Объясните стратегии межпрофессиональной группы для улучшения координации ухода и коммуникации, чтобы продвинуть использование лоскута на лбу и улучшить результаты.

Получите бесплатный доступ к вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Введение

Интерполированные закрылки вместе с поворотными, транспозиционными и островными закрылками далее классифицируются как поворотные закрылки.В общем, чем больше угол поворота заслонки, тем короче эффективная длина. Однако интерполированные лоскуты отличаются от транспозиционных лоскутов тем, что их основание не прилегает к дефекту и проходит над промежуточной тканью. [1] [2] [3] [4]

Парамедианный лоскут на лбу, который часто называют рабочей лошадкой при реконструкции лица, является наиболее распространенным интерполированным лоскутом, собираемым с лица. Этот лоскут оказался очень полезным и надежным при реконструкции средней зоны лица.Одно из лучших применений парамедианного лоскута на лбу — реконструкция дистального отдела носа, где качество сальных желез и толщина ткани очень похожи на лоб. Использование парамедианного лоскута на лбу при реконструкции носа требует двухэтапного ремонта. [5] [6] [7]

Анатомия и физиология

При планировании реконструкций разделение лба на 3 зоны помогает в правильном планировании. Лоб можно разделить на срединную, парамедианную и боковую зоны с разными кровеносными сосудами в каждой зоне.Ткань средней линии лба может быть перенесена как парамедианный лоскут на лбу на односторонней супратрохлеарной ножке с достаточным количеством кожи, чтобы покрыть поверхность всего носа. Эта ножка опирается на супратрохлеарную артерию и вену.

Анатомия, кровоснабжение, конструкция лоскута

Кровоснабжение кожи лба осуществляется от надбровной, надглазничной, поверхностной височной и дорсальной носовых артерий (от угловой артерии). Супратрохлеарная артерия выходит из орбиты через глазничную перегородку и проходит под orbicularis oculi и над corrugator supercilii.

Супратрохлеарная артерия выходит из внутренней сонной артериальной системы, выходит из верхней медиальной орбиты на расстоянии 1,7–2,2 см латеральнее средней линии и продолжается вертикально на 2 см латеральнее средней линии в парамедианном отделе. Было замечено, что надбровная складка на медиальной части брови очерчивает место пересечения надрохлеарной артерией с верхним краем глазницы. Артерия проходит в плоскости подкожной / подкожной клетчатки на 1 см выше уровня брови. Парамедианный лоскут на лбу должен быть спроектирован вертикально, чтобы обеспечивать вертикальное осевое кровоснабжение.Лоскуты осевого рисунка содержат артерию, параллельную линейной оси лоскута. Эта артерия питает лоскут. Осевые сосуды лежат в подкожной клетчатке глубоко в дерме выше середины лба и около линии роста волос. В этом месте безопасно приподнять дистальный участок лоскута на 1-2 см вместе с кожей и тонким слоем подкожной клетчатки. Однако для защиты кровоснабжения нижняя часть лоскута должна быть приподнята глубоко до лобной мышцы и чуть выше надкостницы.Следует отметить, что увеличение ширины ножки не обязательно улучшает перфузию лоскута.

Показания

Важной теорией, используемой при реконструкции носа, является теория эстетических единиц. Парамедианные лоскуты на лбу, используемые при реконструкции носовых дефектов, показаны и лучше всего используются при больших дефектах носа (более 2 см в ширину по горизонтальной оси, носовые дефекты с обнаженной костью и хрящом, с недостаточной надкостницей или надхрящницей соответственно, и предварительно облученное лицо центральное лицо.Кровоснабжение ножки является преимуществом этого лоскута. [8] [9] [10]

Противопоказания

Из-за риска некроза лоскута курение является относительным противопоказанием.

Подготовка

Консультация пациентов

Пациенты должны пройти обучение до операции. Правильное образование и понимание — ключ к успешному результату. Необходима стандартная консультация по поводу синяков, отеков, инфекций и рубцов. У большинства пациентов возникают проблемы с визуализацией лоскутов, используемых при реконструкции.Пациентам необходимо проконсультировать по поводу их внешнего вида во время поэтапных реконструкций. Должны быть показаны фотографии, детализирующие реконструкцию с пошаговыми изменениями, так как некоторым пациентам может быть неудобно их внешний вид во время реконструкции. Кроме того, пациенты должны быть обучены уходу за раной донорского участка и ножки, чтобы избегать сигаретного дыма, повторных посещений, целей реконструкции и ожиданий хирурга и пациента.

Предоперационная подготовка

Перед операцией очень важно измерить дефект и учесть длину и ширину лоскута.В частности, следует обращать внимание на высоту передней линии роста волос и расплывчатость лба. Подготовка лоскута может выполняться с помощью допплеровского зонда. У курильщиков супратрохлеарная артерия должна быть прослежена до всего лба, чтобы гарантировать отсутствие блока в каком-либо сегменте артерии. Область дефекта должна быть очерчена на нормальной / контралатеральной стороне носа, чтобы создать точный трехмерный рисунок, отражающий истинную потерю ткани, поскольку отек в реальной ране может изменить ее истинный вид.Лицо пациента до линии роста волос обрабатывается хирургическим раствором, обычно бетадином.

Методика

Подготавливается местная анестезия 0,5% лидокаином с 1: 100 000 адреналина или иногда в смеси с 0,25% бупивакаином в равных частях и вводится глубоко в место операции. Пристальное внимание уделяется всему лбу и подкожным областям, где находятся надбровные и надглазничные нервы. Кроме того, вводят спинку носа и основание лоскута.Края дефекта носа делают перпендикулярно скальпелем.

Сохранение прикрепления к лобной мышце полезно, когда требуется больший объем для полного дефекта значительной глубины.

1 этап

Используя анатомические ориентиры и возможность допплера, лоскут конструируется над надрохлеарными сосудами. Из фольги наложения шовного материала вырезается узор, соответствующий дефекту. У пациентов с низкими передними линиями волос или у тех, у кого лоскут будет использоваться при реконструкции колумеллы, лоскут может быть сконструирован с боковым изгибом, чтобы избежать использования волосистой кожи.Если лоскут входит в волосяную часть кожи головы, часто используется подкожный уровень, чтобы обнажить конечные волосяные луковицы для удаления. По мере приближения лоскута к брови происходит подрыв подгалеи примерно на 3 см выше края глазницы. При выходе за пределы орбитального края следует проводить осторожный подрыв с прямой визуализацией, так как надглазничная артерия находится под угрозой пересечения в этом месте. После определения адекватного покрытия дефекта кожа носа подтачивается на периферии дефекта, и лоскут поворачивается к носу / дефекту носа.Перед наложением швов необходимо оценить и скорректировать толщину лоскута, чтобы он соответствовал дефекту. После надлежащей ревизии лоскут вшивается в дефект с надлежащим выворотом ран. Примыкая к спинке носа, проксимальная часть лоскута не ушивается до пересечения ножки позднее. Затем ушивают донорский участок лба поднадкостничным подрывом и накладывают подкожные матрацные швы. Цель — снизить напряжение и избежать принудительного закрытия донорского участка, чтобы предотвратить пугание и послеоперационную головную боль.Если часть раны закрывается второстепенным натяжением, позже может потребоваться ревизия рубца.

2 этап

Второй этап реконструкции проводится через три недели после завершения первого этапа. Эту стадию определяет отслойка ножки лоскута. Однако промежуточный этап может иметь место на третьей неделе до отслоения ножки. На промежуточном этапе происходит дополнительное удаление лоскута, истончение и скульптурирование.Если выполняется промежуточный этап, отслойка ножки откладывается еще на 3 недели. Когда выполняется второй этап, ножка лоскута отделяется, неиспользованные части ампутируются и выбрасываются, за исключением треугольника кожи, который используется для восстановления медиальной поверхности бровей. Перемещение бровей необходимо во всех случаях. Кусок лоскута на ножке не должен располагаться выше уровня брови, иначе он будет выглядеть как полуостров внутри лба. Чтобы предотвратить деформацию люка, бровь закрывают после широкого подрыва и наложения швов.

