Как сделать завалинку вокруг дома своими руками: Как сделать завалинку в деревянном доме своими руками и утеплить её

Содержание

Как сделать утепленную отмостку вокруг дома

Автор Евгения На чтение 29 мин. Опубликовано

Как сделать утепленную отмостку вокруг дома

Как сделать утепленную отмостку вокруг дома, инструкция

Отмостка является необходимым элементом дома, и чтобы это понять, нужно выяснить – какие задачи она выполняет. К примеру, у нас есть дом на ленточном фундаменте, дожди и талый снег попадают в грунт возле фундамента и увлажняют его. Когда наступают морозы, вода в грунте превращается в лёд и расширяется, что создает морозное пучение, обладающее большой разрушительной силой.

Даже если фундамент заложен ниже глубины промерзания, касательные силы морозного пучения все равно на него действуют. То есть, мокрый замерзший грунт приклеивается к фундаменту и при пучении подымает его.

Для малозаглубленных фундаментов, утепленная отмостка является обязательной, а для заглубленной ленты и монолитной плиты желательной.

Утепленная отмостка выполняет следующие задачи:

  1. Отводит влагу от фундамента.
  2. Уменьшает глубину промерзания.
  3. Существенно уменьшает силы морозного пучения.
  4. Является дорожкой вокруг дома.
  5. Уменьшает теплопотери через фундамент.

Схема утепленной отмостки

Что нужно знать перед строительством отмостки:

  1. Капли, падающие с крыши, не должны попадать на открытый грунт. Площадь крыши огромная, и вся вода с этой площади должна куда-то деваться. Капли должны попадать на отмостку, стекать в дренажные лотки и отводится в траншею(дренаж) и подальше от фундамента.
  2. Ширина отмостки должна быть шире кровельного свеса примерно на 20 см.
  3. Стандартная ширина отмостки составляет 80-120 см. На грунтах с карстами рекомендуется делать отмостку шириной 150-300 см.
  4. Толщина бетона должна быть 80-100мм.
  5. Во избежание трещин, бетонную отмостку разделяют на сегменты по 2-3 метра. Это называется деформационным(температурным) швом.
  6. Уклон отмостки должен составлять 3 см на метр.
  7. Уровень отмостки должен быть выше, чем уровень близлежащего грунта.
  8. Отмостку нельзя жестко крепить к фундаменту, так как это плавающая конструкция.
  9. Вода с отмостки должна сливаться в дренажные трубы.

Рекомендуем делать отмостку шириной именно 120 см, так как листы ЭППС имеют такую ширину, и не придется их подрезать.

Утепленная отмостка и цоколь фундамента

Этапы строительства утепленной отмостки:

  1. Сперва нужно произвести вертикальную гидроизоляцию ленты фундамента.
  2. Далее утеплить ленту фундамента снаружи листами пенополистирола толщиной 50 мм.
  3. Вокруг дома убирается вся трава и плодородный слой земли, который обычно составляет 20-30 см.
  4. Далее засыпается слой песка, толщиной 20-35 см, проливается водой и хорошо трамбуется, к примеру, виброплитой или виброногой.
  5. Далее слой песка тщательно выравнивается.
  6. Требуемый уклон лучше организовать при помощи песка, чтобы толщина бетона была везде равномерной.
  7. Выравнивать плоскость и уклон песка можно правилом по деревянным направляющим или маякам.
  8. Далее укладываете листы ЭППС на песчаное основание.
  9. Соблюдайте зазор в 5 мм между листами, и заполните зазоры монтажной пеной.
  10. Затвердевшая выпершая пена срезается ножом.
  11. Далее выставляется съемная деревянная опалубка, которая будет удерживать бетон и работать как направляющая для правила.
  12. Опалубку нужно качественно зафиксировать, забив колышки в землю для подпорки.
  13. Далее на листы утеплителя укладывается армирующая сетка диаметром прутка 5мм и ячейкой 100 на 100 мм. Нахлест 20 см.
  14. Арматурная сетка укладывается на камешки, которые приподнимают ее на 3-4 сантиметра, создавая защитный слой бетона.
  15. Последним этапом является заливка и уплотнение бетоном марки М200-М250, который можно изготовить самостоятельно, или заказать готовый бетон на заводе.

Чтобы бетон не пересыхал, первые семь дней бетон нужно проливать водой, а еще лучше накрыть пленкой.

Отметим, что если не предусмотреть в отмостке компенсационные швы, трещины в бетоне практически неизбежны. Отсутствие утеплителя под отмосткой также существенно увеличиает вероятность трещин.

Есть два варианта выполнения швов:

  • При помощи тонких деревянных перемычек в отмостке.
  • Нарезанием швов в бетоне болгаркой с диском по бетону.

Сегменты отмостки делятся на участки по 2-3 метра, а швы заполняются гибкими герметиками.

Состав бетона для отмостки – М250

  • 1 ведро цемента М400
  • 2 ведра песка
  • 4 ведра щебня фракции 5-25
  • 0.6-0.7 ведра воды.

Стоит отметить, что песок может быть влажным, и тогда количество добавляемой воды в бетон придется уменьшать. Для более пластичного (жидкого) состояния, добавляйте в бетон пластификатор. Более правильно будет смешивать пластификатор с водой, и уже потом добавлять к сухим компонентам (щебень, песок, цемент).

Старайтесь избегать лишней воды в бетоне, так как она уменьшает марочную прочность.

Утепление фундамента напыляемым пенополиуретаном

Утепленная отмостка, видео

Как утеплить отмостку вокруг дома

KakPostroit.by > Отмостка > Как утеплить отмостку вокруг дома

Многие люди, построив собственный дом из кирпича, шлакоблоков или бетона, в первую очередь устраивают отмостку, чтобы защитить фундамент от влаги – дождевой или талой воды. Но при этом не все знают, что нужно ещё и утеплить отмостку.

Зачем нужно утеплять отмостку?

В результате, когда на стене дома появляются мелкие и немногочисленные трещины, количество и толщина которых быстро растет, они удивляются – почему же это происходит? На самом деле все просто. Вода, проникая под землю и контактируя с фундаментом, пропитывает бетон. Ночной холод приводит к тому, что вода замерзает. В структуре бетона появляются микротрещины, в которые набирается ещё больше воды. В странах со столь сложным климатом как Россия и Белоруссия, это особенно актуально. Ведь суточные перепады нередко доходят до 10-20 градусов, что приводит к быстрому разрушению бетона. Особенно заметно негативное воздействие, если при строительстве использовался ленточный фундамент – наиболее распространенный при частном строительстве.

Если вокруг дома установлена отмостка, воздействие влаги сокращается – она эффективно отводится от фундамента. И все-таки, вода распространяется по всей земле, попадая и под отмостку, пропитывая бетон основания. Поэтому необходимо снизить суточные перепады температуры, не допуская снижения температуры фундамента до отрицательной температуры. Для этого используется утеплитель. Утеплителем могут быть различные материалы. Но, прежде чем приступить к работе, нужно точно знать, как правильно утеплить отмостку вокруг дома. Качественный теплоизоляционный материал позволяет сохранять тепло, снижая воздействие холодного внешнего воздуха на основание дома. Тепло, поступающее от земли и отходящее от стен, надежно сохраняется – этого достаточно, чтобы исключить замерзание фундамента.

Немаловажно, что утепленная отмостка может значительно снизить теплопотери дома, экономя ваши деньги. Благодаря утеплителю, фундамент, а значит и земля под домом, сохраняют более высокую температуру. Это и обеспечивает снижение теплопотерь – вам не нужно постоянно прогревать землю под своим домом, чтобы в помещениях было тепло и уютно.

Всегда ли нужно утеплять отмостку?

Хотя утепление является довольно простой и не слишком дорогой процедурой (если вы выполняете её самостоятельно), стоит подумать – обязательно ли она нужна? В некоторых случаях вполне можно обойтись и без неё. Когда же от его использования можно отказаться??

  1. Если дом расположен на прочном грунте, мало подвергающемся сезонным колебаниям;
  2. Если используется мелкозаглубленный фундамент, уложенный выше отметки глубины промерзания грунта;

В этих случаях от утепления отмостки можно отказаться, экономя ваше время, силы и деньги.

Какой материал выбрать в качестве утеплителя?

Для утепления отмостки используются разные теплоизоляционные материалы. Но наиболее распространены следующие:

  1. Экструдированный пенополистирол.
  2. Керамзит.

Каждый из этих материалов имеет определенные преимущества и недостатки. Знать нужно и о первых, и о вторых, чтобы сделать правильный выбор.

Пенополистирол, это один из самых распространенных и используемых в строительной сфере разновидностей пенопласта. Он обладает крайне низкой теплопроводностью, долговечен, имеет низкое влагопоглощение и обладает высокой прочностью, он не боится частых и сильных перепадов температуры. В результате проведенных исследований, было утановленно что срок его эксплуатации 60-80 лет. Для утепления отмостки лучше подбирать материал с более высокой плотностью, он будет прочнее, ниже водопоглощение, гигроскопичность, паро- и воздухопроницаемость.

Керамзит также довольно качественный материал. Он дешев, просто насыпается в котлован возле фундамента, химически не активен, не боится влаги и перепадов температуры. Единственным минусом является сравнительно низкая эффективность – нужно насыпать толстый слой, чтобы обеспечить нужный уровень теплоизоляции отмостке.

Изучив основные свойства этих материалов, вы сможете без труда выбрать тот, который лучше всего подойдет для вас. После этого можно смело приступать к работе, предварительно узнав, как утеплить отмостку разными материалами.

Земляные работы

В первую очередь нужно подготовить территорию для дальнейшего проведения работ. Удалите любые предметы, находящиеся поблизости от дома и способные помешать. Грунт также удаляется, вместе с газоном, зелеными насаждениями. Заранее решите, какую ширину должна иметь будущая отмостка. Ширина не должна быть меньше, чем ширина выступов крыши, с которых будет стекать талая или дождевая вода.

Обязательно удаляйте любые крупные корни, встречающиеся при проведении земляных работ. В противном случае корни, развиваясь под землей, могут повредить не только теплоизоляционные материалы, но и фундамент – всем известно, какой силой обладает обычный росток. Если будете использовать грунт на участке (чтобы выровнять ямы или устроить изящные альпийские горки), переместите его в место, где он не будет вам мешать. В противном случае удалите с участка.

Подготовка к укладке утеплителя

Чтобы качественно утеплить отмостку, обеспечьте соответствующий дренаж. Вода должна как можно быстрее отводиться от утеплителя, оказывая на него минимальное воздействие. Поэтому на дно засыпается щебень. Толщина слоя зависит от почвы в месте проведения работ. Если щебень насыпается на глину, слой должен быть толстым. Если мягкая земля или песок, используйте слой меньшей толщины – влага и так будет уходить довольно быстро.

В вырытую траншею устанавливается опалубка – по всему периметру внешней стенки. Она обеспечивает более ровную укладку последующих слоев.

Чтобы защитить нижние слои от просочившейся воды, используется обычная глина. Она распределяется по дну траншеи и тщательно утрамбовывается. Слой глины – 15-20 сантиметров. Обязательно придаём глиняному слою уклон от стены дома – это позволит избавиться от воды, если гидроизоляция будет повреждена и вода будет просачиваться на этот слой.

Поверх глины насыпается песок – слой в 10-15 сантиметров. Он тщательно выравнивается и распределяется. Чтобы обеспечить песку усадку, его следует обильно полить водой.

Укладка теплоизоляционного материала

Теперь наступает важный этап – само утепление отмостки вокруг дома. Укладка материала зависит от выбранного материала. Керамзит просто насыпается толстым слоем, экструдированный пенополистирол – укладывается листами.

В любом случае, действовать нужно крайне осторожно. Распределяйте материал равномерно – даже небольшие щели приводят к резкому возрастанию теплопотерь, а этого следует избегать. Не должно быть резких перепадов – тонких и толстых мест. Это снижает эффективность теплоизоляции.

Так же следует выполнить гидроизоляцию материалов, так как при контакте с влагой они её поглощают, что снижает их теплоизоляционные качества и разрушает сам материал.

Устройство гидроизоляции не сложный процесс. Уложите гидроизол марки ГИ-Г поверх теплоизоляции, нахлест должен быть не меньше 10-15 сантиметров, стыки склеиваем, чтобы небыло просачивания воды.

Поверх гидроизоляции можно укладывать отделочный материал – щебень, бетон или тротуарную плитку.

Если работа выполнена качественно, это позволит избавиться от проблем в будущем, снизить теплопотери отапливаемых помещений и увеличить срок службы фундамента.

Понравилась статья!? Тогда поделись ей со своими друзьями в социальных сетях:

Как сделать отмостку вокруг дома: утепление и устройство своими руками

25 июня, 2015. Прочитано 21339 раз(а)

Отмостка является важнейшим конструктивным элементом при строительстве частного дома, важность которого не всегда оценивают по достоинству. Но наличием отмостки нельзя пренебрегать. Это очень полезный элемент. От её наличия и состояния зависит качество эксплуатационных характеристик дома. Она помогает сохранять и защищать конструкции подземной части в нужном состоянии и предотвращает порчу и ухудшение их качеств. В этой статье мы рассмотрим подробности монтажа, устройства и утепления отмостки вокруг дома. И все это своими руками.

Функции, которые выполняет отмостка:

Рассмотрим аспекты основной функции отмостки — защита фундамента и стен подвала и цоколя от вредного воздействия, которое может причинить насыщение грунта водой.

  1. Разрушение и ослабление конструкции. Вода, находящаяся в грунте, после замерзания, приводит к вспучиванию грунтов. В свою очередь это приводит к избыточному и неравномерному давлению на подземные конструкции. А это приводит к их деформации, сдвигам, растрескиванию, что ослабляет конструкцию и нарушает её защиту от неблагоприятных факторов: вода, попадая в трещины начинает разрушать бетон и, просачиваясь внутрь, может способствовать развитию коррозии арматуры. Иногда, при сильно-пучинистых грунтах, давление грунта может привести к непосредственному разрушению фундамента.
  2. Нарушение гидроизоляционных свойств и повышение влажности в подвале /подполье, замокание стен подвала и цоколя. Это приводит к ухудшению эксплуатационных качеств сооружения.

Поэтому, сразу после завершения строительства дома необходимо заняться устройством отмостки, даже если дом не совсем закончен, то желательно перед зимой предпринять мероприятия по защите цоколя и места вдоль стены по периметру здания. Это может уберечь еще неустоявшихся конструкции отмостки от сдвижек, вызванных вымыванием и проседанием грунта.

В каких случаях нужно утеплять отмостку

В последнее время стало популярным утепление отмостки. Это вызвано тем, что появились доступные материалы, которыми можно это легко сделать. Во-вторых – утепление отмостки может решить несколько важных задач.