Окончательные версии

Дальнейшие вмешательства следует отложить на несколько месяцев, чтобы учесть развитие рубца, сокращение и зрелость лоскута. Дермабразию, коррекцию контуров и депиляцию нужно будет использовать позже.

Осложнения

Послеоперационное кровотечение

Послеоперационное кровотечение может возникнуть в течение первых 12 часов на необработанных краях лоскута. Это контролирует прижигание границ. Использование полнослойного кожного трансплантата (FTSG) от надключичной ямки до открытых границ ножки помогает контролировать послеоперационное кровотечение.Бычий коллагеновый матрикс (BCM) с петролатумной марлей также можно использовать для контроля кровотечения открытой ножки и заполнения любых дефектов лба, которые заживают вторичным натяжением.

Гематома

Гематома — наиболее частое осложнение парамедианного лоскута на лбу. Развитие небольших гематом происходит под дистальной частью лоскута во время первоначального переноса.

Ишемия

Преимущество парамедианного лоскута на лбу — поверхностное осевое кровоснабжение.Это делает маловероятным некроз лоскута. Однако следует отметить, что рассечение лоскутов вызывает высвобождение свободных радикалов кислорода, тромбоксана А и катехоламинов из разорванных симпатических нервов. Эти три элемента вызывают сужение сосудов и могут усиливать ишемию. Однако, как отмечается в ретроспективных обзорах пациентов, перенесших парамедианные лоскутные лоскуты, только у 1% развился некроз частичной толщины.

Общие правила

Если ножка слишком узкая, она может не соединиться с артерией, что может привести к ишемии.Если ножка сделана слишком широкой, это может снизить вращательную способность, что приведет к изгибу артерии и, в конечном итоге, к ишемии.

Клиническая значимость

Парамедианный лоскут на лбу — это интерполированный лоскут, используемый при реконструкции лица при больших дефектах, в частности кончика носа, колумеллы и крыльев носа. Он широко считается рабочей лошадкой при реконструкции лица.

Улучшение результатов команды здравоохранения

Парамедианный лоскут очень универсален и в основном используется пластическим хирургом для реконструкции лица.Врачи первичного звена и медсестры, у которых есть пациенты с дефектами носа и глаз, должны направить этих пациентов к пластическому хирургу, прежде чем приступать к какой-либо другой терапии. Пациент должен хорошо знать лоскут и иметь реалистичные ожидания.

Рисунок

Сводные схемы лба. Предоставлено Майклом Рэмси, MD

Ссылки

1.
Harrison L, Sieffert M, Kadakia S, Kadakia S, Johnson RM, Ducic Y. Реконструкция субтотального дефекта септоринэктомии с химерным парамедиально-перикраниальным лоскутом лба.Am J Otolaryngol. 2019 май — июнь; 40 (3): 445-447. [PubMed: 30803809]
2.
Рудольф М.А., Уокер, штат Нью-Джерси, Ребов, Р. Э., Маркс М.В. Расширение возможностей применения и понимание кросс-парамедианного лоскута на лбу за 19-летний период. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2019 Май; 72 (5): 763-770. [PubMed: 30737127]
3.
Абдельвахаб М., Кандатил С.К., Мост СП, Спатаро Э.А. Использование ангиографии с индоцианином зеленым для выявления клинических факторов, связанных с перфузией парамедианных лоскутов лба во время хирургической реконструкции носа.JAMA Facial Plast Surg. 2019 Май 01; 21 (3): 206-212. [Бесплатная статья PMC: PMC6537837] [PubMed: 30703191]
4.
Винер М., Карунанити Н., Пиз Н., Дэвис А., Уокер Н., Катсанос К., Олдридж Б., Хили К. Новый подход к старому лоскуту: Техника усиления венозного оттока из парамедианного лоскута на лбу. Plast Reconstr Surg. 2019 Янв; 143 (1): 269-271. [PubMed: 30589802]
5.
Трипати С., Гарг А., Джон Дж. Р., Шарма Р. К.. Использование модифицированного островного парамедианного лоскута на лбу для сложной периокулярной реконструкции лица.J Craniofac Surg. Март / апрель 2019; 30 (2): e117-e119. [PubMed: 30507888]
6.
Schäfer K, Rudolph C, Cotofana S, Goebeler M, Weyandt G. Большие дефекты носа с обнаженным хрящом: сложенный транспозиционный лоскут как инновационная альтернатива парамедианскому лоскуту на лбу. Дерматология. 2018; 234 (3-4): 99-104. [PubMed: 30064128]
7.
Кришнамурти А. Использование комбинированного местного лоскута для реконструкции сложного носового дефекта. Индийский J Surg. 2018 Апрель; 80 (2): 194-196.[Бесплатная статья PMC: PMC5991029] [PubMed: 29915489]
8.
Mattox AR, McGuinness A, Armbrecht E, Maher IA. Сравнение ипсилатеральных и контралатеральных парамедианных лоскутов на лбу для реконструкции боковых носовых субъединиц. Dermatol Surg. 2018 декабрь; 44 (12): 1639-1641. [PubMed: 29620563]
9.
Ni HC, Wang JC, Sun JM, Guo NQ. Расширенные парамедианные лоскуты на лбу при дефектах носа: за пределами эстетических субъединиц. Ann Plast Surg. 2018 декабрь; 81 (6S Дополнение 1): S54-S58. [PubMed: 29553975]
10.
Padaki P, Wilson A, Johnston C. Новая техника контурирования парамедианного лоскута лба при реконструкции носа. Br J Oral Maxillofac Surg. 2018 Янв; 56 (1): 78-79. [PubMed: 29248249]

Золотой стандарт реконструкции мягких тканей носа

Semin Plast Surg. 2013 май; 27 (2): 96–103.

, MD, 1 , MD, 1 , BS, 1 и, MD, FACS 2

Bryan J. Correa

1 Отделение пластической хирургии, Медицинский колледж Бейлора, Хьюстон , Техас

Уильям М.Weathers

1 Отделение пластической хирургии, Медицинский колледж Бейлора, Хьюстон, Техас

Эрик М. Вольфсвинкель

1 Отделение пластической хирургии, Медицинский колледж Бейлора, Хьюстон, Техас

Джеймс Ф. Торнтон

2 Отделение пластической хирургии Юго-западного медицинского центра Техасского университета, Даллас, Техас

1 Отделение пластической хирургии, Медицинский колледж Бейлора, Хьюстон, Техас

2 Отделение пластической хирургии Техасского университета Юго-западный медицинский центр, Даллас, Техас

Адрес для корреспонденции Джеймс Ф.Торнтон, доктор медицины, отделение пластической хирургии, Юго-западное здание амбулатории, 1801 Inwood Road, WA4.220, Даллас, Техас 75390-9132, [email protected] Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Лоскут на лбу — один из старейших зарегистрированных хирургических методов реконструкции носа. Являясь золотым стандартом реконструкции мягких тканей носа, лоскут на лбу предоставляет хирургу-реконструктивному хирургу прочную ножку и большое количество ткани для восстановления практически любого дефекта.Модификации, внесенные такими мастерами, как Бургет и Меник, только увеличили полезность этого исключительного клапана. Сохранение осевого рисунка, использование ножки на ипсилатеральной стороне дефекта, осторожное расширение лоскута под прямым углом, когда требуется дополнительная длина, использование узкой ножки и ранняя поднадкостничная диссекция являются руководящими принципами при реконструкции лоскутного лоскута носа. Кроме того, дефекты подкладки можно просто и надежно устранить с помощью сложенного лоскута на лбу.