Можно выделить три основных направления для применения утепления отмостки.

Улучшение эксплуатационных качеств и снижение теплопотерь

Стать хозяином собственного дома можно не только построив его самостоятельно, но и купив уже готовый дом. Часто новый хозяин начинает переделывать его под себя в соответствии с новыми требованиями к качеству жилья, или просто делая перепланировку дома. Таким образом, ранее не отапливаемый цоколь или подвал может превратиться в отапливаемое помещение.

Да и хозяева старых домов, прослуживших много лет, периодически делают своему жилищу капремонт, т.к. происходит естественный износ сооружений. И особенно уязвимыми местами как раз являются конструкции фундаментов и цоколя, т.к. там со временем могла испортиться гидроизоляция, а в некоторых случаях, могли быть допущены ошибки при строительстве и она отсутствует.

Утепление цоколя и отмостки в деревянном доме

Очень важно, что применив утепление отмостки, можно уменьшить теплопотери через стенки отапливаемого подвала, сократив расходы на отопление и продлив срок службы подвальных стен и фундамента.

Таким образом, применив утепление отмостки можно решить такие задачи:

  • снизить теплопотери и, соответственно, затраты на обогрев подвала;
  • утеплить стены и полы цокольного и первого этажа;
  • улучшить влажностный режим содержания конструкций фундамента и подвала, тем самым продлевая срок их службы.

Положительным эффектом от применения утепленной отмостки можно считать то, что при капремонте и исправлении дефектов в области подвала и цоколя, возможно обойтись без отрывания грунта вдоль стен подвала на всю глубину. Так же это может позволить не устраивать гидроизоляцию и теплоизоляцию стен подвала, что является серьёзным пунктом в экономии финансов. Вопросы по устройству гидроизоляции и утеплителя рассматриваются индивидуально и принимаются решения в зависимости от уже имеющихся характеристик и состояния здания.

Утепление отмостки в зданиях с плитным фундаментом и отапливаемым цокольным этажом

Утеплять отмостку необходимо или очень желательно в случаях если имеется:

  • плитный фундамент;
  • отапливаемый цокольный этаж.

Плитный фундамент является жесткой конструкцией, которая в случае дефомационных процессов в грунте, которые часто вызваны его промерзанием под плитой, может либо накрениться, либо даже треснуть. Соответственно это вызовет деформации всего дома.

Если есть отапливаемые цокольные помещения, то для создания в них оптимальных температурно-влажностных показателей, необходимо сделать утепление отмостки. Это повысит температуру как в самом помещении так и его пола, что важно для комфорта проживания.

Уменьшение глубины заложения фундаментов

Применение утепления отмостки позволяет уменьшить глубину заложения ленточных и столбчатых фундаментов. Глубина фундамента определяется двумя величинами: расчетной конструктивной, которая зависит от воспринимаемой нагрузки, и глубиной промерзания грунта.

В соответствии со строительными нормами, глубина фундамента должна быть не менее глубины промерзания грунтов, что бы избежать возможных деформаций, которым могут подвергнуться пучинистые грунты при оттаивании. Но, если были применены специальные теплотехнические мероприятия, исключающие промерзание грунта под фундаментом, тогда учитывать глубину промерзания грунта не обязательно и глубина заложения фундамента может определяться только конструктивными расчетами в зависимости от нагрузки от здания. В этом случае утепление отмостки является элементом, который позволяет уменьшить глубину заложения фундаментов.

Уменьшение зоны промерзания грунтов при помощи утепления отмостки

Часто, что бы оправдать необходимость делать глубокий фундамент, сразу же делают подвальный этаж. Это даёт возможность получить дополнительное пространство. Но, сооружение подвала это тоже трудоёмкий и дорогостоящий процесс. Иногда устройство подвала не оправдано, т.к. его защита от влаги из-за грунтовых вод становится слишком дорогой, а то и просто не эффективной, и от подвала приходится отказаться.

Этот способ может помочь избежать лишних финансовых затрат. Сократив потери времени на подземных работах, можно за один летний сезон сделать основные работы по возведению дома. Н,о подобное решение требует тщательной разработки и консультаций со специалистами.

Очень большое значение имеет состав грунтов на участке, и потому обязательно нужно сделать геологические изыскания, как впрочем, и при любом строительстве.

Устройство утепленной бетонной отмостки

Схема утепления отмостки

Утеплять отмостку можно размещая утеплитель непосредственно под покрытием или на некотором углублении.

Схема устройства утепления под отмосткой

Утепление отмостки: пенопластом, экструзионным пенополистиролом

Для утепления отмостки наиболее удобно и эффективно использовать листы экструзионного пенополистирола. Этот материал очень хорошо подходит для означенных целей и обладает следующими качествами:

  • хорошие теплоизоляционные свойства при небольшой толщине;
  • низкое водопоглащение и капилярность, т.е. он не напитывает и не пропускает влагу;
  • легкий и удобный в работе;
  • устойчив к плесени, не гниёт;
  • долговечность;
  • экологичность.

Экструзионный пенополистирол широко применяетсядля утепления отмостки и цоколя

Для утепления отмостки применяют листы толщиной 10 см, или по два листа толщиной 5см. Для утепления цоколя возможно использовать толщину листов 5 см (зависит от материалов и конструкции самого цоколя).

Так же для утепления используют напыление полиуретаном или засыпку из керамзита. Но наиболее применимо утепление из листов полистрола.

Как сделать отмостку вокруг дома своими руками

Перед тем как начать разговор о том как же все- таки сделать отмостки своими руками, нужно осветлить некоторые моменты. Важное значение имеет ширина отмостки. Минимальная ширина принимается 60 см. Нужно учитывать ширину свеса ската кровли – ширина отмостки должна быть шире на 20 см чем проекция края крыши. Для большей эффективности отмостку делают пошире, шириной до 80-100 сантиметров.

Отмостка устраивается непрерывно по всему периметру дома.

Отмостка обязательно должна иметь уклон от стены здания в сторону газона. Уклон зависит от верхнего покрывающего слоя. Для асфальтовых и бетонных отмосток уклон может быть 2,5-5%, для плиточных материалов – 5-7%.

Высота конструкции (пирога) утепленной отмостки 30-45 см.

По периметру здания делается траншея нужной глубины. Грунт хорошо трамбуется. Рекомендуется на утрамбованный грунт по песчаной подсыпке (для выравнивания поверхности) уложить геотекстиль. Далее делается песчаная подушка. Высота песчаной подушки 10-15 см. Песок тщательно утрамбовывается при помощи вибратора. При трамбовке нужно песок поливать водой.

Важно: необходимо тщательно подготовить песчаную поверхность для укладки полистирола, т.к. от этого зависит условие что бы листы не деформировались. Укладывают полистирол плотно один к одному. Сверху на листы укладывают пленочную гидроизоляцию. Вообще под сплошные водоотталкивающие поверхности (бетон, асфальт) гидроизоляцию делать не обязательно.

Но влага в пирог стяжки может попадать с торца, со стороны газона и просачиваться между стыками листов. Поэтому гидроизоляцию рекомендуют делать и под бетонную поверхность. Хотя, можно предусмотреть меры по изоляции торцов (бордюр, облицовка).

Затем поверх пленки укладывают армирующую сетку. Сетку применяют с ячейкой 10х10 см или вяжут из прутьев. Сетка должна быть достаточно прочной, что бы предотвратить деформации бетонной плиты и не раздавить полистирол.

Под сетку необходимо положить подкладки для создания защитного слоя арматуры

Под сетку необходимо подложить подкладки высотой 1,5-2,5 см, для создания защитного слоя арматуры.

Из досок делается опалубка для бетона. Для предотвращения деформационных изменений в бетоне необходимо устроить деформационные швы.

Обычно их устраивают при помощи деревянных досок толщиной 2 см положенных на ребро на расстоянии 2-3 м друг от друга. Эти доски так же служат направляющими при укладке бетонной смеси, потому их нужно сразу же укладывать с нужным уклоном. На практике их часто потом так и оставляют в бетоне, или всё же рекомендуется их вынуть после застывания бетона и швы заполнить раствором для швов.

Если бетонная поверхность останется как лицевая, то необходимо произвести её железнение.

Полезное видео по заливке отмостки:

Правильный пирог тёплой отмостки. Делаем вместе с форумчанами.

Многие начинающие застройщики думают, что главное предназначение отмостки – это защита фундамента от атмосферных осадков, да и ходить вокруг дома по ней проще и легче. Но, как показывает опыт пользователей forumhouse.ru, правильно изготовленная и утеплённая отмостка вкупе с системой дренажа может решить гораздо больший спектр задач – начиная от уменьшения сил морозного пучения, разрушительно действующих на фундамент до водоотвода грунтовых вод и защиты цокольного этажа.

Утепление отмостки вокруг дома

Именно поэтому отмостку, также как и утеплённую завалинку, нельзя рассматривать иначе, чем комплексную систему, а для того, чтобы сделать все правильно, стоит прислушаться к советам наших форумчан.

Показательна ситуация, рассказанная форумчанином с ником Felo:

– Дом я начал строить лет семь назад, а выдавливание фундамента произошло только в последние два года. Фундамент у меня ленточно-столбчатый. Лента незаглублённая 40х20 см, столбы 1,6 м. Почему это произошло, мне теперь понятно: отмостку и дренаж вовремя не сделал. Отмостка с утеплением

Пользователь с ником al185 в этом случае советует утеплить цоколь и отмостку. Также важно сделать грамотное поверхностное водоотведение.

Для того, чтобы не допустить выдавливания фундамента в будущем, в первую очередь необходимо:

– Этим летом у меня планируется отмостка с утеплением вокруг дома, а для понижения уровня грунтовых вод хочу развести дренажные трубы до канавы.

Читатйте статью о том, как правильно подойти к выбору фундамента.

Для снижения уровня грунтовых вод было нельзя оставлять две сломанные трубы, соединяющие друг с другом придорожные канавы, и наш участник принял решение их заменить.

Вода благополучно пошла в сторону леса, а уровень воды на участке понизился на 20 см.

Затем была сделана тёплая отмостка, дренаж фундамента и ливневая канализация. И как показал сезон, все вышеперечисленные меры позволили избежать дальнейшего выпирания фундамента.

Устройство утепленной отмостки

Утеплённая отмостка состоит из уложенных вокруг подземной части фундамента горизонтально или под небольшим углом листов экструдированного пенополистирола или пенопласта. Листы теплоизоляции укладываются на глубине 30-40 см от уровня земли под небольшим углом по направлению от фундамента, что обеспечивает сток воды. Благодаря утеплению почва вокруг фундамента не промерзает, а значит, значительно снижается сила морозного пучения.

Чтобы утеплённая отмостка проявила все свои положительные свойства в максимальной степени, её необходимо правильно смонтировать, а для этого процесс возведения необходимо разбить на последовательные этапы.

Валентин Пенза:

– Периметр дома я откопал на штык лопаты на 1,3 м от стены. У четвёртой стены лишь снял растительный слой. Получилось около 20-ти кубов земли.

Второй этап состоял в том, чтобы засыпать первый слой ПГС толщиной в 10 см, разровнять его, утрамбовать и уложить на него ЭППС толщиной в 10 см.

Валентин Пенза:

– Я перетаскал в отмостку 14 кубов ПГС. Чтобы обеспечить плотное прилегание листов ЭППС к грунту я разравнивал засыпку по маякам, трамбовал ногами, бруском, затем засыпал мокрым песком (поливал кучу из шланга) и разравнивал правилом. Благодаря тонкому слою песка сверху ПГС получалась гладкая поверхность с уклоном от стены 3 см на метр.

Почитатйте о том, как правильно делать выброр утеплителя. Также предлагаем вам почитать нашу статью, из которой вы узнаете, допускается ли использование керамзита в отмостке.

Но по настоящему гладкой и крепкой поверхность стала лишь после того, как по засыпке три раза прошлись виброплитой.

Валентин Пенза:

– После этого я на месяц уехал со стройки, а когда приехал, поверхность по-прежнему была на ощупь как бетонная. Только верхний тонкий слой песка частично смыло дождиком. Но пенопласт все равно лёг идеально. Без всяких изломов и щелей.

ЭППС наш форумчанин укладывал длинной стороной от стены, т.е. на 1,2 м.

Валентин Пенза:

– Листы пенопласта я укрыл самым толстым полиэтиленом, который только бывает в продаже.

Затем форумчанин принялся утеплять часть фундамента над пенопластом до того уровня, где будет заканчиваться бетон. А чтобы отделить бетон отмостки от стены, Валентин Пенза, предварительно нарезав ЭППС толщиной в 5 см, специальным клеем приклеил эти листы к стене.

Валентин Пенза:

– Получилась как бы одна сплошная часть опалубки. А полиэтилен я завернул под эти полоски.

После этого, поверх плёнки был разложен ещё один слой ПГС около 12 см. Материал выровняли по маякам металлической трубой и утрамбовали виброплитой. Затем наступил черёд опалубки.

Валентин Пенза:

– На идеально ровный утрамбованный ПГС на расстояние 1,1 м от стены я положил на ребро доску 10-ку. Закрепил её так: за пределами утрамбованной ленты ПГС в землю вбил колышки, и короткими досочками и с помощью саморезов соединил с досками опалубки.

Всего было залито 6 кубометров бетона, а сам процесс заливки занял 1,5 часа. После разглаживания поверхности Валентин Пенза закрыл отмостку плёнкой и три дня поливал бетон, пока он не затвердел. Результат этой работы вы можете увидеть на фото ниже.

Валентин Пенза:

– Отмостка вышла ровной и гладкой. А главное, высокой – удалось поднять поверхность местами даже на 35 см и теперь дом стоит как бы на возвышенности, а вся вода стекает от дома. Это проверенно во время ливня.

Но есть и другой взгляд на устройство отмостки. Владимир Таллин рекомендует не бетонировать отмостку, чтобы избежать растрескивания конструкции, а просто утеплить и выложить сверху тротуарным камнем. И вот почему: основная задача утеплённой отмостки – это, всё же, утепление; сохранение тепла в зоне около фундамента.

Посмотрите нашу тему “Отмостка, она же дорожка из щебня”.

Анатолий Л, Москва:

– У меня толщина слоя утеплителя на отмостке 100 мм, а на фундаменте только 50 мм. Тут каждый решает и продумывает сам, но есть определённые критерии, которых нельзя не придерживаться. Это тепло земли, которое следует сохранить на как можно большей площади вокруг дома, и которое затем не даст холоду проникнуть к фундаменту вглубь.

Также наш пользователь решил по периметру отмостки смонтировать дренажную трубу диаметром в 110 мм, обёрнутую на ¾ в гидроизоляционную мембрану, благодаря применению которой вся верховодка и атмосферные осадки отводятся от фундамента.