Ключевые слова: лоскут на лбу, операция Мооса, реконструкция носа, слизистая оболочка носа

Так же, как ринопластика представляет собой наиболее сложную эстетическую операцию, реконструкция носа представляет собой наиболее сложную реконструкцию лица.Нос представляет собой сложную трехмерную структуру и наряду с глазами представляет собой главный эстетический центр лица. Хотя обсуждение реконструкции носа часто фокусируется на видимом эстетическом результате, функциональный результат также имеет первостепенное значение для успешной операции. Реконструкцию носа можно разделить на три основных компонента: подкладка, опора и покрытие. Из этих трех разрушение футеровки с наибольшей вероятностью приведет к полному восстановительному разрушению.

Существует несколько вариантов восстановления слизистой оболочки носа, включая лоскуты слизистой оболочки, пересадку кожи, местные лоскуты, сборный лоскут на лбу, трехэтапный лоскут на лбу, оборот лоскута на лбу и перенос свободной ткани.В большинстве случаев, требующих облицовки, есть только очаговый дефект на всю толщину, который можно исправить с помощью утонченного складчатого лоскута на лбу. Если участок футеровки не является локальным по отношению к первичному дефекту или выходит за его пределы, то может потребоваться один из вышеперечисленных вариантов.

Структурная поддержка носа имеет первостепенное значение для проходимости дыхательных путей, а также для эстетической прочности. За исключением случаев тотальной реконструкции носа, как упоминалось выше, большинство случаев, требующих поддержки, представляют собой очаговый дефект с необходимостью замены сегмента хряща.Конхальный хрящ представляет собой оптимальный выбор, учитывая его расположение, размер и форму. Естественная кривизна и толщина конхального хряща делают его идеальным выбором для структурной опоры, особенно когда необходимы неанатомические трансплантаты, такие как трансплантаты краевого крыла (). Донорский участок также благоприятен тем, что не вызывает значительных эстетических деформаций и редко возникают осложнения.

Подход к назальному покрытию можно далее разделить на назальные субъединицы и принцип реконструкции субъединиц.Проще говоря, существует девять носовых субъединиц, основанных на переходах в тени между естественными выпуклостями и впадинами, где рубцы наиболее незаметны (). Кроме того, если значительная часть любой данной субъединицы отсутствует (например,> 50%), то завершение удаления и реконструкция всей субъединицы часто приводит к превосходным косметическим результатам. В рамках этих фундаментальных концепций существует множество уникальных дефектов с уникальными требованиями, которые требуют решения опытного хирурга для достижения оптимального результата.Как это принято в пластической хирургии, здесь нет жестких правил, применимых в 100% случаев.

Трансплантат конхального хряща приближается к естественной кривизне крыльчатки.

Носовое покрытие может быть выполнено любым количеством способов, включая вторичное натяжение, пересадку кожи, местные лоскуты и интерполированные лоскуты. Такое разнообразие вариантов позволяет лучше приспособиться к конкретным характеристикам пациента. Например, хотя поэтапный лоскут на лбу может привести к лучшему косметическому результату, кожный трансплантат может быть более оптимальным для пациента, у которого косметология не является приоритетом, имеет сопутствующие заболевания или предпочитает одноэтапную операцию.Однако, помимо этих идиосинкразий, когда вы сталкиваетесь с большим и / или дистальным дефектом, часто выбор очень ясен: парамедианный лоскут на лбу.

Парамедианский лоскут на лбу

Использование лба для реконструкции носа восходит к древней Индии. Примерно в 700 г. до н.э. ампутация кончика носа была обычным наказанием за самые разные преступления. Его лечение описано в медицинском трактате под названием Sushruta Samita . 1 , 2 , 3 , 4 , 5 Этот метод был доставлен в Европу в 1500-х годах и, наконец, в США в 1830-х годах Дж.М. Уоррен. 1 , 6 После того, как в 1930-х годах Казанджян описал первичное кровоснабжение лоскута как надрохлеарную и надглазничную артерии, последовали значительные инновации в его конструкции. Миллард, Гиллис и Конверс внесли значительный вклад в это нововведение, но именно Лабату приписывают создание срединного лоскутного лоскута на основе односторонней супратрохлеарной артерии. 7 , 8 Миллард создал парамедианное положение, исключив центральную глабеллярную кожу, что снизило заболеваемость и сохранило жизнеспособность. 7 Menick еще больше усовершенствовал дизайн Милларда, сделав ножку более узкой, что обеспечило большую гибкость в движении и длине. 7

Анатомические исследования Шумрика и Смита продемонстрировали положение и ход надхлебной артерии, проходящей на 1,7–2,2 см латеральнее средней линии в вертикальном векторе. Артерия проходит в подмышечной плоскости в более поверхностное подкожное положение, начиная с 1 см над бровью. 9 Знание анатомического строения супратрохлеарной артерии позволяет получить более точную конструкцию лоскута, большую подвижность и увеличенную длину ножки ().

( A ) Ходы надхлеарной и надглазничной артерий. ( B ) Надкостничное кровоснабжение лоскута лба. По мере удаления от брови артерии становятся более поверхностными.

Хорошо выполненный лоскут на лбу может привести к наиболее естественному виду, долговечности и незаметной, если не незаметной, реконструкции носа. По цвету и текстуре нет другого лоскута, который подходил бы по своему вкусу для соответствия коже. Единственные существенные ограничения лоскута связаны с затратами времени и болезненностью, связанной с необходимой стадией операции.С момента создания лоскут на лбу претерпел множество инноваций и изменений, что сделало его оптимальным выбором при больших дефектах носа. Традиционно его применяют при дефектах носа, которые слишком велики, чтобы их можно было исправить с помощью других местных лоскутов, полнослойных или композитных трансплантатов. 1 , 3 , 10 Дефект шириной более 2 см в горизонтальной плоскости или дефекты с обнаженной и обнаженной костью и / или хрящом лучше всего ремонтировать с помощью парамедианного лоскута на лбу. Однако его следует считать золотым стандартом для всей реконструкции носа.

Выбор пациента

Часто лоскут на лбу не следует рассматривать как выбор. Это почти всегда лучший выбор, и у пациентов очень мало противопоказаний к его выполнению. Следует помнить, что неудобства с использованием лоскута от 3 до 4 недель — это небольшая плата за правильную реконструкцию носа в течение всей жизни. Соответствующая предоперационная оценка является обязательной для ее безопасного выполнения, но следует помнить, что при правильном выполнении они являются короткими процедурами (часто <1 часа), и пациенты не выдерживают больших перемещений жидкости или физиологических изменений.

Возраст не является противопоказанием для реконструкции левого лоскута, поскольку мы безопасно выполняли лоскутное лоскутное вмешательство на множестве пациентов старше 90 лет с сопутствующими заболеваниями. Кроме того, нет необходимости изменять статус антикоагуляции пациента до операции. Реконструкцию лоскутным лоскутом можно безопасно выполнять всем пациентам, за одним исключением. Клопидогрель может вызвать обильное кровотечение, снижая безопасность и конечный результат процедуры. По нашему опыту, эти заслонки могут быть спроектированы для безопасной реконструкции у активных курильщиков.

Хирургическая техника и конструктивные особенности

Общие соображения

Эту операцию можно проводить под седацией или, предпочтительно, под общей анестезией в стационарных или амбулаторных условиях.

Перед проектированием лоскута на лбу необходимо оценить первичный дефект. В случаях, когда присутствует комбинированный дефект носа и щеки, сначала оцените и исправьте щеку, так как это изменит форму носового дефекта и определит границы.Следующим шагом является выбор между выполнением простой реконструкции дефекта или полным удалением и реконструкцией субъединицы. В любом случае это суждение, основанное на опыте хирурга. При реконструкции субъединицы в качестве шаблона используется контралатеральная «нормальная» субъединица.