Анатолий Л:

– В моем случае основной задачей было собрать верховодку, с отмостки и часть за границей плёнки. Труба хоть и обёрнута мембраной, но лежит на глубине около 30 см, почему и собирает верховую воду и за своей границей. К тому же использование плёнки и геоткани не даёт заилиться фильтру трубы.

При устройстве дренажа очень важно выдержать необходимый уклон, в среднем он составляет 1 см на один погонный метр дренажной трубы, но и здесь нет чётко определённых величин.

Анатолий Л:

–Уклон я выдержал примерно 2-3 см на один п/м, а трубы сходятся в одну точку на слив. Прежде чем укладывать дренажную трубу, я пролил поверхность будущей отмостки из шланга. Убедившись, что вода уходит, куда мне надо, я положил трубу, завернул её в геотекстиль, обернул гидроизоляционной мембраной, присыпал песком и закопал.

Использование песка в подобном пироге отмостки можно значительно минимизировать, т.к. он в принципе нужен только для выравнивания площадки под укладку утеплителя. И лучше использовать смесь песка с суглинком – тогда он утрамбуется и станет до определённой степени водонепроницаемым.

Из нашей статьи вы узнаете, как самостоятельно сделать МЗФЛ. Почитайте еще одну нашу статью, чтобы понять, стоит ли решаться на утепление отмостки керамзитом.

В результате вышеперечисленных мероприятий от фундамента отдаляется граница промерзания. Утепление отмостки уменьшает, а то и исключает подвижки грунта, плитки, бетонной отмостки у фундамента.

Анатолий Л:

– После того как утеплил отмостку, я замерял температуру при уличных – 30- 35С в течение недели-двух в неотапливаемом доме без отмостки и с отмосткой. Зимой в неотапливаемом домике стало заметно теплее и в цоколе и на этаже – в среднем, на шесть градусов. А разве это не доказательство работоспособности утеплённой отмостки!

Пользователи FORUMHOUSE могут узнать, как самостоятельно сделать утеплённую отмостку и дренаж и о том, что делать, если силы морозного пучения подняли угол дома. Из нашего видеосюжета вы узнаете, как и зачем сделать дренаж участка. А в другом видеоролике наглядно рассказывается про то, как правильно армировать опалубку мелкозаглубленного ленточного фундамента.

Утепление отмостки

Отмостка представляет собой горизонтальную защитную полоску, которая проходит по периметру всего здания. Она должна плотно примыкать дому. Для улучшения эксплуатационных качеств отмостка утепляется керамзитом, пенопластом или полиуретаном.

Общее устройство отмостки вокруг дома

Отмостка необходима для защиты фундамента от негативного воздействия воды и снега. Общие требования: прочность, утепленность и гидроизолированность. Функции отмостки:

  1. Отведение воды от цокольной части дома. Постоянное воздействие влаги разрушает целостность бетона, он начинает крошиться.
  2. Предотвращение смещения почвы. Отмостка помогает снизить давление на здание, которое возникает в результате сдвигов пластов почвы.
  3. Сохранение температурного режима. Для этого горизонтальная защитная полоса вокруг дома утепляется.
  4. Улучшение внешнего вида здания. Отмостка делает фасад дома более гармоничным и законченным.

Оптимальная ширина отмостки — 100 см. Бетонная поверхность будет не только отводить воду от стен, но и будет выполнять роль дорожки. Уровень заглубления вычисляется индивидуально. Расчеты следует проводить на основе уровня промерзания почвы в зимнее время года. Подземные коммуникационные системы оказывают прямое влияние на глубину промерзания грунта. Минимальная толщина — 7-10 см.

В каких случаях нужно утеплять отмостку

Существует ряд случаев, когда рекомендуется утеплять отмостку. Это необходимо не только для снижения теплопотерь, но и для уменьшения глубины заложения фундаментов.

Улучшение эксплуатационных качеств и снижение теплопотерь

Иногда возникает потребность превратить цоколь или подвал в отапливаемое помещение. Чтобы сократить потери тепла, рекомендуется утеплить отмостку. Такой простой метод позволит сократить затраты на обогрев подвального помещения. Утепленная отмостка поможет утеплить стены цоколя и полы первого этажа.

Утепление отмостки в зданиях с плитным фундаментом и отапливаемым цокольным этажом

Отмостку рекомендуется утеплять при плитном фундаменте и наличии отапливаемого цокольного этажа. Такой тип фундамента отличается довольно жесткой конструкцией. При деформациях в грунте, что возникают при промерзании, плиты могут начать трескаться. Это в свою очередь приведет к деформации всего здания.

Теплые отмостки позволяют поддерживать в цокольном помещении оптимальные показатели влаги и температуры.

Уменьшение глубины заложения фундаментов

Монтаж отмостки с керамзитом или пенопластом поможет уменьшить глубину заложения столбчатых и ленточных фундаментов. В строительных нормах указывается, что глубина фундамента не должна быть выше глубины промерзания почвы. В противном случае будут наблюдаться деформационные процессы. Однако, если применить специальные теплотехническое меры, которые помогут исключить промерзание грунта под фундаментом, то тогда глубину заложения можно рассчитывать только по нагрузке от дома.

Материалы используемые для теплой отмостки

Для утепления отмостки используются разнообразные строительные материалы. Это может быть керамзит, пенопласт, пенополиуритан и пеноплекс. Каждый из материалов имеет свои преимущества и недостатки.

Отмостка с керамзитом

Керамзит — дешевый и экологически чистый строительный материал. Для его производства используется глина, которая обрабатывается высокими температурами. Материал отличается хорошей плотностью и низким уровнем поглощения воды.

Для получения необходимого эффекта, слой керамзита должен быть больше, чем слой любого другого утеплителя. Большое значение имеет размер фракции. Большие гранулы отличаются высокими теплоизоляционными свойствами. Для утепления лучше всего использовать такой вид керамзита. Однако, мелкая фракция более прочная и плотная. Во время монтажа утеплитель укладывается на полиэтилен высокой плотности или ребероид.

Утепление пенопластом

Пенопласт не впитывает влагу и отличается хорошими гидроизоляционными свойствами. Большая часть структуры утеплителя — воздух, поэтому имеет низкую теплопроводность и высокий уровень поглощения звука. Эти показатели особенно важны, если в доме есть подвальное помещение.

Преимущества такого утеплителя:

  • низкая цена;
  • небольшой вес;
  • простота монтажа;
  • устойчивость к морозу.

Главный минус — низкая прочность. Поэтому, чтобы пенопласт служил в течение длительного периода времени используется внешнее армирование.

Отмостка, утепленная пенопластом, поможет снизить затраты на отопление и сделает фундамент более долговечным. Для утепления рекомендуется использовать пенопласт с максимальным показателем плотности. Например, ПСБ-С-35. Если использовать менее плотный материал, то конструкция просядет под собственным весом.

Пенополиуретан в отмостке

Пенополиуретан — самый подходящий материал для утепления отмостки. Преимущества материала:

  • длительный срок службы — больше 20 лет;
  • термическая стойкость;
  • высокий показатель влагостойкости;
  • небольшой вес плит;
  • минимальная степень сжатия;
  • стойкость к минусовым температурам.

Сделать утепление при помощи такого материала сможет даже непрофессиональный строитель. Для плотной стыковки на плитах присутствует специальная пазо-гребневая система.

Пеноплекс

Пеноплекс отличается длительным сроком службы. Материал не поддается гниению и устойчив к резким перепадам температуры. К числу других преимуществ относятся следующие нюансы:

  • минимальная теплопроводность;
  • быстрый и простой монтаж;
  • хорошая влагоизоляция;
  • простота подгонки.

Лист пеноплекса состоит из мелких пузырьков воздуха, поэтому холодный и горячий воздух не могут преодолеть такой барьер. Утеплитель выпускается в листах размером 120×60 см, при этом толщина может быть разной. Чтобы получить необходимый размер нужно просто подрезать пеноплекс при помощи ножа.

  • высокая цена;
  • устойчивость к открытому огню;
  • подверженность к нападкам грызунов и муравьев.

Несмотря на то, что некоторые виды такого материала пропитываются специальными добавками, пеноплекс быстро начинает гореть под воздействием открытого огня. Грызуны часто устраивают свои гнезда в слое утеплителя.

Технология изготовления теплой отмостки

Чтобы отмостка была прочной и выполняла свои функции в течение длительного периода времени, ее следует правильно утеплить и смонтировать. Для выполнения работ потребуются следующие инструменты:

  • совковая и штыковая лопата;
  • молоток;
  • трамбовочное приспособление;
  • бетономешалка;
  • дрель;
  • колышки со разметочным шнуром;
  • шуруповерт.

Перед тем как приступить к монтажу отмостки следует выполнить разметку. Для удобства и точности рекомендуется использовать колышки со шнуром.

Самый трудный и длительный этап — земляные работы. Нужно убрать грунт от фундамента на глину не меньше 500 мм, если же используется керамзит, то глибина должен быть до 1 м.

На дне траншеи следует сделать гидрозамок. Для этого отлично подойдет глина. Ее слой должен быть от 10 до 15 см. Если же строительные работы проводятся на глинистой или суглинистой почве, то дно можно просто хорошо утрамбовать.

Поверх слоя глины укладывается геотекстиль. Он необходим для того, чтобы растительность не прорастала и не перемешивались свои грунта.

Следующий слой — песок. Он должен быть около 20 см. Только после проведения подготовительной работы укладывается утеплитель. Если присутствуют прогибы, то в тех местах следует подсыпать немного песка. Плитный материал можно укладывать в несколько слоев, так можно получить максимальную теплоизоляцию.

Поверх утеплителя укладывается бетонная стяжка. Чтобы стяжка не потрескалась, следует уложить компенсационные швы. После полного застывания бетона можно укладывать декоративное покрытие.

Провести утепление и гидроизоляцию фундамента можно без особого опыта строительных работ. Главное, следовать инструкции и выполнять все этапы монтажа.

Утепленная отмостка поможет защитить фундамент от негативного воздействия осадков. Выбор материала зависит от многих факторов. Каждый из утеплителей имеет свои недостатки и требования к монтажу.

Как сделать завалинку вокруг дома

С каждым днем становится модным строительство загородных дач с использованием натурального сруба. При этом некоторые собственники таких объектов стараются придать своим строениям некоторой аутентичности и оригинальности, посредством изготовления из досок простой завалинки . Этот элемент, как правило, не только служит защитой для нижней части фасадных стен от промерзания, ко всему на этой пристройке можно сидеть, используя ее для вечерних посиделок с взрослыми домочадцами и так далее.

Если нет навыка строительства жилых загородных сооружений, то данную работу можно доверить профессиональным рабочим из известной строительной компании, которые зачастую говорят – «У нас каждый заказчик сможет заказчик найти бригады, состоящие из грамотных и квалифицированных специалистов». Но каждую из таких организаций нужно проверять на надежность, чтобы не попасться на уловки мошенников и соответственно сохранить деньги, отложенные на строительство долгожданного дома загородом.

Начало

Перед сооружением завалинки надо по внешнему периметру постройки вырыть траншеи, около 30-50-ти сантиметров шириной и 5-ти сантиметровой глубиной, не трогая ту часть здания, где размещена входная дверь. Чтобы вода не попадала под цельную доску, ее надо крепить под определенным углом. Эти параметры могут меняться, поскольку для конструкции, на которой будут сидеть люди, глубину траншеи придется сделать глубже.

Как изготавливается каркас

Выкопав канаву, из реек надо сделать каркас, для чего к фасадной стене на полуметровой высоте надо горизонтально и вертикально прибить бруски, но те, что будут устанавливаться в траншеи должны быть толще. Для получения необходимого наклона рейка, которая крепится к фасадной стене, должна немного быть больше от той, что устанавливается в углубление.

Совет

Главное, зачем нужно следить, так это чтобы вертикальные бруски располагались друг от друга не более чем на 100 сантиметров.

Теперь все столбики понадобится соединить такими же рейками, после чего должна получиться прямоугольная трапеция, которая обшивается подготовленными досками. Весь древесный материал перед работой нужно обработать антисептиками и средствами, препятствующими гниению дерева и прониканию в него влаги. Когда досками будет обшит весь каркас, внутренне пространство сделанной завалинки заполняется сухими опилками.

Как правильно утеплить фундамент частного дома

Сохранение теплоэнергии правильным утеплением

Многие владельцы частных домов, стремясь сделать их уютнее и теплее в холодное время, обшивают стены утепляющими материалами.

Но при этом не стоит забывать о фундаменте. Ведь на него приходится достаточно большая потеря тепловой энергии. Именно по этой причине хозяину нужно знать, как утеплять фундаментную основу и что в этом случае можно использовать.

На сегодняшний день есть множество методов утепления оснований разных зданий, что помогает сохранить энергию, которая затрачивается на обогрев.

Необходимость в утеплении

Процесс внешнего утепления

Пол в частном доме располагается несколько выше земляного уровня. Это связано, как правило, с тем, что пол в доме необходимо оберегать от сырости. В помещение холод поступает и через фундамент, охлаждая пол. Потому в зданиях, где потолки высокие, отопление частично расходуется впустую.

Ведь у людей часто зябнут ноги из-за холодных полов. От этого даже в теплой комнате человек мерзнет. Потому об утеплении дома нужно думать в первую очередь.

Еще в древние времена люди прекрасно знали о том, как утеплять фундаменты. Для этих целей использовали завалинки из вспомогательных материалов. Сегодня изоляционные материалы на рынке есть в достаточном количестве. Не нужно, как раньше обкладывать фундамент торфом или соломой. Но завалинки делают и сейчас, хотя и не такие, как ранее.

Утепляющие материалы

Строительный материал пеноплекс

Для утепления фундаментных элементов в зданиях нынче используют такие современные материалы:

  • пенополистирол;
  • пеноплекс;
  • пенополиуретан.

Для осуществления утепления фундамента, от используемых материалов требуются такие качества:

  • низкая теплопроводность;
  • минимальная поглощаемость влаги;
  • достаточная устойчивость к сжатию.

После выполнения работы по утеплению фундамента, например, пенопластом, нужен еще дренаж, чтобы отвести лишнюю сырость от утепленных стен. Это обязательно, когда фундамент построен на влажном грунте. Дренаж прокладывают ниже пола дома. Основанием для дренажных труб служит слой щебенки. Сверху труб тоже насыпают щебень.

Способы утепления

Один из эффективных способов утепления пеноплексом

Все методы теплоизоляции фундамента делят на выполняемые до заложения и выполняемые после строительства. Там, где зимы долгие холодные, фундаменты нуждаются в утеплении с обеих сторон: внутренней и наружной. Ведь бетон, который используют для изготовления, не имеет теплоизоляционных свойств.

При возведении фундаментной основы с целью утепления используют материалы, устанавливаемые в опалубке. Стоимость такого фундаментного основания недешева, но все же, в итоге получается дешевле, чем при экономии на этом.

Если здание уже построено, теплоизоляцию фундамента проводить значительно сложнее. Бывает, что хозяева, пожелав сэкономить, сделали фундамент с недостаточной глубиной залегания. В этой ситуации появится множество проблем, поскольку грунт под зданием будет сильно промерзать.

Тогда фундамент понадобиться окапывать с обеих сторон, а потом туда укладывать утеплительные и гидроизоляционные материалы. Пол подвального этажа можно посыпать керамзитом, чтобы уменьшить его промерзание. Самые популярные методы утепления фундаментных основ − с помощью земли или с помощью керамзита.

Утепление основы землей

Способ утепления землей

Земля относится к недорогим изоляторам. Утеплить фундаментное основание таким способом можно без особых трат. Такое утепление заключено в следующем: до уровня пола засыпают землю. В таком случае ниже уровня земли окажется вся основа дома. Но в этом случае необходимо и воздуховоды, выходящие из подвала. Их следует поднять повыше.

Очевидным недостатком утепления таким способом является ее низкая теплоизоляция. Но если фундамент достаточно углублен, утеплить дом можно через пол, вернее, с помощью подвала изнутри.

Утепление керамзитом

Недорогой и быстрый способ – Керамзитное утепление

Для такого утепления, фундамент следует сначала обкопать со всех сторон, полностью очистить его от грунта до самого основания. Причем выкапывают вокруг дома траншею, шириной примерно 0,8 м от стены. Стены очищают от остатков земли и подготовляют к гидроизоляции и утеплению.

Гидроизоляцию фундамента частного дома, а также утепление керамзитом можно выполнить с помощью обмазки или рулонным рубероидом. Обычно используется битумная мастика, как наиболее недорогое, но эффективное средство. Подготовка поверхности фундамента под битумную обмазку требует устранение острых углов.

Битумную изоляцию от влаги и холода наносят горячим или холодным способом. Для горячего способа мастику предварительно нагревают до 180 в железной или чугунной посуде. Холодную же попросту смешивают и наносят на фундаментные стены валиком. Для улучшения качества работы, мастику наносят двумя-тремя слоями. Это утепление можно сочетать с утеплением землей.

Ответственным этапом утепления фундамента с помощью керамзита является дренаж. Там, где грунтовые воды располагаются на глубине менее метра. Если керамзит намокает, он теряет часть изоляционных свойств, потому нужны меры, чтобы отвести воду от фундамента.

Для дренажа копают котлован на небольшом удалении от фундаментной основы. В котлован укладывают геотекстиль, насыпают щебень и после этого кладут трубы. В трубах просверливают отверстия диаметром около сантиметра. Затем трубы засыпают щебенкой, накрывают сверху краями текстиля и засыпают сверху песком.

Минусом керамзита является высокая его хрупкость. Для утепления пола таким образом, сверх утеплителя укладывают минеральную вату и пленку в качестве защиты от влаги.

Утепление пенополистиролом

Способ отделки пенополистиролом

Такой материал, как пенополистирол, является утеплителем, который предпочитают профессионалы. Его применяют, желающие полностью исключить теплопотери через фундамент или пол. Продают материал плитами, но для его монтажа нередко используют некоторые хитрости. Таким способом утепляется фундамент деревянного дома.

Перед тем как закрепить плиты к стенам фундаментных стен здания, на места соприкосновения и с боков наносят гидроизоляцию. Плиты укладывают от нижнего уровня фундамента до пола. Швы между плитами заливают пеной. Толщина изоляции определяется тем, каков тип фундамента и его параметры.

Еще нередко встречается утепление пенопластом. Такой утеплительный материал можно применять на мало промерзаемых грунтах, но при условии, что он будет хорошо защищен от сырости. Если же утепляться будет фундаментное основание деревянного домостроения, в регионе, где зимой очень холодно, а грунт промерзает сильно и глубоко, лучше для такой цели использовать не пенопласт, а пеноплекс. Он куда прочнее, потому может выдержать давление замерзшего грунта и не раскрошится.

Внутреннее утепление

Схематическое изображение правильного утепления

Утеплить фундамент можно и с внутренней стороны. Это можно сделать, просто произведя обшивку стен подвального помещения изоляционным материалом. Он не даст проникнуть внутрь холодному воздуху и предотвратит утечку тепловой энергии. При этом снижается возможность появления конденсации пара.

Материал, который можно использовать, как утеплитель, называется экструдированным пенополистиролом. Плиты из этого материала на стены подвала приклеивают специальным клеем. Но это утепление необязательно.

Утеплить фундамент частного домостроения самостоятельно можно, как с наружной стороны, так и с внутренней. Главное учесть в этой ситуации все советы профессионалов, чтобы теплоизоляционные работы были сделаны правильно и качественным образом.

Особенности заливки фундамента

4.8 / 5 ( 3 голоса )

Строительство загородного дома начинается, как правило, с сооружения фундамента, бетонного сооружения (основания) дома. Раньше фундамент назывался завалинкой.

Так вот, чтобы завалинка как можно меньше промерзала в зимний период, а также в весенний период, период таяния снега, снижала подтекание талой воды под фундамент, необходимо соорудить завалинку.

Технология работ в этом случае определяется набором обязательных строительных действий и начинается с выкапывания траншеи, желательно миллиметров на 200 ниже уровня грунта, прилегающего к фундаменту. Ширина может быть произвольной, но желательно не меньше 800 мм. Дальше засыпается щебень средних фракций, он же будет подушкой бетонной завалинки, высота подушки примерно 100 мм. Чтобы узнать подробности про выбор щебня и правильную его укладку, советую перейти по ссылке, где можно узнать все подробности.

Дальше завалинку будем называть дорожкой, как правило, в загородном домостроении так оно и происходит, дорожка вокруг дома исполняет функции-завалинки. Если же на дне отрытой траншеи окажется глиняный грунт, то сначала засыпаем песок 100 мм, а затем уже щебень. Итак, подушка — готова. Необходимо также границы дорожки определить с помощью бордюрного камня, размеры и цвет можно подобрать в торгующих стройматериалами организациях. Камень укрепляем бетонным раствором, выравнивая как по горизонтали, так и, по вертикали при помощи строительного уровня.

Следующим шагом наших усилий собственно будет конечная работа — дорожка. По желанию можно просто залить траншею бетонным раствором по возможности соблюдая рекомендации по приготовлению раствора указанные заводом — изготовителем на мешках с цементом, а можно вылить дорожку в формы разных размеров и разных конфигураций, добавить в бетонную смесь краски, причем разных цветов, кому как нравится, тем самым создать некий дизайн, вписывающийся в дизайн дома, садового участка.

Тут, как говорится, есть место для творчества. Конечно, трудоемкость работ по сравнению с первым вариантом существенно возрастет, но зато необычная и привлекающая восторженные взгляды завалинка, несомненно, станет предметом вашей гордости и ничем иным как восторгом членов вашей семьи.

 

Утепление фундамента деревянного дома снаружи

С приближением холодов многие владельцы деревянных домов задаются решением вопроса, как дополнительно утеплить потолок и стены своего жилища. Но отчего-то нередко недостаточное внимание уделяется такому вопросу, как утепление основания здания. Тем не менее, утеплять фундамент необходимо в обязательном порядке. Специалисты рекомендуют делать это не только изнутри, но и снаружи. Наружное утепление представляет собой относительно несложный процесс, который при наличии минимального строительного опыта вполне реально выполнить своими руками.

Особенности наружного утепления фундамента

Производить утепление фундамента деревянного дома необходимо для того, чтобы избежать следующих проблем:

  • замерзания воды в микротрещинах основания;
  • нарушения баланса влажности бетона;
  • разрушения основания из-за существенного перепада температур;
  • промерзания конструктивных элементов фундамента.

В современном строительстве различаются различные технологии основания деревянного дома. И конкретный способ выбирается в зависимости от типа основания.

Сложнее всего оказывается утеплить столбчатый фундамент и фундамент на винтовых сваях. Именно по этой причине данная разновидность основания наиболее часто применяется при строительстве дачных домов, в которых не планируется проживание в зимний период времени.

Для жилых деревянных домов наиболее оптимальным вариантом является ленточный фундамент. Его достаточно просто утеплять как изнутри, так и снаружи. Кроме того, основание ленточного типа дает возможность полезно использовать площадь цокольного этажа.

Наиболее правильно производить утепление фундамента с внутренней стороны и снаружи одновременно, но если таковой возможности не имеется, наружное утепление будет намного надежнее внутреннего.

Как правильно сделать наружное утепление основания

Значение утепления основания переоценить практически невозможно. Данная процедура позволяет:

  • существенно сократить расходы на обогрев дома;
  • снизить коммунальные расходы;
  • избежать возникновения конденсата;
  • надежно защитить гидроизоляцию деревянного дома от возможных повреждений;
  • сделать процесс вспучивания грунта более безопасным для основания.

Если основание выполнено с соблюдением всех действующих норм строительной теплотехники, то он будет не только отличаться высокой надежностью и долговечностью, но и будет иметь завершенный внешний вид.

Виды наружного утепления фундамента

Утеплять основание фундамента снаружи своими руками можно следующими способами:

С устройством завалинки

Для устройства завалинки по всему периметру здания снаружи на расстоянии от 30 до 40 см от стены устанавливают прочную деревянную опалубку. Затем между ней и цоколем деревянного дома (примерно до уровня чистового пола) засыпается и тщательным образом утрамбовывается грунт. Сверху конструкцию дополнительно обшивают досками. В результате получается выступ, который при желании можно использовать для тех или иных бытовых нужд. Например, можно использовать его в качестве скамейки.

С засыпкой гравием

Для реализации этого способа утепления снаружи выкапывают траншею шириной примерно в полтора метра и глубиной до подошвы и наносят гидроизолятор. Чаще всего с данной целью используют битумную мастику. Если грунтовые воды залегают достаточно высоко, дополнительно проводят дренажные работы. Дно затем застилают полиэтиленовой пленкой, концы которой выводят на поверхность. Получившуюся конструкцию засыпают доверху гравием. Сверху траншею закрывают бетонированной отмосткой с уклоном в сторону стены здания.

Засыпка керамзита

Этот метод утепления основания здания практически полностью идентичен предыдущему. Разница заключается лишь в том, что вместо гравия в заранее вырытую траншею засыпается керамзит.

Применение листового утеплителя

Утепление фундамента здания листовым утеплителем (пеноплексом или пенополистиролом) на практике применяется довольно-таки часто. Основными преимуществами этих материалов являются их высокие прочностные, хорошие гидро- и теплоизоляционные характеристики, а также абсолютная безопасность. Кроме того, использование для утепления основания своими руками пенополистирола или пеноплекса дает возможность получить бесшовный слой.

Что касается глубины закладки теплоизоляционного материала, этот показатель определяется с учетом глубины промерзания грунта. Для утепления необходимо выкопать траншею по всему периметру дома. Ее ширина должна составлять около 1 м. Стенки траншеи обязательно следует тщательно просушить. Далее на дно готовой траншеи насыпают песчаную подушку, укладывают дренажные трубы и застилают все геотканью. Цоколь в свою очередь грунтуют и затягивают гидроизоляционной пленкой, к которой и производится крепление (обычно на специальный клей) полистирольных листов. Клей при этом наносят на лист, тщательным образом распределяют по всей поверхности и очень плотно прижимают к стене. Следующий лист соединяется с предыдущим замками, и таким же образом обрабатывается весь периметр. Листы утеплителя рекомендуется укладывать в шахматном порядке. После укладки слоя утепления, листы еще раз промазываются клеем, но на этот раз не изнутри, а с внешней стороны.

Траншею засыпают смесью песка с гравием, а уложенный по цоколю утеплительный материал заштукатуривают. Также необходимо правильно использовать при этом армирующую сетку.

Пенополиуретовое напыление

Нередко для утепления основания деревянного дома своими руками используют полиуретановое утепление. Такой способ имеет одно несомненное преимущество: его реализация требует минимального количества времени. Но учитывая тот факт, что полиуретан представляет собой токсичный материал, производить работы с ним своими руками не рекомендуется самым настоятельным образом. Лучше привлечь к процессу специалистов, которые имеют специальное оборудование и защитные костюмы. Напылять пенополиуретан следует на бетонную поверхность фундамента, который предварительно открывается до уровня промерзания почвы. Обычно оказывается достаточно слоя в 5 см. Он надежно покрывает всю поверхность и устраняет все имеющиеся пустоты и небольшие трещины.

Несмотря на токсичность, пенополиуретан нейтрален к биологическому воздействию. Кроме того, этот материал отличается высокой влагоустойчивостью и позволяет получить надежной покрытие без швов.

Пренебрегать утеплением основания здания как изнутри, так и снаружи, не рекомендуется самым основательным образом. Ведь это необходимая мера для создания в доме благоприятной для проживания атмосферы.

как сделать своими руками отделку этого конструктивного элемента

Существуют такие конструктивные элементы жилых и хозяйственных построек, роль которых на первый взгляд не совсем очевидна. Цоколь частного дома обычно относится именно к таким конструкциям. Они вроде бы нужны, а зачем – не ясно. Попробуем разобраться в том, какие виды существуют, чем отличается устройство и какая возможна отделка этого конструктивного элемента. В статье рассказано все, что нужно знать начинающему строителю или человеку, который задумал возвести дом своими руками. Кстати говоря, цоколь дома не является обязательным элементом конструкции. Иногда его функции на себя принимает просто высокая фундаментная стена. При правильно проведенной гидроизоляции и утеплении цоколя можно добиться существенного улучшения внутреннего микроклимата в здании и увеличить срок его эксплуатации.

Как сделать цоколь вокруг дома и его достаточная высота

Цоколь вокруг дома — это ограждающая подполье стена или же фундамент, находящийся выше уровня земли. Достаточная высота цоколя дома зависит от вида материала, из которого выполнена отмостка. Если это гравий или щебень, достаточно поднять цоколь на высоту 30 см. Если же это твердая и плоская поверхность (например, бетон или брусчатка), высоту цоколя нужно увеличить до 50 см.

Кроме того, высоту цокольной части фундамента следует выбирать в зависимости от высоты снегового покрова в регионе строительства. В регионах с высоким среднегодовым уровнем осадков минимальная высота цоколя от поверхности грунта может составлять 0,6—0,7 м и даже более. При заглублении фундамента на 0,2—0,3 м общая высота фундамента-цоколя составит 0,9—1,0 м.