Руководящие принципы для дизайна и подъема лоскута включают

  1. Сохранение осевого рисунка, когда это возможно

  2. Использование ножки на ипсилатеральной стороне дефекта

  3. С осторожностью и только при увеличении длины лоскута под прямым углом ко лбу необходимо

  4. Использование достаточно узкой ножки

  5. Ранняя поднадкостничная диссекция

Носовая выстилка

Старший автор имеет долгую историю применения стандартных комбинированных интраназальных лоскутов слизистой перегородки и хряща для облицовки.Он в значительной степени отказался от них, и в течение последних 7 лет для подкладки не использовались интраназальные лоскуты. Все потребности в подкладке должны быть выполнены с помощью двух- или трехэтапного лоскута на лбу или трехэтапного лоскута на лбу в сочетании с трансплантацией кожи на задней поверхности, как описано Menick. 11 , 12 При правильной конструкции дистальная часть лоскута на лбу может обеспечивать всю подкладку для геминазальной реконструкции в большей степени, чем описано ранее. 5

Для сложенного лоскута на лбу подкладка разработана с использованием шаблона полного рисунка с соответствующей рыхлостью, чтобы можно было складывать дистальный лоскут для воссоздания носовой подкладки.На уровне края крыльев делают разрез диаметром 1 мм, чтобы «сломать» или ускорить вращение подкладки лоскута. Этот крой позволяет расслабить вставку (). Выкладывающая часть утончается почти максимально до уровня подкожно-жировой клетчатки и покрывается швом из хромистой кишки 5-0. Это оказалось заметно успешным и надежным. Мы можем вернуться, сделав разрез по краю крыла, чтобы уменьшить его до соответствующей толщины вестибулярного отдела носа. Для более крупных требований к облицовке, включая колумеллу или перегородку, ребро собирают, чтобы обеспечить поддержку, как описано Гюнтером. 13

Складчатый лоскут на лбу для ремонта дефектов слизистой носа и носа. ( A ) Делается разрез на дистальной части лоскута на краю крыльев. ( B ) Разрез позволяет легко вращать и вставлять. ( C ) Конечная вставка клапана.

При дефектах, превышающих геминазальный, включая и верхнюю часть носа, и верхушку, складчатый лоскут на лбу не используется для подкладки. Вместо этого подкладка воссоздается с помощью двухэтапного микроваскулярного свободного радиального лоскута предплечья, опять же, как описано Бергеттом и Меником. 14 , 15

Опора

Большая часть хрящей или опор обеспечивается за счет конхального хряща, взятого из разреза передней раковины раковины. Ключом к этому является получение хряща достаточной длины, так как для восстановления крыльчатки можно использовать всю чашу. Дефект донорского участка закрывается непрерывным гладким швом 5-0 и иглами Keith 4-0 для закрепления мягких тканей, сводя к минимуму риск гематомы или серомы.Для более крупных требований к подкладке, включая колумеллу или перегородку, ребро собирают, как описано Marin et al. 13

Высота лоскута

Ножка расположена примерно на 2 см латеральнее средней линии рядом с медиальной надбровной дугой. Основание лоскута имеет ширину 1,5 см и включает ножку. Контралатеральный парамедианный лоскут на лбу, как обсуждал Рис, более не поддерживается старшим автором. 16 Недавно он перешел к более традиционному дизайну, как отстаивал Dr.Menick, используя ипсилатеральный лоскут с осевым рисунком и достаточно узкой ножкой (максимальная ширина 1,3-1,5 см). 7 Модификации включают более узкую ножку, осевой узор, ипсилатеральную ротацию, поднадкостничную диссекцию с надкостницей и пересадку кожи на возвышении лоскута (). Лучше всего избегать переноса волос в любое время, так как послеоперационный рост волос на интраназальной части лоскута приводит к частым жалобам со стороны пациента, и с этим может быть трудно справиться. Что касается реконструкции носа, очевидно, что в первую очередь необходимо решить проблемы с опорой и подкладкой.

( A ) Двусторонний лоскут на лбу с узкой ножкой. ( B ) Точка поворота может располагаться на уровне брови или ниже, всегда вращаться медиально и трансплантировать студенистую сторону лоскута для облегчения гемостаза и ухода за раной. ( C ) 7 месяцев после операции.

Правильные размеры створки для покрытия — это большая забота и оперативное время. Как описано ранее, лоскут опирается на ипсилатеральную ножку размером 1,3–1,5 см. Он доплерован на брови, чтобы захватить доминирующий артериальный приток.Важно помнить, что лоскут всегда повернут медиально. Шаблон основан на противоположной нормальной стороне, если он доступен, с использованием шаблона с рисунком из фольги или конструкции Dermabond (Ethicon, Somerville, NJ) и Steri-Strips (3M, St. Paul, MN), перенесенной на фольгу. шаблон.

Тщательное внимание уделяется правильной ориентации, и проводится обратный тест Жиля на уровне брови для оценки соответствующей дуги вращения. Практикующий должен помнить, что лоскут можно повернуть в точке ниже уровня брови.Лоскут имеет «ручку» или, по сути, иссечение собачьего уха, прилегающее к шаблону. Лоскут обрабатывают только в этой области, чтобы избежать травм лоскута.

Широкое проникновение в операционное поле поможет определить хирургические плоскости и минимизировать кровопотерю. Поднятие лоскута начинается дистально. Он поднимается вверх до уровня галеи, а затем на ~ 1 см выше надбровной дуги, рассечение проводится поднадкостнично и продолжается по краю глазницы (). Мы считаем, что это захватывает поднадкостничные перфораторы и обеспечивает очень безопасный лоскут. 17 Следует помнить, что если имеется значительная фиксация или укорочение лоскута, надкостница может быть надрезана, рассечена, или лоскут может быть приподнят над надкостницей.

Лоскут увеличен от тонкого до толстого с ранним переходом в поднадкостничный.

Кончик лоскута на начальные 1,5–2 см поднимается в подкожной плоскости с удалением подкожно-жировой клетчатки и подлежащей лобной мышцы. Этот метод позволяет создать тонкий гибкий лоскут, который будет хорошо соответствовать основной костно-хрящевой структуре носа.Эту ткань можно безопасно истончить, поскольку надбровная артерия находится в подкожной плоскости на уровне ~ 1 см над бровью. Если требуется дополнительный объем или объем, часть этой ткани можно оставить прикрепленной к лоскуту.

Откидная вставка

При правильной конструкции вставка должна быть самой легкой частью корпуса. Объем прореживания, выполняемый на первом этапе, зависит от конкретного случая и пациента. Утончение створок у курильщиков опасно и не рекомендуется. В идеальном случае лоскут переднего края лоскута должен быть закатан и заделан так, чтобы рубец располагался в преддверии преддверия.

Особое внимание уделяется истончению самого дистального, примерно одной восьмой части лоскута, так как эта часть никогда не будет поднята повторно. Эта часть должна быть максимально истончена до уровня толстой дермы. Затем вставляется дистальная восьмая часть, а оставшаяся часть истончается настолько, насколько позволяет состояние пациента и внешний вид лоскута. Следует помнить, что если это правильно рассечено и выполнено, это будет прочный лоскут, который может выдержать значительную степень истончения (будьте осторожны у активных курильщиков).

Закрытие донорской области

На этом этапе важно помнить, что при правильном выполнении нос «сам о себе позаботится», и можно провести превосходную реконструкцию носа.Однако лоб «сам о себе не позаботится», и к качеству закрытия лба нельзя относиться легкомысленно. Нередко, если не сделать это должным образом, у пациента может быть почти идеальная реконструкция носа, а общий результат омрачен плохим результатом для лба.

Для закрытия донорского участка используется однослойный постоянный монофиламентный шов. Чтобы приблизить закрытие, используются глубокие швы, но их количество ограничивается необходимостью. В первую очередь может оказаться невозможным полностью закрыть донорский сайт.В этом случае открытую область можно оставить для заживления вторичным натяжением или покрыть простой неадгезивной повязкой, аллотрансплантатом, ксенотрансплантатом, продуктами для лошадей или кожным трансплантатом (). Важно не пытаться закрыть донорский участок на уровне вращения, чтобы предотвратить защемление и венозный застой лоскута. Нитропаста может применяться для улучшения венозного оттока. Оперативная повязка остается на 2-3 дня.