При ленточном фундаменте цоколем обычно служит его верхняя часть, выступающая над поверхностью земли, при столбчатом — стены, устраиваемые между столбами (забирка) или над ними (ростверк).

По отношению к наружной стене цоколь может быть выступающим, западающим или находиться с ней в одной плоскости. Перед тем, как сделать цоколь дома, нужно определиться с будущим фундаментом.

Посмотрите цоколь дома на фото, где представлены распространенные виды этого конструктивного элемента.

       

Западающий и выступающий цоколь под дом

Самый надежный — западающий цоколь под дом, поскольку его форма позволяет хорошо укрыть от механических и атмосферных воздействий гидроизоляционный слой, устраиваемый для защиты стен от проникновения снизу почвенной влаги, обеспечивает беспрепятственный сток воды со стен во время косых дождей. По сравнению с выступающим цоколем он экономичнее (меньше толщина, не требует устройства слива), имеет более четкую конструктивную схему передачи вышерасположенных нагрузок на фундамент и выглядит более эстетично.

Устройство выступающего цоколя может быть оправдано лишь в домах с тонкими наружными стенами (каркасными, рублеными), а также при устройстве теплого подполья, когда цоколь используется в качестве тепловой защиты последнего и по своей ширине превосходит толщину наружных стен.

Иногда цоколь выполняют в одной плоскости со стеной, но это нецелесообразно.

Гидроизоляционный слой в этом случае открыт и нечетко оформлен, а его месторасположение выглядит случайным.

В цоколе обязательно устраивают продухи — вентиляционные отверстия.
В кладке кирпичного цоколя обычно оставляют отверстия размером в один кирпич, в бетонный цоколь вмуровывают отрезки асбестоцементной или пластиковой трубы. Желательно устроить по продуху на каждые 2—3 м цоколя. Для предотвращения проникновения в подполье животных на продухи устанавливают решетки. При подготовке к зиме продухи закрывают заглушками из любого подручного материала.

Отделка цоколя частного дома своими руками

Цоколь дома подвержен значительным атмосферным и механическим воздействиям, поэтому при его устройстве следует применять надежные и долговечные материалы, не нуждающиеся в дополнительной отделке: естественный камень, бетон, хорошо обожженный кирпич. Широко распространенными являются цоколи из кирпича и железобетонных блоков.

 

Для отделки цоколя дома его можно облицевать кирпичом или керамической плиткой, а также сделать завалинку, используя любые материалы: песок, шлак, глину, битый кирпич и т. п. отделка цоколя частного дома может осуществляться как в момент строительства здания, так и при проведении фасадных работ.

 

Технология отделки каменного цоколя требует аккуратности и определенных навыков. Чтобы его стены имели красивый вид, самое пристальное внимание следует уделять углам и вертикальности кладки. Поэтому кладку цоколя дома своими руками всегда начинают с возведения углов. На фундамент (или утрамбованный гравий для легкой постройки) сначала укладывают основание шириной, равной предполагаемой ширине цоколя. На угол обычно укладывают самые большие камни, а промежутки между ними заполняют более мелкими. Камни плотно сдвигают и пространство между ними заполняют цементным раствором. Камни для отделки цоколя подбирают по толщине для каждого ряда. Для увеличения прочности кладки швы между рядами перевязывают. Ровняют стену по специальному шнуру-причалке, натянутому между угловыми камнями. Верхнюю плоскость каменного цоколя ровняют слоем раствора или поясом из монолитного бетона.

Посмотрите, каким может быть цоколь дома на видео, где показаны варианты декоративной отделки.



Эффективная и правильная утепленная отмостка – залог теплого дома


Даже наши предки стремились утеплить нижнюю часть дома, сооружая так называемые «завалинки» – земляные насыпи вдоль стен избы. Смысл такой конструкции они объясняли просто: если надеть на человека тулуп, шапку и рукавицы, а ноги оставить в лаптях, то результат не заставит себя ждать. Современные технологии позволяют нам модернизировать опыт наших дедов, разумеется, если хотим снизить расходы на отопление и ходить по полу без тапочек.

Зачем нужна утепленная отмостка вокруг дома или дачи

 


Не нужно быть профессиональным строителем, чтобы понимать назначение отмостки – это отвод дождевой и талой воды от основы здания. Благодаря этому снижается влияние на него влажного грунта при колебаниях температуры. Этот процесс особенно актуален зимой, когда температурный режим находится ниже 0℃ и силы морозного пучения уже оказывает прямое давление на фундамент.

Другое дело – правильная утепленная отмостка, она уменьшает глубину промерзания грунта под ней и выравнивает перепады температур, что положительно сказывается на состоянии цоколя дома. В целом, прежде чем принять решение на проведение работ по утеплению основания постройки нужно учесть следующие факторы:

  • Количество случаев, когда морозное пучение становится причиной разрушения бетонной конструкции, не так уж и велико. Но даже фундамент под пристройку может быть подвержен деформационным явлениям, которые сказываются на состоянии отмостки.
  • Процесс морозного пучения грунта носит неравномерный характер, отчего бетонная конструкция искривляется, как следствие – трещины отделки стен.
  • Уложенный под бетон теплоизолятор будет ограничивать потери тепла из грунта. Температура в зоне фундамента останется положительной, а значит, силы морозного пучения будут исключены.

Когда утеплять не стоит?

Имея свайно-ростверковый фундамент, утепление отмостки фундамента дома не имеет смысла – здесь против морозного пучения работают другие методы. Что касается заглубленного ленточного или плитного фундамента, то теплоизоляция рекомендована, особенно это касается зданий с цокольным этажом.


Как и везде, в этом деле без нюансов не обойтись. Взять, к примеру, капитальный фундамент, опора которого расположена ниже глубины промерзания. На него действуют только боковые силы пучения, которые, по сути, можно игнорировать. Если цокольный этаж отапливается, то на холодных стенах возможно образование конденсата, поэтому теплоизоляция отмостки здесь все же будет к месту.

Правильная утепленная отмостка: какой она должна быть

В прошлых статьях мы уже рассматривали, как утеплить ленточный фундамент, и чем его обработать в целях гидроизоляции, теперь пришло время уделить внимание обустройству периметра дома снаружи.

 

Ширина теплоизоляции

Тепло уходит не только от поверхности грунта, но и через смежные участки холодной почвы. По этой причине ширина теплозащиты в идеале должна быть равной глубине промерзания грунта. Но в действительности делать такую ширину отмостки дороговато, кроме этого она может занять существенную долю площади участка. Поэтому ее стандартная ширина на практике составляет 700-900 мм. Этого достаточно, чтобы эффективно отводить атмосферные осадки и противостоять морозному пучению.

Исключением из правил могут быть северные районы страны, где глубина промерзания составляет около 1,5 м. Соответственно ширина утеплителя в данном случае должна быть не менее этого значения.

Какие материалы выбрать для утепления

Если вас все еще интересует, как правильно утеплить отмостку дома, самое время ознакомиться с материалами для проведения таких работ. Здесь приоритет отдают экструдированному пенополистиролу XPS – он эффективен и недорог. Более дорогостоящие полиуретан и полиизоцианурат в нашем случае использовать нерационально.

В то же время, не стоит смотреть в сторону дешевого пенопласта ПСБ – он со временем начинает впитывать влагу, что не в лучшую сторону сказывается на его теплоизоляционных качествах.

Для регионов с мягкой зимой (до -20°С) достаточно толщины утеплителя в 30-50 мм. В районах, где средняя зимняя температура опускается до -30°С, теплоизоляционный слой не должен быть меньше 50 мм. Суровый северный климат требует более тщательного утепления – до 100 мм.

Защита утепления отмостки фундамента дома: базовые правила

Конструкция отмосточной полосы по периметру дома такова, что пенополистирол огражден от влияния атмосферных осадков бетоном или асфальтом. Тем не менее, без его защиты не обойтись, поскольку на него оказывают влияние:

  1. Сдвиги почвы.
  2. Вода.
  3. Проходные нагрузки.

Чтобы обеспечить долговременную эксплуатацию теплоизоляции, нужно придерживаться простой схемы: уложить под нее гидроизоляцию (пленка ПВХ), а сверху – залить бетонную стяжку со свесом по наружной границе, который защитит торец пенополистирола. Если отмостка сделана из тротуарной плитки, то в роли выступа используется утрамбованный дренажный канал.

 

Можно ли утеплить мягкую отмостку?

Мощеные и насыпные омосточные покрытия не отличаются жесткостью, но все равно и они могут быть оборудованы теплозащитой. Достаточно уложить сверху более толстый слой дренажа, который способен распределить проходные нагрузки. В целом, толщины в 100-120 мм будет достаточно.

Важно! Гидроизоляционная пленка укладывается сверху утеплителя. Между ними распределяют слой просеянного песка, который нужно утрамбовать. При этом торец теплозащиты должен иметь Г-образный профиль, который с гидроизоляцией опускается на стенку дренажного канала.

Внешний вертикальный пояс теплозащиты: назначение и необходимость

Грамотное утепление отмостки дома своими руками не должно заканчиваться укладкой теплоизоляционного материала под бетонное или асфальтное покрытие. Такие работы по возможности нужно совмещать с вертикальным утеплением фундамента, это позволит устранить теплопотери через бетон, который отличается высокой степенью теплопроводности.

Правильный подход предусматривает параллельно с отмосткой утеплять и цокольную часть фундамента над грунтом. Делается это тем же пенополистиролом, который крепится при помощи клея или дюбелей, а потом закрывается внешней отделкой.

Важно! Теплоизоляционный пояс фундамента и отмостки не должен иметь прерываний и лишних отверстий. Лучший способ, это когда уже на уложенный горизонтальный слой теплозащиты нижним торцом ставятся плиты вертикальной цокольной изоляции.

Как правильно утеплить отмостку дома своими руками: важные детали

Земляные работы

Снятие верхнего плодородного слоя грунта на участке отмосточного пояса – обязательный процесс. Выемку почвы делают на 100-150 мм шире планируемой отмостки, чтобы в последующем скорректировать ее положение гравием.

Глубина выемки, как минимум, должна составлять 150 мм. Планируя земляные работы, стоит предусмотреть, чтобы в итоге верхняя точка отмостки оказалась выше окружающего грунта не менее чем на 50 мм.

 

Теплоизоляция на открытый грунт: можно ли так делать?

Пенополистирол изначально обладает хорошей прочностью, однако укладывать его лучше на подготовленную поверхность. В противном случае плиты могут разрушиться, что снизит эффективность теплозащиты.

Чтобы этого не произошло, под утеплитель делают подложку из песка толщиной 300-500 мм. Ее выравнивают, уплотняют и хорошо проливают водой. Слой песка отделяют от почвы геотекстилем – это предотвратит размывание подсыпки.

Правильно зальешь стяжку – получишь качественную отмостку

Заливая стяжку поверх теплоизоляционных плит, может так получиться, что жидкий бетон попадет в стык между листами. Такая ситуация чревата смещением листов или вообще их подрыву. Отсюда вывод: панели утеплителя недостаточно просто уложить в подготовленный ров, стыки нужно тщательно подогнать, зафиксировать и гидроизолировать.

Техника выполнения этих процессов доступна любому, даже начинающему строителю:

  • Все листы пенополистирола старательно подогнать, наличие щелей на стыках недопустимо.
  • Зафиксировать утеплитель Г-образными спицами из 4-5 мм стальной проволоки, их длины должно быть достаточно, чтобы достать до твердого грунта. На лист достаточно 3-4 таких спиц.
  • Поверх плит XPS раскатать пленку ПВХ, после чего залить готовым бетоном.

 

 



5 Натуральных самодельных очистителей канализации

Нет ничего лучше, чем осознать, что уровень воды поднялся до лодыжек на полпути после душа. Ew! К сожалению, это случается с лучшими из нас. В следующий раз, когда вы попадете в канализацию (раковину или душ), используйте хозяйственные ингредиенты, которые у вас есть под рукой, чтобы быстро решить проблему. Я поделюсь с вами пятью очистителями для слива, которые вы можете приготовить дома, используя повседневные скрепки.

Перед тем, как попробовать что-либо из этого, обязательно сначала снимите сливную сетку или пробку и вытрите все видимые засоры бумажным полотенцем.

Налейте 1/2 стакана пищевой соды, а затем 1/2 стакана уксуса. Закройте слив и оставьте на один час. Затем вылейте кастрюлю с кипящей водой в канализацию. При необходимости повторить.

Налейте 1/2 стакана пищевой соды, а затем слейте 1/2 стакана лимонного сока. Закройте слив и оставьте на час. Закончите с кастрюлей с кипящей водой.

* Если вы работаете с забитой кухонной раковиной и предпочитаете запах лимона уксусу, рассмотрите этот метод вместо первого.Однако знайте, что лимонный сок стоит немного дороже, чем уксус.

Смешайте 1/2 стакана поваренной соли и 1/2 стакана пищевой соды и вылейте слив. Дайте настояться примерно 30 минут (или на ночь, если это сильный засор), а затем залейте кипятком.

Налейте 1/2 стакана пищевой соды, 1/2 стакана соли и 2 столовые ложки винного камня в герметичную банку. Закройте банку и встряхните, чтобы ингредиенты смешались.Вылейте половину содержимого банки в слив, а вторую половину отложите на потом. Залейте раствор кастрюлей с кипящей водой. Дайте стоку отстояться в течение одного часа. Затем слейте остатки раствора водой из-под крана.

Налейте 1/4 стакана соли, а затем 1/4 стакана буры в слив. Затем налейте 1/2 стакана уксуса. Закончите с кастрюлей с кипящей водой. Оставьте на один час или пока он не очистится; затем слейте остатки раствора горячей водой из-под крана.

предупреждающих знаков о закупорке артерий |

Артерии несут ответственность за перенос богатой кислородом крови по всему телу.Когда эти кровеносные сосуды здоровы, их гладкие внутренние стенки позволяют крови течь через них без усилий; однако, когда на этих стенках накапливается бляшка, кровоток снижается или полностью блокируется. Предупреждающие признаки, связанные с закупоркой артерий, включают боль в ногах и боль в груди. Именно расположение суженной или заблокированной артерии определяет симптомы, которые испытывает человек.

К сожалению, у большинства людей нет явных признаков того, что налет начинает накапливаться; однако, как только артерия начинает сужаться, могут развиться симптомы.Серьезность и расположение сужения / закупорки определяют тревожные признаки, с которыми сталкивается человек.

Заболевание периферических артерий (ЗПА) конечностей

PAD относится к состоянию, при котором кровоснабжение конечностей ограничено из-за накопления бляшек. Боль в ногах является симптомом заболевания периферических артерий и иногда затрудняет ходьбу. Одышка и сильная усталость после физической активности являются потенциальными предупреждающими признаками ЗПА.

Заболевание периферических артерий может привести к аорто-подвздошной болезни.Это заболевание развивается годами; Следовательно, раннее обращение за лечением от ЗПА может предотвратить возникновение этой более серьезной формы заболевания периферических артерий и болезненных симптомов, которые его сопровождают.

Общие симптомы аорто-подвздошной болезни включают:

  • Спазмы или боли в икрах, ягодицах и / или бедрах при ходьбе.
  • Боль в пальцах ног, онемение или ощущение холода в ногах в состоянии покоя.
  • Могут развиться язвы стопы и / или голени. Из-за отсутствия кровотока эти язвы не заживают.
  • Если не лечить аорто-подвздошную болезнь, кровообращение в ступнях и ногах может быть полностью нарушено, что может привести к развитию гангрены и потере конечности.

Болезнь коронарной артерии поражает сердце

Симптомы ишемической болезни сердца включают:

  • Сжимающая боль или ощущение давления в груди, шее, спине, руках, челюсти и / или плечах (например, стенокардия). Боль имеет тенденцию усиливаться при активности и утихать во время отдыха.Этот тип боли в груди может быть вызван эмоциональным стрессом.

Болезнь сонной артерии поражает мозг

Симптомы инсульта, вызванные заболеванием сонной артерии, включают:

  • Неспособность двигать конечностью или конечностями.
  • Обвисание лица.
  • Внезапное онемение или слабость в конечностях и / или лице (может поражаться вся сторона тела).
  • Проблемы со зрением, поражающие один или оба глаза.
  • Проблемы с пониманием окружающих и / или невнятная речь.
  • Начало сильной головной боли, причина которой неизвестна.
  • Потеря равновесия и / или головокружение.

Если вы или ваш любимый человек испытываете какие-либо из этих симптомов, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Каковы факторы риска атеросклероза?

Поскольку зубной налет состоит из холестерина, жира и кальция, диета, состоящая из продуктов с высоким содержанием насыщенных жиров, трансжиров и соли, играет роль в развитии атеросклероза; однако есть несколько других факторов, которые могут увеличить риск накопления бляшек в артериях.

К другим факторам риска атеросклероза относятся:

  • У больных диабетом и / или гипертонией.
  • Ведущий малоподвижный образ жизни.
  • Курение сигарет.
  • Стресс.
  • Генетика.

Хотя индивидуум ничего не может сделать для уменьшения своей генетической предрасположенности к развитию атеросклероза, другие потенциальные факторы риска можно контролировать.

Если вас беспокоит, что ваши артерии могут быть закупорены или у вас диагностировано сердечное заболевание, свяжитесь с Tri-City Cardiology сегодня по телефону 480-835-6100, чтобы записаться на прием.Мы можем оценить ваше артериальное здоровье и определить, есть ли какие-либо проблемы с сердцем, а затем мы сможем работать с вами на вашем пути к более здоровому и активному образу жизни. У нас есть шесть ультрасовременных отделений и 24 сертифицированных кардиолога, которые готовы вас обслужить.

Болезнь периферических артерий (ЗПА): симптомы, причины

Обзор

Что такое заболевание периферических артерий (ЗПА)?

Заболевание периферических артерий (ЗПА), также известное как заболевание периферических сосудов, атеросклероз или затвердение артерий, — это заболевание, которое возникает в артериях системы кровообращения.Артерии — это кровеносные сосуды, которые переносят кислород и богатую питательными веществами кровь от сердца ко всем частям тела. ЗПА возникает в артериях, по которым кровь идет к рукам и ногам.

Здоровые артерии имеют гладкую выстилку, которая предотвращает свертывание крови и способствует стабильному кровотоку. При ЗПА артерии медленно сужаются или блокируются, когда бляшка постепенно образуется внутри стенок артерий. Зубной налет состоит из чрезмерного количества жира, холестерина и других веществ, плавающих в кровотоке, таких как воспалительные клетки, белки и кальций.Если артерии сужаются или блокируются, кровь не может пройти через органы и другие ткани, вызывая повреждение тканей и, в конечном итоге, их гибель.

Скорость прогрессирования ЗПА различается у каждого человека и зависит от многих факторов, в том числе от того, где в организме образовался зубной налет, и от общего состояния здоровья человека.

Какие условия связаны с PAD?

Если не лечить, у пациентов с ЗПА могут развиться серьезные проблемы со здоровьем, в том числе:

  • Сердечный приступ : необратимое повреждение сердечной мышцы, вызванное отсутствием кровоснабжения сердца в течение длительного времени
  • Инсульт : прерывание кровотока в головной мозг
  • Транзиторная ишемическая атака (ТИА) : временное прекращение кровоснабжения головного мозга)
  • Заболевание или стеноз почечной артерии : сужение или закупорка артерии, которая снабжает кровью почки
  • Ампутация : удаление части или всей стопы или ноги (реже руки), особенно у людей, страдающих диабетом

Развитие болезни периферических артерий

Ваши артерии имеют форму полых трубок.Внутри они гладкие и эластичные, позволяющие беспрепятственно течь крови.

Заболевание периферических артерий начинается, когда на стенках кровеносных сосудов появляются полосы от жировых отложений. Накапливается жирное вещество. Это вызывает легкие травмы стенок кровеносных сосудов. Пытаясь исцелить себя, клетки выделяют химические вещества, которые делают стены более липкими. Другие вещества, плавающие в кровотоке, начинают прилипать к стенкам сосудов, например, воспалительные клетки, белки и кальций. Жир и другие вещества объединяются, образуя материал, называемый атеросклерозом.Бляшка накапливается и сужает артерию.

Со временем внутри артерий образуются бляшки разного размера. Многие отложения налетов твердые снаружи и мягкие и рыхлые внутри. Твердая поверхность может потрескаться или разорваться, обнажив мягкую, жирную изнутри. Когда это происходит, тромбоциты (дискообразные частицы в крови, которые способствуют свертыванию) попадают в эту область, и вокруг бляшки образуются сгустки крови. Артерия сужается дальше. Возникают симптомы.

Артерия может быть полностью заблокирована зубным налетом или сгустком крови, который застревает в суженной артерии.Если это произойдет, ткань под закупоркой будет необратимо повреждена и может погибнуть (гангрена). Чаще всего это происходит в пальцах ног и стопах.

PAD у женщин

Приходилось ли вам когда-нибудь прерывать день, посвященный покупкам или осмотру достопримечательностей, из-за сильной боли в ногах? Возможно, вы отказались от гольфа, потому что больше не можете ходить по нему.

Боль или дискомфорт в ногах — частый симптом заболевания, называемого заболеванием периферических артерий (ЗПА). До 8–12 миллионов американцев имеют ЗПА. Заболевание периферических артерий — это атеросклероз, который развивается в артериях ног или, реже, рук.Подобно атеросклерозу сердечных (коронарных) артерий, ЗПА вызывается накоплением жировых бляшек на стенках кровеносных сосудов. По мере накопления налета кровеносные сосуды становятся все уже и уже, пока не закупорятся. В коронарных артериях атеросклероз вызывает боль в груди или сердечный приступ. В ногах атеросклероз может вызывать боль, слабость или утомляемость при ходьбе.

Опасности PAD выходят далеко за рамки трудностей при ходьбе, и последствия могут быть намного хуже, чем пропуск похода по магазинам или игры в гольф.Заболевание периферических артерий увеличивает риск развития незаживающих язв на ногах или ступнях. В случае тяжелой ЗПА эти язвы могут развиться в участки мертвой ткани (гангрены), что в конечном итоге потребует ампутации стопы или ноги.

Эффект ЗПА может распространяться за пределы пораженной конечности. Система кровообращения тела взаимосвязана. Пациенты с атеросклерозом ног обычно имеют атеросклероз других частей тела. Поэтому неудивительно, что пациенты с заболеванием периферических артерий подвержены повышенному риску сердечного приступа, инсульта, транзиторной ишемической атаки («мини-инсульт») или проблем с почечными (почечными) артериями.

Кто получает PAD?

Хотя ЗПА — это другое заболевание, чем ишемическая болезнь сердца, они связаны между собой. Люди, у которых есть одно, вероятно, будут иметь другое: по оценкам Национальных институтов здравоохранения, у человека с ЗПА в шесть-семь раз выше риск ишемической болезни сердца, сердечного приступа, инсульта или транзиторной ишемической атаки, чем у населения в целом; Вероятность заболевания периферических артерий ног у человека с сердечным заболеванием составляет 1 из 3 (1).

Неудивительно, что эти два заболевания также имеют общие факторы риска.Это связано с тем, что эти факторы риска вызывают такие же изменения в артериях рук и ног, как и в коронарных артериях.

Факторы риска ЗПА включают:

  • Возраст старше 50 лет
  • Курение
  • Диабет
  • Высокое кровяное давление
  • Высокий холестерин
  • Абдоминальное ожирение
  • Заболевание почек (как фактор риска, так и следствие ЗПА)

Другие факторы риска ЗПА включают расовую принадлежность — афроамериканцы имеют примерно в два раза больший риск ЗПА, чем выходцы из европеоидной расы или азиаты, а также семейный анамнез сердечных заболеваний или ЗПА.

И женщины, и мужчины подвержены риску развития ЗПА.

Как и в случае ишемической болезни сердца, многие из этих факторов риска находятся вне вашего контроля. Но, по мнению исследователей из клиники Кливленда (2), курение является единственным наиболее важным модифицируемым (изменяемым) фактором риска ЗПА и его осложнений. Курение увеличивает риск ЗПА на 400 процентов и вызывает симптомы ЗПА почти на 10 лет раньше. По сравнению с некурящими того же возраста, курильщики с ЗПА с большей вероятностью умрут от сердечного приступа или инсульта, имеют худшие результаты после операций по шунтированию сердца на ногах и в два раза чаще имеют вероятность ампутации конечности.

Диабет — еще один серьезный фактор риска ЗПА у женщин. В сочетании с другими распространенными заболеваниями, связанными с диабетом, такими как болезни сердца, нервные расстройства в ногах и ступнях, проблемы со зрением, ожирение и депрессия, добавление PAD к смеси увеличивает вероятность того, что у женщины с диабетом будут серьезные проблемы с подвижностью.

Симптомы и причины

Каковы симптомы заболевания периферических артерий?

ЗПА может накапливаться в течение всей жизни, и симптомы могут стать очевидными только в более позднем возрасте.У многих людей внешние симптомы не проявляются до тех пор, пока артерия не сузится на 60 и более процентов.

Первым заметным симптомом ЗПА может быть перемежающаяся хромота — дискомфорт в ногах, боль или спазмы, которые развиваются при физической активности, проходят после отдыха и рецидивируют при возобновлении деятельности. Боль часто ощущается в икре, но также может ощущаться в ягодицах или бедрах. Симптомы перемежающейся хромоты могут также включать онемение, слабость, тяжесть или утомляемость в мышцах ног при ходьбе, которые облегчаются в состоянии покоя.Боль может быть достаточно сильной, чтобы мешать нормальной ходьбе. Этот тип циклической боли вызван снижением притока крови к мышцам ног и проходит в состоянии покоя, поскольку в покое мышцам требуется меньший кровоток. Другие симптомы прогрессирующего ЗПА могут включать:

  • Жгучая или ноющая боль в ступнях и пальцах ног в состоянии покоя, особенно ночью, когда лежит горизонтально
  • Классная кожа в ступнях
  • Покраснение или другие изменения цвета кожи
  • Повышенная частота заражения
  • Незаживающие язвы на пальцах и стопах

Многие люди с ЗПА не имеют никаких симптомов.

Диагностика и тесты

Как определяется PAD?

Поговорите со своим врачом, если у вас есть симптомы ЗПА, чтобы можно было определить причину ваших симптомов и начать лечение как можно скорее. Раннее выявление ЗПА важно, чтобы можно было назначить правильное лечение до того, как болезнь станет достаточно серьезной, чтобы привести к осложнениям, таким как сердечный приступ или инсульт.

Будет проведен медицинский осмотр, и будет изучена ваша история болезни и факторы риска.Ваш врач может назначить определенные тесты, чтобы помочь диагностировать ЗПА и определить тяжесть заболевания.

  • Лодыжно-плечевой индекс (ABI) — это измерение артериального давления в нижних конечностях по сравнению с артериальным давлением в руках. Во время этого теста на руки и ноги надевают манжеты для измерения кровяного давления. Манжеты надуваются, а ручное устройство (называемое допплером) используется для прослушивания кровотока. Скрининг ABI помогает оценить объем кровотока к ногам и ступням, который снижается у человека с ЗПА.Это высокоточный метод обнаружения ЗПА.
  • Запись объема пульса (PVR) — это неинвазивный тест, который измеряет изменения объема крови, происходящие в ногах. Во время этого теста на руку надевается манжета для измерения кровяного давления, а на ноги надевается несколько манжет. Манжеты слегка надуваются, когда пациент лежит. Когда кровь проходит через артерии, кровеносные сосуды расширяются, вызывая увеличение или уменьшение объема воздуха в манжете. Записывающее устройство отображает эти изменения объема импульса в виде волны на мониторе.Артериальное давление измеряется до и после тренировки на беговой дорожке и помогает определить, вызвана ли боль ЗПА или другими причинами. Тест PVR также помогает определить область закупорки ног.
  • A УЗИ сосудов — это неинвазивный тест, используемый для исследования кровообращения. Во время ультразвукового исследования сосудов датчик (небольшое портативное устройство) помещается на кожу над исследуемой артерией. Преобразователь излучает звуковые волны, которые отражаются от артерии. Эти звуковые волны записываются, и изображение судна создается и отображается на мониторе.Этот тест может использоваться для обнаружения закупорки артерии.

Ведение и лечение

Как лечится ЗПА?

Изменения образа жизни, лекарства и интервенционные процедуры — это методы лечения ЗПА.

Изменения образа жизни . Первоначальное лечение ЗПА включает изменение образа жизни, чтобы снизить факторы риска. Изменения, которые вы можете внести для управления своим состоянием, включают:

  • Бросить курить . Спросите своего врача о программах отказа от курения, доступных в вашем районе.
  • Придерживайтесь сбалансированной диеты с высоким содержанием клетчатки и низким содержанием холестерина, жиров и натрия. Ограничьте потребление жиров до 30 процентов от общей суточной калорийности. Насыщенные жиры должны составлять не более 7 процентов от общего количества калорий. Избегайте трансжиров, включая продукты, изготовленные с использованием частично гидрогенизированных и гидрогенизированных растительных масел. Если у вас избыточный вес, похудание поможет вам снизить общий холестерин и повысить уровень ЛПВП (хорошего) холестерина. Квалифицированный диетолог может помочь вам внести правильные изменения в рацион.
  • Упражнение . Начните регулярную программу упражнений, например ходьбу. Ходьба очень важна и может помочь в лечении ЗПА. Пациенты, которые регулярно ходят пешком, могут ожидать заметного улучшения расстояния, на которое они могут ходить, прежде чем у них возникнет боль в ногах. ( См. Рамку программы ходьбы )
  • Управляйте другими состояниями здоровья , такими как высокое кровяное давление, диабет или высокий уровень холестерина.
  • Соблюдайте правила ухода за ногами и кожей , чтобы предотвратить инфекцию и снизить риск осложнений.( См. Рамку с рекомендациями по уходу за ногами )

Лекарства могут быть рекомендованы для лечения таких состояний, как высокое кровяное давление (гипотензивные препараты) или высокий уровень холестерина (статины).