Донорский участок восстановлен вторичным натяжением.

Все лоскуты на лбу выполняются в амбулаторных условиях, и хирург должен оставить пациенту послеоперационное поле без кровотечения.Задняя, ​​необработанная сторона лоскута может стать серьезным источником неудобств для пациента. Важность хорошего гемостаза от необработанных краев имеет первостепенное значение в конце случая. Обильное использование гемостатических агентов, таких как Avitene (Davol, Inc., Warwick, RI) или Surgicel (Johnson & Johnson, New Brunswick, NJ), может помочь обеспечить хороший гемостаз. Несмотря на эти методы и продукты, наилучшие эстетические результаты для задней стороны с наименьшими неудобствами для пациента достигаются путем простой трансплантации полнослойного кожного трансплантата от шеи или живота к необработанной стороне лоскута.

Разделение и вставка

Второй этап операции можно провести уже через 10-14 дней; однако старший автор предпочитает подождать минимум 3 недели (предпочтительно 4 недели), чтобы обеспечить максимальную васкуляризацию и уменьшить отек. После того, как принято решение о разделении и вставке, лоскут можно агрессивно истончить (). Для двухэтапного лоскута можно безопасно поднять более 50% (а часто до 70-80%) лоскута во время разделения и вставки.

Агрессивное истончение створки при делении и врезке.

В этой точке накладываются соответствующие контурные нити для улучшения формы; однако они используются с осторожностью на максимально поднятых створках. Немедленная дермабразия может быть выполнена в оперативном режиме после установки лоскута. Нитропаста применяется однократно после операции, и всем пациентам предлагается как дермабразия, если необходимо, через 6 недель, так и повторная процедура через 3 месяца.

Послеоперационный уход

Большинство наших лоскутов на лбу выполняются в амбулаторных условиях, и при соблюдении вышеперечисленных методов пациенту остается минимальный послеоперационный уход.Если необработанная сторона лоскута лба была забита Avitene или Surgicel, пациент просто смывает их детским шампунем и теплой водой на третий послеоперационный день. После удаления пациент возобновляет либо только ксероформ (компания Kendall, Мэнсфилд, Массачусетс), либо смену повязки только с помощью мази. Накладные швы снимаются через 5-6 дней после операции.

Результаты / проблемы

Лоскутный лоскут — надежный инструмент в арсенале реконструктивного хирурга, который в подавляющем большинстве случаев обеспечивает пациентам отличные результаты ().Он должен считаться золотым стандартом реконструкции носа и освоен всеми хирургами-реконструкторами лица.

( A ) Дефект ала и наконечника. ( B ) 2 недели после первой операции. ( C ) 1 год после операции.

( A ) Большой дефект кончика и частичный дефект спины. ( B ) 2 недели после первой операции. ( C ) 5 месяцев после операции.

( A ) Внешний вид закрылка после ввода в эксплуатацию. ( B ) 7 месяцев после операции.

Уникальная анатомия лба пациента сильно влияет на результаты. Идеальный кандидат на лоскут на лбу — лысина со значительной дряблостью тканей и морщинами. У более молодых пациентов с низкими линиями волос проблемы, связанные с возвышением бровей, рубцеванием донорского участка и ростом волос на участке реципиента, могут быть серьезными проблемами.

Когда волосяная кожа включена в лоскут, некоторая депиляция может быть выполнена с нижней стороны лоскута на начальном уровне лоскута и заделке. Однако в густонаселенных районах это может быть затруднительно; у некоторых пациентов удалить пушковые волосы очень трудно, поскольку фолликул не виден невооруженным глазом даже с помощью луп.Может потребоваться последующая лазерная депиляция или химическая депиляция; в некоторых случаях нежелательный рост волос может остаться.

Если требуется дополнительная длина и для дизайна лоскута используется наклонный или прямой угол, то может произойти значительное поднятие надбровных дуг. Расширение ткани до операции, безусловно, является вариантом уменьшения этого осложнения, но оно представляет собой серьезное мероприятие, которое увеличивает длину и сложность реконструкции, которую пациент может терпеть или не переносить.Конечно, у ослабленных пациентов может быть желательным поднятие бровей, а для симметрии можно сделать подтяжку контралатеральной брови. Однако у пациентов с хорошим предоперационным положением бровей подъем может быть проблематичным и не всегда остается неизменным.

Выводы

Лоскут на лбу представляет собой идеальный вариант реконструктивной хирургии для многих пациентов и может безопасно и надежно выполняться в амбулаторных или стационарных условиях. Принципы, разработанные такими мастерами, как Бургет и Меник, привели к инновациям в этой реконструкции.Дополнительные принципы, которые улучшили результаты, включают поддержание осевого рисунка, когда это возможно, использование ножки ипсилатеральной по отношению к дефекту, расширение лоскута под прямым углом через лоб, когда необходима дополнительная длина, использование достаточно узкой ножки, ранняя поднадкостничная диссекция и использование складной лоскут на лбу для подкладки.

Список литературы

1. Converse J M. Филадельфия, Пенсильвания: WB Saunders; 1964. Реконструктивно-пластическая хирургия; п. 797. [Google Scholar] 2.Конли Дж. Дж., Прайс Дж. С. Срединный вертикальный лоскут лба. Otolaryngol Head Neck Surg. 1981. 89 (1): 38–44. [PubMed] [Google Scholar] 3. Converse J M. Филадельфия, Пенсильвания: У. Б. Сондерс; 1977. Реконструктивно-пластическая хирургия. 2-е изд; п. 694. [Google Scholar] 4. Джексон Ай Т. Сент-Луис, Миссури: Мосби; 1985. Локальные лоскуты в реконструкции головы и шеи. [Google Scholar] 5. Burget G C, Menick F J. Носовая опора и подкладка: союз красоты и кровоснабжения. Plast Reconstr Surg. 1989. 84 (2): 189–202. [PubMed] [Google Scholar] 6.Миллард Д. Р. Младший. Тотальная реконструктивная ринопластика и недостающее звено. Plast Reconstr Surg. 1966. 37 (3): 167–183. [PubMed] [Google Scholar] 7. Меник Ф. Дж. Эстетические усовершенствования в использовании лба для реконструкции носа: парамедианный лоскут на лбу. Clin Plast Surg. 1990. 17 (4): 607–622. [PubMed] [Google Scholar] 8. Labat MDe la Rhinoplastie, Art de Restaurer ou de Refaire Completement la Nez [Диссертация], Париж, Франция: Imprimerie de Ducessois; 1834 [Google Scholar] 9. Шумрик К.А., Смит Т.Л. Анатомическая основа конструирования лоскутных лоскутов при реконструкции носа.Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 1992. 118 (4): 373–379. [PubMed] [Google Scholar] 10. Казанджян В. Х. Ремонт дефектов носа срединным лоскутом лба; первичное ушивание раны на лбу. Surg Gynecol Obstet. 1946; 83: 37–49. [PubMed] [Google Scholar] 11. Меник Ф. Дж. 10-летний опыт реконструкции носа с использованием трехэтапного лоскута на лбу. Plast Reconstr Surg 200210961839–1855., Обсуждение 1856-1861 [PubMed] [Google Scholar] 12. Menick F J. Новый модифицированный метод выстилки носа: техника Menick для складчатой ​​выстилки.J Surg Oncol. 2006. 94 (6): 509–514. [PubMed] [Google Scholar] 13. Марин В. П., Ландекер А., Гюнтер Дж. П. Сбор трансплантатов реберного хряща для вторичной ринопластики. Plast Reconstr Surg. 2008. 121 (4): 1442–1448. [PubMed] [Google Scholar] 14. Menick F J. Реконструкция лица с использованием местных и отдаленных тканей: интерфейс эстетической и реконструктивной хирургии. Plast Reconstr Surg. 1998. 102 (5): 1424–1433. [PubMed] [Google Scholar] 15. Бургет Дж. К., Меник Ф. Дж. Сент-Луис, Миссури: Мосби; 1994. Эстетическое использование свободного лоскута; стр.431–461. [Google Scholar] 16. Рис Т. Д. Филадельфия, Пенсильвания: У. Б. Сондерс; 1980. Эстетическая пластическая хирургия. [Google Scholar] 17. Рис Э. М., Шавериен М., Рохрих Р. Дж. Парамедианный лоскут на лбу: динамическое анатомическое исследование сосудов, подтверждающее безопасность и клиническое значение. Plast Reconstr Surg. 2008; 121 (6): 1956–1963. [PubMed] [Google Scholar]

TRAM (поперечная прямая мышечно-кожная мышца живота) лоскут

При использовании техники TRAM Flap избыточная кожа и жир брюшной полости используются для восстановления отсутствующей груди или замены ткани груди.TRAM может быть выполнен немедленно или как отложенная реконструкция.