Антитромбоцитарный препарат , такой как аспирин или клопидогрель (плавикс), может быть назначен для снижения риска сердечного приступа и инсульта.

Программа ходьбы

Сосудистая медицина и профилактическая кардиология и реабилитация предлагают структурированную программу ходьбы под наблюдением, которая поможет вам добиться успеха и максимизировать ваши физические нагрузки.Звоните по телефону 216.444.4420 или 800.223.2273 доб. 4420, чтобы записаться на прием.

Цилостазол (Плетал) может быть назначен для улучшения ходьбы пешком. Было показано, что это лекарство помогает людям с перемежающейся хромотой дольше, прежде чем у них разовьется боль в ногах, и дольше ходить, прежде чем им придется остановиться из-за боли. Однако не все пациенты имеют право принимать это лекарство. Ваш врач скажет вам, имеете ли вы право.

Интервенционные процедуры .Более продвинутые ЗПА можно лечить с помощью интервенционных процедур, таких как ангиопластика (для расширения или очистки заблокированного сосуда), ангиопластика с установкой стента (для поддержки очищенного сосуда и сохранения его открытым) или атерэктомии (для удаления закупорки).

В некоторых случаях может быть выполнено хирургических процедур , таких как операция по обходу периферической артерии, чтобы перенаправить кровоток вокруг закупорки кровеносных сосудов.

Новые методы лечения в настоящее время исследуются. Пожалуйста, спросите своего врача, доступны ли вам другие варианты лечения.

Если какая-либо из этих процедур рекомендована, ваша медицинская бригада предоставит вам дополнительную информацию о процедурах, чтобы вы знали, чего ожидать.

Можно ли вылечить ПАД?

Нет лекарства от PAD. Отказ от курения, регулярные физические упражнения, ограничение жиров и соблюдение здоровой диеты, а также контроль факторов риска, таких как диабет, высокий уровень холестерина и высокое кровяное давление, могут помочь уменьшить прогрессирование заболевания.

Каждый день осматривайте свои ноги, а также верхнюю и нижнюю части ступней и области между пальцами ног.Ищите волдыри, порезы, трещины, царапины или другие язвы. Также проверьте, нет ли покраснения, повышенного тепла, вросших ногтей на ногах, натоптышей и мозолей. При необходимости воспользуйтесь зеркалом, чтобы осмотреть ногу или ступню, или попросите кого-нибудь из членов семьи осмотреть это место вместо вас.

Один или два раза в день наносите увлажняющий крем или лосьон на ноги, ступни и верхнюю часть стоп, чтобы предотвратить сухость кожи и растрескивание. Не наносите лосьон между пальцами ног или на участки, где есть открытая рана или порез. Если кожа очень сухая, чаще используйте увлажняющий крем.Регулярно ухаживайте за ногтями на ногах. Обрежьте ногти на ногах после купания, когда они станут мягкими. Ногти на ногах срежьте ровно и разгладьте пилкой.

Если у вас диабет, важно обратиться к ортопеду.

Не лечите самостоятельно натоптыши, мозоли или другие проблемы со стопами. Обратитесь к ортопеду, чтобы вылечить эти состояния.

Не откладывайте лечение незначительной проблемы со стопой или кожей. Следуйте указаниям вашего врача.

Другие тесты могут включать ангиографию, компьютерную томографию или МРТ.

Во время ангиографии (также называемой артериографией) контрастное вещество (краситель) вводится в исследуемые кровеносные сосуды, и создаются рентгеновские снимки внутренней части кровеносных сосудов для оценки кровотока и выявления возможных закупорок.

A Компьютерная томография — это метод, при котором несколько рентгеновских лучей снимаются под разными углами за очень короткий период времени. Изображения собираются компьютером, и поперечные срезы кровеносного сосуда отображаются на мониторе.

MRI использует мощные магниты для создания изображений внутренних органов и кровеносных сосудов.

Контроль над заболеванием периферических артерий

Несмотря на широкое распространение ЗПА, его диагностика и лечение на удивление недостаточно (3). Хорошая новость заключается в том, что, хотя ЗПА является серьезным заболеванием с потенциально серьезными последствиями, оно поддается лечению. Как и большинство заболеваний, ЗПА легче поддается лечению, если оно обнаружено на ранней стадии. Осведомленность о наличии факторов риска ЗПА может побудить вас принять меры по предотвращению развития ЗПА.Тот же совет по поддержанию здоровья сердца относится и к поддержанию здорового кровообращения в целом:

  • Управляйте своим весом
  • Придерживайтесь диеты с низким содержанием жиров и сахара, которая включает не менее пяти порций свежих фруктов и овощей каждый день
  • Не курите.
  • С разрешения врача занимайтесь физическими упражнениями, занимайтесь тем, что вам нравится, не менее 30 минут в день почти каждый день недели.

Если у вас заболевание сердца, вам следует обсудить с врачом факторы риска ЗПА и сообщить о любых симптомах, которые у вас есть, например о боли, слабости или онемении в ногах.Ваш врач может назначить простой тест, известный как лодыжечно-плечевой индекс (ЛПИ), для диагностики ЗПА. Тест ЛПИ включает в себя измерение артериального давления в руках и ногах с помощью портативного устройства Доплера.

Если у вас уже есть ЗПА легкой степени, ваш врач может назначить лечебную физкультуру, изменения в питании, отказ от курения и лекарства. Обычные лекарства, назначаемые при атеросклерозе и ЗПА, включают антитромбоцитарные средства (такие как аспирин или клопидогрель) и препараты, снижающие уровень холестерина («статины»).Лучшее, что вы можете сделать для себя в этой ситуации, — это бросить курить, контролировать свое высокое кровяное давление, принимать лекарства и управлять своим диабетом.

Также очень важно, чтобы пациенты с ЗПА особенно тщательно заботились о ступнях, чтобы предотвратить незаживающие язвы. Важные компоненты ухода за ногами для пациентов с ЗПА включают: ношение удобной, подходящей по размеру обуви; регулярно осматривать ступни на предмет болячек; держать ноги в чистоте и хорошо увлажненными; и регулярный уход за ногтями на пальцах ног.В некоторых случаях пациента с ЗПА направляют к ортопеду для специализированного ухода за стопами.

Другие методы лечения заболеваний периферических артерий

Более развитая ЗПА, вызывающая сильную боль и ограниченную подвижность, может потребовать эндоваскулярного (т. Е. Минимально инвазивного) или хирургического лечения. Некоторые из тех же методов лечения, которые используются при сердечных заболеваниях, также используются для лечения ЗПА.

Баллонная ангиопластика:

В этой процедуре миниатюрный баллон вводится через катетер в артерии.По мере того как баллон расширяется внутри артерии, он прижимается к бляшке и открывает артерию.

Стенты:

Это крошечные металлические опорные катушки, которые вставляются в артерии. Как только они оказываются на месте, стенты расширяются к стенке внутреннего кровеносного сосуда, чтобы поддерживать его и удерживать в открытом состоянии. Стенты можно установить через небольшое отверстие с помощью катетеров (длинных тонких трубок) без серьезного хирургического вмешательства.

Шунтирование:

Подобно шунтированию сердца, хирург использует участок здоровой вены пациента или синтетический заменитель, чтобы создать обходной анастомоз вокруг заблокированной области в артерии ноги.Обычно это зарезервировано для самых тяжелых ПАД.

С помощью ранней диагностики, изменения образа жизни и лечения вы можете предотвратить ухудшение ЗПА. Фактически, некоторые исследования показали, что симптомы, вызванные ЗПА, можно обратить вспять с помощью упражнений в сочетании с тщательным контролем уровня холестерина и артериального давления. Если вы считаете, что подвержены риску ЗПА или, возможно, уже болеете этим заболеванием, поговорите со своим лечащим врачом или кардиологом, чтобы вы могли как можно скорее приступить к программе профилактики или лечения.При правильной диагностике и лечении вы по-прежнему сможете наслаждаться хорошими вещами в жизни — такими как покупки, осмотр достопримечательностей и гольф!

Если у вас возникнут вопросы или дополнительная информация о PAD, позвоните медсестре Информационного центра кардиологического, сосудистого и торакального института семьи Миллер по телефону 216.445.9288 или по бесплатному телефону 866.289.6911. Чтобы записаться на прием к кардиологу или сосудистому специалисту Cleveland Clinic, позвоните по бесплатному телефону 800.223.1696 или по телефону 216.444.9343.

Профилактика

Знайте предупреждающие знаки заболевания периферических артерий (ЗПА)

Одно из самых смертельных заболеваний, о которых вы никогда не слышали

Более 8 миллионов американцев страдают заболеванием периферических артерий, или ЗПА.Подобно тому, как сердечный приступ вызывается закупоркой артерии в сердце, ЗПА — это такая же закупорка, только она возникает в руке, ноге или другой части тела.

PAD является основной причиной ампутации и подвергает вас риску сердечного приступа, инсульта и смерти. Он может накапливаться в течение всей жизни, и симптомы могут стать очевидными только в более позднем возрасте.

Первым заметным симптомом ЗПА могут быть болезненные спазмы в икрах, бедрах или ягодицах, которые возникают регулярно, когда вы ходите или двигаетесь, но проходят, когда вы отдыхаете.Это называется перемежающейся хромотой. Боль может быть достаточно сильной, чтобы ограничить вашу способность участвовать в занятиях, которые вам нравятся, например, в игре в гольф или в погоне за внуками.

Другие симптомы расширенного ЗПА включают:

  • Жгучая или ноющая боль в стопах и пальцах ног в состоянии покоя (особенно ночью, когда лежа на ногах)
  • Классная кожа в ступнях
  • Покраснение или изменение цвета кожи
  • Незаживающие язвы на пальцах ног и ступнях.

Но почти половина людей с ЗПА не испытывают никаких симптомов.Это одна из причин, почему это так опасно.

Каковы факторы риска ЗПА?

Человек подвергается риску развития ЗПА при наличии одного или нескольких из этих факторов риска:

  • Курение
  • Диабет
  • Возраст: в США люди в возрасте 50 лет и старше имеют повышенный риск ЗПА.
  • Раса: афроамериканцы имеют вдвое больший риск развития ЗПА по сравнению с другими группами
  • История болезни сердца или кровеносных сосудов: личная или семейная история болезни сердца или кровеносных сосудов может быть индикатором PAD
  • Высокое артериальное давление (гипертония)
  • Высокий холестерин (гиперлипидемия)

Ресурсы

Доктора различаются по качеству из-за разной подготовки и опыта; больницы различаются по количеству доступных услуг.Чем сложнее ваша медицинская проблема, тем значительнее становятся эти различия в качестве и тем большее значение они имеют.

Очевидно, что врач и больница, которые вы выберете для комплексного специализированного медицинского обслуживания, будут иметь прямое влияние на то, насколько хорошо вы себя чувствуете. Чтобы помочь вам сделать этот выбор, ознакомьтесь с результатами нашего Института сердца, сосудов и торакальной системы семьи Миллер.

Cleveland Clinic Heart, Vascular & Thoracic Institute Специалисты и хирурги сосудистой медицины

Выбор врача для лечения сосудистого заболевания зависит от того, на каком этапе диагностики и лечения вы находитесь.Следующие секции и отделения Института сердца, сосудов и торакальной хирургии лечат пациентов со всеми типами сосудистых заболеваний, включая нарушения свертывания крови:

Секция сосудистой медицины: для оценки, лечения или интервенционных процедур для лечения сосудистых заболеваний. Кроме того, неинвазивная лаборатория включает современное компьютеризированное оборудование для визуализации, которое помогает диагностировать сосудистые заболевания без дополнительного дискомфорта для пациента. Позвоните на прием в сосудистую медицину по бесплатному телефону 800-223-2273, добавочный 44420 или запишитесь на прием через Интернет.

Отделение сосудистой хирургии: хирургическая оценка хирургического лечения сосудистых заболеваний, в том числе заболеваний аорты, периферических артерий и вен. Позвоните на прием в сосудистую хирургию по бесплатному телефону 800-223-2273, добавочный 44508 или запишитесь на прием через Интернет.

Вы также можете воспользоваться консультацией MyConsult о втором мнении через Интернет.

Институт сердца, сосудов и грудной клетки также имеет специализированные центры и клиники для лечения определенных групп пациентов:

Узнайте больше об экспертах, специализирующихся на диагностике и лечении сосудистых и артериальных заболеваний.

Контакт

Если вам нужна дополнительная информация, нажмите здесь, чтобы связаться с нами, поговорите в чате с медсестрой или позвоните в Ресурсную и информационную медсестру Института сердечно-сосудистых заболеваний и торакальной хирургии семьи Миллер по телефону 216.445.9288 или по бесплатному телефону 866.289.6911. Будем рады вам помочь.

Стать пациентом

Варианты лечения

Дополнительную информацию о вариантах лечения сосудов можно найти по телефону:

Руководства по лечению

Диагностические тесты

Диагностические тесты используются для диагностики аномального сердцебиения и определения наиболее эффективного метода лечения.

Веб-чаты

Наши веб-чаты и видеочаты дают пациентам и посетителям еще одну возможность задать вопросы и пообщаться с нашими врачами.

Видео

Интерактивные инструменты

Ссылки на ресурсы

* Откроется новое окно браузера с этой ссылкой. Включение ссылок на другие веб-сайты не означает одобрения материалов на этих веб-сайтах или какой-либо связи с их операторами.

Почему стоит выбрать клинику Кливленда для лечения?

Наши результаты говорят сами за себя.Ознакомьтесь с нашими цифрами и фактами, и если у вас возникнут вопросы, не стесняйтесь их задавать.

Как прочистить забитый сток: инструменты и советы

Во всех сантехнических системах возникают засоры, которых невозможно избежать. Мы покажем вам, как удалить устойчивые засоры в кухонной раковине, ванне, туалете и сливе в полу.

Эти проверенные методы устранят практически любой засор. Если вы не можете устранить засор после нескольких попыток, убедитесь, что вы признали свое поражение, и передайте работу в службу очистки канализации или лицензированному сантехнику.Слишком большое усилие может необратимо повредить трубу или приспособление.