Типы лоскутов TRAM

Лоскуты DIEP или SIEA
Специализированные версии свободных лоскутов TRAM, при которых используется ткань живота без использования ЛЮБОЙ прямой мышцы живота. Эти процедуры несут в себе немного более высокий общий риск, чем педикулярный или бесплатный ТРАМВАЙ. Однако у этих лоскутов есть дополнительное преимущество, заключающееся в сохранении функции мышц живота и уменьшении степени вздутия живота.

Free TRAM
Ткань брюшной полости отсоединяется от подлежащей мышцы и повторно прикрепляется к груди с помощью микрохирургии для восстановления соединения кровеносных сосудов.

  • При этой операции задействуется меньше мышц, чем при использовании TRAM на ножке, что позволяет сохранить силу живота.
  • Этот лоскут улучшает кровообращение, позволяет переносить больше тканей и обеспечивает точное формирование тканей.
  • Этот тип реконструкции оказывается успешным более 95% времени.

TRAM на ножке
Брюшная ткань остается связанной с прямой мышцей живота и проходит под кожей верхней части живота в грудь.

  • Удаление прямой мышцы живота может привести к слабости живота или образованию выпуклости.
  • Этот метод эффективен в 98-99% случаев. В редких случаях часть лоскута может быть потеряна из-за недостаточного кровообращения.

Лоскуты TRAM, DIEP и SIEA можно использовать для реконструкции обеих молочных желез одновременно. Однако после того, как они были использованы для реконструкции одной груди, они не могут быть снова использованы в будущем для другой груди.

Причины для рассмотрения
Если у вас потеря ткани и кожи груди после мастэктомии с одной или обеих сторон.

Описание процедуры
Лоскут жира в нижней части живота, мышц (и обычно кожи) переносится в область отсутствующей ткани груди с собственным кровоснабжением. В стандартном лоскуте TRAM кровоснабжение находится в пределах прямой мышцы (мышц), которая остается прикрепленной к нижнему краю грудной клетки.

  • В Free TRAM кровеносные сосуды повторно соединяются с сосудами в подмышечной впадине.
  • В TRAM с турбонаддувом мышца остается прикрепленной сверху, но нижние сосуды соединяются в подмышечной впадине, обеспечивая двойное кровоснабжение.
  • Абдоминальный донорский участок закрывается, как при подтяжке живота, оставляя горизонтальный рубец и более плотный живот.
  • Делается попытка создать «нормальный» бугор и форму груди при первой операции, но часто необходимы последующие более мелкие процедуры.
  • Реконструкция соска / ареолы выполняется позже.
  • Продолжительность пребывания: Реконструкция груди с помощью TRAM-лоскута — это серьезная процедура, выполняемая в больнице и требующая не менее нескольких дней госпитализации.

Процесс восстановления и окончательный результат
Дискомфорт: Вы начнете ходить на следующий день после операции и будете чувствовать себя достаточно комфортно в течение 10–14 дней. Область живота вызывает наибольший дискомфорт во время заживления.

Полное выздоровление обычно занимает около 6 недель.

Другие варианты на ваше рассмотрение
Дополнительные процедуры, которые могут улучшить ваши результаты, включают увеличение груди, подтяжку груди или уменьшение противоположной груди и / или реконструкцию соска (ареол).

Информация о страховании
Эта процедура обычно покрывается страховкой. Вы должны обратиться в свою страховую компанию, чтобы определить ваше конкретное покрытие и исключения.

Закрылки и предкрылки

Эта страница предназначена для учащихся колледжей, старших и средних школ. Для младших школьников более простое объяснение информации на этой странице: доступно на Детская страница.

Величина подъемной силы, создаваемой крылом, зависит от формы. профиля, площади крыла и скорость самолета.

При взлете и посадке скорость самолета относительно низкий. Чтобы подъемник оставался высоко (чтобы избежать попадания предметов на землю!), конструкторы самолетов стараются увеличить площадь крыла и изменить форму крыла, поставив движущиеся части на ведущую и задние кромки.Деталь на передней кромке называется планкой , а часть на задней кромке называется закрылком . В закрылки и предкрылки перемещаются по металлическим рельсам, встроенным в крылья. Движущийся закрылки на корме (в сторону хвоста) и предкрылки вперед увеличивает площадь крыла. Поворачивая переднюю кромку предкрылка и задний край закрылка вниз увеличивает эффективный изгиб профиля, который увеличивает подъем. Кроме того, большая площадь проекции на кормовую часть закрылок увеличивает лобовое сопротивление самолета.Это помогает самолету замедлиться перед посадкой.

Давайте исследуем, как работают закрылки и предкрылки, используя JavaScript. симулятор.

В следующий раз, когда вы полетите на авиалайнере, посмотрите на крылья во время полета. взлет и посадка. На взлете нам нужна высокая подъемная сила и низкое сопротивление, поэтому закрылки будут опущены на умеренное значение. Во время посадки нам нужна большая подъемная сила и большое сопротивление, чтобы закрылки и предкрылки были полностью развернут. Когда колеса касаются земли, мы хотим уменьшить подъемную силу. (чтобы самолет держался на земле!), поэтому вы часто будете видеть спойлеры развернутый на верхней части крыла, чтобы убить подъемную силу.Спойлеры создают дополнительное сопротивление, чтобы замедлить самолет.


Действия:

Экскурсии

Навигация ..


Руководство для начинающих Домашняя страница

Техника закрытия ран | DermNet NZ

Автор: д-р Том Мидделбург, доктор медицинских наук, дерматолог, Окружной совет здравоохранения Кентербери, Новая Зеландия, январь 2017 г.


Цели закрытия ран

Хирургические раны можно оставить для заживления (вторичное заживление) или их можно закрыть хирургическим путем. Вторичное намерение может занять от нескольких недель до месяцев в зависимости от размера и местоположения. В конечном итоге образуется относительно широкий сокращенный рубец. Однако вторичное намеренное заживление может быть предпочтительнее хирургического закрытия в следующих ситуациях:

  • Загрязненные раны, так как риск инфекции выше, когда эти раны зашиты
  • Раны в вогнутых участках, таких как части уха или медиальный угол глазной щели
  • Если хирургическая реконструкция требует большей реконструкции, чем хотелось бы, или если пациент не подходит для такой операции

Причины для выбора хирургического типа закрытия раны могут быть следующими:

  • Ускорение закрытия раны
  • Защищать подлежащие ткани (например, кость, хрящ, нерв)
  • Улучшить функцию, выбрав направление натяжения кожи на краях раны (например, избегая эктропиона)
  • Улучшить косметический вид, максимально скрывая рубцы на границах косметических (вспомогательных) единиц

Хирургические методы закрытия раны включают:

Первичное закрытие

Первичное закрытие означает прямое соединение краев раны.См. Принципиальную схему конструкции первичной крышки.

1. Края раны можно подточить, чтобы освободить края раны и уменьшить натяжение.
2. Затем накладывают швы, чтобы закрыть рану. №
3. Часто предпочтительнее накладывать два слоя швов: один слой растворяющихся нитей, погруженных в дерму или более глубокие слои ткани, за которым следует растворяющиеся или не растворяющиеся швы с минимальным натяжением, чтобы аккуратно прилегать к эпидермису. №
4. Для ран с высоким натяжением или ран на хрупкой коже можно использовать специальные техники наложения швов, чтобы распределить натяжение по краю раны.

Кожный лоскут

Кожный лоскут — это процедура, при которой ткань перемещается или поднимается с донорского участка, чтобы закрыть реципиентный участок (рану), при этом кровоснабжение остается нетронутым. Для каждого типа клапана прилагается базовая схема, поясняющая конструкцию.

Лоскут для выдвижения

Делается разрез от края раны к ее стороне. Область прилегающей кожи подтачивается и продвигается вбок, чтобы приблизиться к краям раны. Избыточную кожу в конце разреза необходимо удалить путем ее иссечения («коррекция собачьего уха»), как показано на рисунке, или с помощью Z-пластики.

Ротационный лоскут

Делают полукруглый разрез, начиная с края раны. Область прилегающей кожи подтачивается и продвигается к краям раны путем ее вращения. Как и в случае с лоскутом для выдвижения, обычно требуется поправка на избыток кожи в конце разреза. Заслонки поворота и выдвижения похожи по конструкции и часто перекрывают друг друга.

Островной лоскут на ножке

Также называется V-Y лоскутом.Делается V-образный разрез, после чего область под ним подтачивается, оставляя подкожную ножку нетронутой для кровоснабжения. В результате получается кусок кожи на ножке (островок), который можно свободно перемещать к краю раны, создавая Y-образный шрам.

Транспозиционный лоскут

Этот тип лоскута включает подъем ткани в дефект поверх неповрежденной окружающей кожи. Одним из основных типов транспозиционных закрылков является ромбовидный клапан, конструкция которого показана на схематическом чертеже.Когда донорский участок находится слишком далеко от реципиентного участка (раны), сосудистая ножка может оставаться нетронутой, которая также перемещается поверх или под участок нормальной кожи, образуя мост или туннель. Это называется заслонкой интерполяции. Ножка пересекается на более позднем этапе, когда в донорском участке формируется новое кровоснабжение. Распространенными примерами этого типа лоскута являются парамедианный лоскут на лбу, мелолебиальный и ретроаурикулярный лоскуты.

Свободный лоскут

Ткань удаленного участка отделяется от донорского участка и снова прикрепляется к сосудистой сети реципиентного участка.

Кожный трансплантат

Кожный трансплантат — это процедура, при которой кожа полностью вырезается с другого участка и вшивается в дефект, чтобы залатать рану. Трансплантат зависит от местного поступления кислорода в донорский участок и, следовательно, требует хорошо васкуляризованного ложа раны. Существуют разные типы кожных трансплантатов.

  • Полнослойный кожный трансплантат. Часть кожи вырезается до уровня жира и, следовательно, включает эпидермис и всю толщину дермы и придаточных структур, таких как волосяные фолликулы.
  • Расщепленный кожный трансплантат. Кожа иссекается от поверхности до средней дермы.
  • Композитный трансплантат. Содержит полную толщину кожи и подлежащих тканей (например, мышц, фасций, хрящей).

Реконструкция груди с использованием тканей тела

Ваш хирург может использовать ткани вашего собственного тела для изготовления новой груди во время операции мастэктомии или через некоторое время после нее. Они называют это реконструкцией лоскута.

Изготовление новой груди из тканей тела

Для этого ваш хирург берет кожу, жир, а иногда и мышцы (лоскут) с другой части вашего тела и придает им форму груди.Лоскуту необходимо хорошее кровоснабжение, иначе ткань погибнет. Таким образом, хирург оставит ткань тела связанной с исходными кровеносными сосудами. Или они могут перерезать кровеносные сосуды и снова соединить их с кровеносными сосудами под вашей рукой или в грудной стенке.

Если хирург оставляет лоскут подключенным к своему собственному кровоснабжению, это называется лоскутом на ножке.

Если они соединяют лоскут с новыми кровеносными сосудами, это требует микрохирургии, и они называют это свободным лоскутом.

Перед операцией вам могут пройти компьютерную томографию, которая называется КТ-ангиограммой.Это смотрит на кровоснабжение ткани, которая используется для создания новой груди.

У кого есть реконструкция тканей тела?

Методы реконструкции лоскута могут вам подойти, если:

  • У вас большая грудь
  • Вы прошли лучевую терапию
  • Вам сделали радикальную мастэктомию с удалением грудной мышцы
  • У вас плотный шрам после мастэктомии
  • вам нужен более мягкий и реалистичный результат, чем может дать силиконовый имплант.
  • у вас нет возможности установить имплант

Кому нельзя делать такую ​​операцию?

Этот тип операции может не подходить, если вы страдаете диабетом, курите или страдаете от избыточного веса.

Виды реконструкции тканей тела

Ваш хирург может реконструировать вашу грудь по:

  • с помощью лоскута от спины (latissimus dorsi flap)
  • используя лоскут от живота (лоскут TRAM)
  • с использованием только кожи и жира с живота (реконструкция DIEP)
  • с использованием только кожи и жира с ягодиц (SGAP или IGAP)
  • с использованием кожи, жира и мышц бедра (TMG или TUG)

Лучевая терапия и реконструкция лоскута

Если вам проводят лучевую терапию лоскута, это не повлияет на него сразу.Но это может вызвать изменения в реконструированной груди в будущем. Примерно через 10 лет лоскут может сморщиться, обесцветиться, затвердеть или изменить форму. Затем вам может потребоваться дополнительная операция по созданию лоскута из другой части тела.

Использование лоскута со спины (latissimus dorsi flap)

Latissimus dorsi — это мышца спины под лопаткой. Его задача — переместить руку в вашу сторону и назад. Другие мышцы плеча также выполняют ту же работу.

Ваш хирург использует мышцы, а также покрывающие их кожу и жир, чтобы сделать новую грудь. Вам может потребоваться установка имплантата, если у вас большая грудь. Или вы могли бы сделать другую грудь меньше.

Хирург проделывает туннель под кожей к передней части тела, чтобы сделать новую грудь. Это называется лоскутом на ножке. При этом типе реконструкции лоскут сохраняет первоначальное кровоснабжение.

У вас на спине будет шрам длиной примерно 6 дюймов (15 см).Вы можете расположить шрам горизонтально, чтобы его можно было спрятать под бюстгальтером. Или вы можете разместить его по диагонали, если не хотите, чтобы он был виден под одеждой с открытой спиной. Вы можете обсудить положение шрама со своим хирургом.

Если вам предстоит реконструкция после мастэктомии, на реконструированной груди также будет овальный шрам.

Операция с использованием лоскута широчайшей мышцы спины требует меньше времени для восстановления, чем операция с использованием мышц брюшного пресса. Вы будете в больнице около 4 дней.Перенос операции занимает около 4 недель.

Использование лоскута от живота (лоскут TRAM)

Прямая мышца живота находится в животе (брюшной полости) и проходит от грудины до лобковой кости. Для реконструкции лоскута TRAM хирург берет часть этой мышцы с ее кожей, жиром и кровеносными сосудами. Они перемещают его к грудной стенке, чтобы сделать новую грудь.

Самый распространенный способ создания новой груди — это свободный лоскут. Ваш хирург полностью срезает кожу и жир с живота.Затем они соединяют кровеносные сосуды лоскута с кровеносными сосудами грудной стенки или подмышки.

Хирург зашьет вам брюшную полость так же, как при подтяжке живота.

После трамвайной заслонки

После операции вы находитесь в постельном режиме около 48 часов. У вас может быть трубка, отводящая мочу из мочевого пузыря (катетер), чтобы вам не приходилось вставать. В вашей комнате будет очень тепло, чтобы обеспечить хороший приток крови к створке.

У вас будет шрам поперек живота (горизонтально).Если вам сделали реконструкцию после мастэктомии, у вас также будет овальный шрам на реконструированной груди.

Некоторое время после абдоминальной операции вы можете чувствовать себя некомфортно. Восстановление занимает больше времени, чем при использовании метода обратного лоскута, и вы будете в больнице около недели. Всего около 7 недель до того, как вы выздоровеете. Но пройдет еще 6 месяцев или больше, прежде чем ваш животик станет таким же гибким, как раньше.

Возможные осложнения

Существует риск того, что сгустки крови заблокируют кровеносные сосуды в лоскуте, что приведет к прекращению кровоснабжения и отмиранию ткани лоскута.Это осложнение может быть серьезным, но встречается редко.

После реконструкции лоскута TRAM мышца живота может быть слабее. Это увеличивает риск возникновения грыжи в будущем. Иногда хирурги фиксируют кусок сетки во время операции, чтобы укрепить брюшную стенку.

Удаление только кожи и жира с брюшной полости (реконструкция DIEP)

Реконструкция DIEP очень похожа на реконструкцию мышц живота. Но хирург берет только кожу и жир с живота, чтобы придать форму груди.Они оставляют мышцы живота на месте, удаляя кожу и жир вместе с кровеносным сосудом, который поддерживает ткань.

DIEP обозначает глубокие нижние эпигастральные перфораторы, которые представляют собой кровеносные сосуды, используемые при реконструкции.

Хирург осторожно отделяет кровеносный сосуд от мышцы. Преимущество этой операции в том, что брюшная стенка не так ослаблена, потому что мышца все еще там. Таким образом, впоследствии уменьшается риск грыжи.

С помощью этих лоскутов хирург с помощью микрохирургии соединяет кровеносные сосуды лоскута с мелкими кровеносными сосудами грудной стенки или подмышечной впадины.Как и в случае со свободным клапаном TRAM, кровоснабжение может быть полностью заблокировано сгустками.

Некоторым женщинам может потребоваться вернуться в операционную в течение нескольких дней, чтобы улучшить кровоснабжение. Если кровоснабжение прекращается, ткань лоскута отмирает и реконструкция не удастся, но это случается редко.

Наличие лоскута DIEP позволяет сохранить как можно большую силу живота. Так что вам может потребоваться реконструкция DIEP, если для вас очень важна сила живота.Обязательно поговорите со своим хирургом о преимуществах и рисках операции, а также о том, что лучше для вас.

Удаление жира и кожи с ягодиц (SGAP или IGAP)

Ваш хирург может использовать микрохирургию для удаления жира и кожи с ягодиц с целью создания новой ткани груди.

Для взятия ткани из верхней части ягодицы используется лоскут перфоратора верхней ягодичной артерии (SGAP).

Берут ткань из нижней части ягодицы с помощью лоскута перфоратора нижней ягодичной артерии (IGAP).

При взятии ткани с ягодиц в этой области остается вмятина и небольшой шрам. Поскольку ткань ягодиц часто толще, чем ткань нормальной груди, это означает, что ваша новая грудь может быть немного более упругой, чем при других типах реконструкции.

Эти операции сложнее, чем взятие ткани со спины или живота, и имеют большую вероятность осложнений. Таким образом, этот тип реконструкции обычно не используется и, как правило, предназначен для женщин, у которых нет других типов. Ваш хирург может предложить его, если вы слишком стройны, чтобы брать ткань с брюшной полости, или если у вас есть рубцы от предыдущей операции на брюшной полости или спине.

Только несколько хирургов в Великобритании могут сделать эту операцию, и вам может потребоваться поехать в специализированную больницу.

Удаление жира, кожи и мышц с бедра (TMG или TUG)

Ваш хирург может использовать микрохирургию для удаления жира, кожи и мышц с верхней части бедра.

Забор ткани из внешней части бедра называется поперечным лоскутом кожно-мышечной ткани (TMG), боковым лоскутом бедра или лоскутом седельной сумки.

Берут ткань с внутренней части бедра с помощью поперечного лоскута верхней тонкой мышцы бедра (TUG).

После операции на бедре остается вмятина и шрам.

Эти операции обычно дают только небольшое количество ткани. Так что ваш хирург может рассмотреть их только в том случае, если у вас нет возможности реконструировать мышцы спины или живота. Ваш хирург может предложить эти операции, если вы слишком стройны, чтобы брать ткань с брюшной полости, или если у вас есть рубцы от предыдущей операции на брюшной полости или спине.

Только несколько хирургов в Великобритании могут провести реконструкцию такого типа, и вам может потребоваться поехать в специализированную больницу.

Изменение формы груди (липомоделирование)

Иногда после операции грудь может выглядеть неровной. Хирурги могут корректировать форму, вводя жир в грудь. Они называют это липомоделированием или липофилингом.

Этот метод может улучшить внешний вид груди за счет заполнения вмятин после операции по сохранению груди. Это также может помочь изменить форму груди после реконструкции груди.

Как у вас липомоделирование

Хирурги удаляют жир с других частей тела, например, с бедра или бедер.Они делают это, вставляя узкую трубку (канюлю) в жир через крошечный разрез (разрез). Они создают всасывание с помощью вакуумного насоса или большого шприца.

Затем ваш хирург вводит жир в вмятины на реконструированной груди, чтобы улучшить форму. Обычно это делается в дневном режиме, либо под общим наркозом, либо под местной анестезией.

Шрамы от этой процедуры небольшие и часто находятся в невидимой области.

После этого вы можете заметить синяки или боль в местах, где был взят жир, постепенно они исчезнут.Некоторое количество жира часто со временем всасывается в организм, поэтому вам может потребоваться пройти эту процедуру более одного раза.

Возможные последствия инъекционного жира

Некоторые хирурги сообщают, что инъекция жира в грудь, кажется, обращает вспять некоторые побочные эффекты лучевой терапии. Кажется, что это уменьшает утолщение тканей в зоне лучевой терапии и уменьшает стянутость кожи. Это также может уменьшить появление кровеносных сосудов под кожей (телеангиэктазии). Некоторые небольшие исследования, похоже, подтверждают этот вывод.

Есть несколько теорий о том, почему жир обращает вспять эти побочные эффекты лучевой терапии. Хирурги считают, что стволовые клетки в пересаженной жировой ткани могут стимулировать развитие здоровой ткани груди в этой области. Или это может быть потому, что жир может создавать новые кровеносные сосуды, которые увеличивают кровоснабжение.

После восстановительной операции

Уход за раной

После операции на рану накладывают хирургическую повязку. Перед тем, как вы пойдете домой, медсестра даст вам инструкции по уходу за раной.Это будет включать принятие душа и возможные проблемы, о которых вам следует знать.

Бюстгальтеры и нижнее белье

Ваш бюстгальтер может поддержать реконструкцию. Ваш хирург или медсестра по лечению рака груди могут посоветовать вам носить мягкий поддерживающий бюстгальтер после операции. Это может быть день и ночь в течение пары недель.

Возможно, вам будет удобнее бюстгальтер с застежкой спереди. Если у вас есть опухоль, вам может потребоваться немного большего размера, чем обычно, на короткое время.

Медсестра может также посоветовать вам носить поддерживающее нижнее белье на нижней половине тела. Это для женщин, которым проводится реконструкция с использованием мышц бедер, живота или ягодиц. Это помогает уменьшить отек и укрепить рану.

Обязательно поговорите со своей медсестрой или хирургом перед операцией. Они могут порекомендовать местные места для их покупки.

Упражнение

После операции вам нужно сделать несколько упражнений, чтобы ваши рука и плечо снова двигались правильно.Медсестра или физиотерапевт покажет вам, что делать, и объяснит, когда это делать.

Последующее наблюдение

Это будет варьироваться, медсестра сообщит вам, как часто вам будут нужны контрольные встречи.

Вы по-прежнему будете регулярно делать маммограммы другой груди.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.