При этом специализированные сантехнические инструменты, используемые для борьбы с засорами, доступны по цене, и их можно купить в любом хозяйственном магазине или домашнем центре; вы даже можете взять напрокат.

Инструменты, необходимые для прочистки дренажа

  1. При возникновении проблем первым делом нужно дотянуться до плунжера . Друг этого сантехника убирает засорение с большинства приспособлений, включая раковины, ванны и туалеты. Каждый домовладелец должен держать его под рукой.
  2. Чтобы удалить засорения, расположенные дальше по дренажной трубе, используйте кабельный шнек или змею сантехника , длинный гибкий стальной трос, намотанный на катушку, снабженную ручным рычагом. Кабельные шнеки доступны длиной до 100 футов, хотя 25-футовой модели будет достаточно для большинства бытовых засоров.
  3. Шнек для туалетов специально разработан для извлечения из туалетов. Он также оснащен рукояткой, но вместо катушки трос заключен в жесткий вал.Конец шнека изогнут под точным углом, чтобы он мог проходить сквозь узкие изгибы унитаза.
  4. В случае очень большого засора или засора, расположенного далеко от приспособления, возьмите напрокат электрический шнек . Эта машина — в основном большой кабельный шнек с приводом от электродвигателя — очень эффективна при прорезании практически любых засоров, даже запутанных корней деревьев. Прежде чем приносить домой силовой шнек, убедитесь, что агент по аренде покажет вам, как безопасно раздавать и извлекать кабель.

Как прочистить раковину

Снимите сифон и сливную трубу

Фото Мерле Хенкениус

Большинство мелких засоров в раковине можно удалить с помощью поршня.

  1. Частично наполните раковину водой, затем начинайте погружение.
  2. Несколько раз энергично переместите поршень вверх и вниз, прежде чем быстро вытащить его из сливного отверстия. Если это кухонная мойка с двумя чашами, воткните мокрую тряпку в одно сливное отверстие, а в другое окуните. Если это раковина для ванны, воткните тряпку в переливное отверстие. В обоих случаях тряпка помогает доставить давление непосредственно к засору.
  3. Если погружение не помогает, возьмите кабельный шнек и приступайте к работе под раковиной.
  4. Снимите сифон для раковины трубным ключом. Большое резьбовое соединение на пластиковых ловушках из ПВХ часто можно открутить вручную.
  5. Слейте воду из сифона в ведро, затем убедитесь, что сифон не забит.

Разрезать засор

Фото Мерле Хенкениус
  1. Удалите горизонтальный захватывающий рычаг, который выступает из заглушки в стене.
  2. Вставьте кабель в заглушку, пока не почувствуете сопротивление.
  3. Вытяните 18 дюймов кабеля, затем затяните стопорный винт.
  4. Поверните ручку по часовой стрелке и одновременно нажмите вперед, чтобы продвинуть кабель дальше в трубу.
  5. Вытяните еще 18 дюймов кабеля и повторяйте процесс, пока не прорвете засорение.
  6. Если трос застрял или зацепился за что-нибудь, поверните рукоятку против часовой стрелки и потяните шнек назад.
  7. Когда трос освободится, поверните его и снова нажмите вперед.
  8. Извлеките трос и замените ловушку и ловушку. Включите кран с горячей водой, чтобы проверить, правильно ли сливается раковина. Если нет, не волнуйтесь. Мусор из забитого засора иногда оседает в виде неплотного засора.
  9. Частично наполните раковину горячей водой и удалите мусор с помощью поршня.
  10. Добавьте еще горячей воды.

Как сделать змеевик в сливной ванне

Перепускная пластина блока

Фото Мерле Хенкениус

Очень редко ванна внезапно закупоривается.Засор в ванне обычно накапливается в течение нескольких недель, и с каждым днем ​​вода из нее сливается все медленнее и медленнее. Мы все это видели.

Как и в случае засора раковины, начните с плунжера.

  1. Сначала открутите сетку от слива ванны и с помощью изогнутой проволоки выловите волосы и мыльную пену.
  2. Если в баке есть выдвижной слив, поднимите рычаг в открытое положение, затем возьмитесь за пробку и вытяните ее из сливного отверстия.
  3. Очистить его от всех волос и мыла.Это часто позаботится о вещах.
  4. Если нет, закройте отверстия на нижней стороне переливной пластины влажной тряпкой и начните погружение.
  5. Если это не устраняет засор, используйте кабельный шнек.

Доступ к засорению через переливную пластину

Фото Мерле Хенкениус
  1. Снимите переливную пластину с конца бака; стопорный рычаг выйдет вместе с ним.
  2. Протяните около 30 дюймов кабеля вниз по переливной трубке.
  3. Толкайте вперед, поворачивая ручную рукоятку. Вы почти сразу почувствуете сопротивление, но продолжайте провернуть шнек, пока кабель не пройдет через P-образную ловушку, которая находится под баком.
  4. Возьмите кабель и слейте в канализацию несколько галлонов горячей воды.
  5. Наконец, замените переливную пластину и сетку или выдвижной слив.

Как освободить туалет от засора

Используйте шнек для шкафа

Фото Мерле Хенкениус

Засорение унитаза почти всегда происходит в верхней части плотно изогнутого сифона, который является частью приспособления.В некоторых случаях поршень может обеспечить достаточную мощность, чтобы расчистить путь, но чаще всего вам придется использовать закрытый шнек.

Поместите конец шнека в чашу загнутым концом вверх.

Кривошип и повторитель

Фото Мерле Хенкениус
  1. Удерживайте вал инструмента устойчиво, когда вы проворачиваете и нажимаете на ручку. Вы почувствуете, как кабель продвигается вверх и проходит через ловушку.
  2. Продолжайте проворачивать, пока не освободите весь кабель — около 3 футов. Извлеките трос, одновременно проворачивая его и потянув вверх.
  3. Промойте унитаз, чтобы прочистить водосточную трубу. Если он все еще немного вялый, пропустите шнек через ловушку еще два раза: один раз вверх по левой стороне ловушки, затем снова по правой стороне. Эта трехсторонняя атака уберет любую материю, цепляющуюся за стороны ловушки.

Как прочистить слив в полу

Ослабьте латунные заглушки

Фото Мерле Хенкениус

Во многих подвалах, гаражах и прачечных есть стоки в полу, которые отводят сточные воды от центральных кондиционеров, стиральных машин, водонагревателей и заснеженных автомобилей.

Со временем в этих стоках собирается большое количество мыльной пены, ворса от белья, песка и слизистых бактерий, которые кристаллизуются внутри длинной водосточной трубы. Чтобы преодолеть эти жесткие засоры, вам понадобится дополнительная мускулатура электрического силового шнека, очищающая от засоров.

  1. Возьмите напрокат силовой шнек с кабелем длиной не менее 50 футов. Начните с удаления сетчатого фильтра, закрывающего сливное отверстие.
  2. Затем найдите пробку для прочистки сбоку сливного бачка.
  3. Снимите заглушку гаечным ключом.Это позволяет обойти ловушку и пропустить кабель прямо по трубе.
  4. Если сливной канал не имеет заглушки для прочистки, вам придется пропустить кабель через сифон; это несколько более сложный подход.

Использование силового шнека

Фото Мерле Хенкениус
  1. Подключите силовой шнек и поместите его рядом со сливом. Большинство моделей оснащено ножным переключателем, позволяющим свободно направлять кабель обеими руками.
  2. Пропустите кабель длиной несколько футов в водосточную трубу. Установите двигатель на вращение по часовой стрелке, затем нажмите на переключатель, чтобы начать вращение кабеля.
  3. Продвигайте кабель в трубу до тех пор, пока не почувствуете сопротивление или не услышите, как двигатель начинает увязать.
  4. Остановите двигатель, измените направление вращения и вытащите несколько футов кабеля.
  5. Вернитесь к вращению по часовой стрелке и протяните кабель дальше по трубе. Повторяйте эту процедуру взад-вперед, пока засор не будет удален.
  6. Извлеките кабель и промойте водосточную трубу, налив в нее несколько ведер с горячей водой. Если вода по-прежнему стекает медленно, протяните около 2 футов кабеля прямо вниз по ловушке.
  7. Перед тем, как заменить пробку для очистки, оберните ее резьбу тефлоновой лентой; это упростит откручивание заглушки в будущем. Осторожно: Если не заменить пробку для прочистки, опасные канализационные газы попадут в дом.

Сердечный приступ у Роковой вдовы объяснил кардиолог • MyHeart

В MyHeart.net, мы помогли миллионам людей с помощью наших статей и ответов. Теперь наши авторы информируют читателей о самой важной информации через твиттер. Следите за сообщениями доктора Ахмеда в Twitter @MustafaAhmedMD.

Подписаться @MustafaAhmedMD

Как интервенционный кардиолог, большая часть моей работы связана с сердечными приступами и исправлением закупоренных артерий, которые их вызывают. Я часто слышу термин «Роковая вдова» от пациентов или их семей, которые хотят знать, является ли это тип сердечного приступа, с которым они имеют дело.Люди часто неправильно называют сердечные приступы вдовами, что вызывает сильное беспокойство. Конечно, я их не виню. Никто не хочет иметь дело с чем-то известным как Создатель вдов! В этой статье мы кратко рассмотрим кровоснабжение сердца, то, что происходит при сердечном приступе, и дадим точное определение сердечного приступа вдовы, чтобы лучше понять термин Вдова. Чтобы лучше понять это, обязательно прочитайте «Стент спас мою жизнь?» И «Следует ли мне принимать аспирин каждый день?».


Есть три артерии, которые проходят по поверхности сердца и снабжают его кровью (см. Диаграмму выше). Одна артерия находится на правой стороне сердца, а две артерии — на левой стороне сердца. Тот, что справа, известен как правый коронарный сосуд. С левой стороны, которая является основной, у нас есть левая передняя нисходящая (ПМЖВ), которая проходит вниз по передней части сердца и снабжает переднюю и основную стенки, а затем левая циркумфлексия, которая снабжает боковую стенку. Когда основная артерия в передней части сердца (ПМЖВ) полностью заблокирована или имеет критическую закупорку, в самом начале сосуда, это называется Вдоводителем.(Медицинский термин для этого — проксимальное поражение ПМЖВ.) Никто точно не знает, кто придумал этот термин, но причина, по которой они это сделали, вероятно, заключается в том, что если эта артерия заблокирована в самом начале своего хода, то вся артерия после он идет вниз. По сути, это означает, что вся передняя стенка сердца опускается. Что касается сердечных приступов, то это серьезный приступ с большими последствиями, если его не лечить должным образом; вот почему мы так серьезно относимся к этому.

Сердечный приступ обычно возникает при критической закупорке одной или нескольких артерий, снабжающих сердечную мышцу кровью.Через несколько минут после возникновения критической блокировки сердечная мышца перестает работать, и если кровоток не восстанавливается в течение нескольких минут или часов, мышца обычно умирает. Последствия часто катастрофические. Инфаркт может быть достаточно большим, чтобы привести к внезапной смерти, и, к сожалению, многие пациенты не попадают в больницу живыми. Для тех, кто выживает и попадает в больницу, прогноз, безусловно, улучшается, но если своевременно не восстановить кровоснабжение, некогда бьющаяся сердечная мышца заменяется рубцом, и сердце часто необратимо повреждается.Хорошая новость заключается в том, что, если это сделать вовремя, мы можем лечить эти поражения с хорошим эффектом с использованием минимально инвазивных методов, таких как установка стента (см. Диаграмму ниже). В настоящее время ученые исследуют, можно ли обратить вспять это повреждение, введя в область стволовые клетки. Также ознакомьтесь с нашей статьей о новом исчезающем стенте.

Если вы внимательно посмотрите на первое изображение в верхней части этой статьи, вы заметите, что с левой стороны есть артерия, называемая левой главной артерией.Он снабжает и ПМЖВ, и левую огибающую, обе левые артерии. А теперь представьте, что эта артерия вышла из строя. Это приведет к потере кровоснабжения всей левой стороны (основной стороны), передней стенки и боковой стенки. Как вы понимаете, критическая закупорка левой главной коронарной артерии — причина всех вдовцов! Сердечный приступ, вызванный этим, действительно вселяет страх в кардиологов, хирургов и пациентов, потому что, если он пойдет, подумайте!

Видео о Создателе вдов

Чтобы подробнее объяснить, что такое вдовица, я создал это видео.Видео включает подробное объяснение состояния, а также выживаемости и ожидаемой продолжительности жизни — двух аспектов вдовы, не освещенных в других местах статьи.

На MyHeart.net мы помогли миллионам людей с помощью наших статей и ответов. Теперь наши авторы информируют читателей о самой важной информации через твиттер. Следите за сообщениями доктора Ахмеда в Twitter @MustafaAhmedMD.

Подписаться @MustafaAhmedMD

Если вам понравилась информация в этой статье, обязательно прочтите

«Этот стент спас мне жизнь? и «Следует ли мне принимать аспирин каждый день?».

Это похоже на фентермин и то, как работает фентермин, где вы можете купить фентермин онлайн.

4,85 / 5 (1,580)

Инструменты для лечения закупорки кровеносных сосудов

Если вы держите стент на ладони, он не сильно отличается от пружины в выдвижной ручке с чернилами . На первый взгляд кажущаяся простота стента противоречит десятилетиям инженерных и исследовательских исследований, которые внесли свой вклад в его разработку.Без стентов ангиопластика — процедура по очищению закупоренных артерий и остановке сердечного приступа или облегчению симптомов сердечного заболевания — не была бы такой успешной историей, как сегодня. Стенты играют важную долгосрочную роль в обеспечении притока богатой кислородом крови к сердечной мышце.

Прочтите , чтобы узнать больше о сердечных стентах.

Что такое сердечный стент?

Если вы перенесли сердечный приступ, , , возможно, у вас уже есть один или несколько стентов в сердечных артериях.Аналогичным образом, если вы испытываете симптомы сердечного заболевания, которые влияют на качество вашей жизни, ваш кардиолог может порекомендовать процедуру под названием ангиопластика , которая часто включает установку стентов в заблокированные артерии. (Для получения дополнительной информации о процедуре см. « Коронарная ангиопластика: лечение болезни сердца, ».)

Сердечный стент — это крошечная металлическая сетчатая трубка, которая постоянно вставляется в артерию. Чтобы понять, как работает стент, полезно понять, как болезнь сердца влияет на ваше сердце и артерии.Ваше сердце — это мышца, которая качает кровь по всему телу, но ей также необходимо собственное кровоснабжение. Кровеносные сосуды, которые поставляют богатую кислородом кровь в ваше сердце, называются коронарными артериями . Эти артерии могут сужаться из-за образования бляшки e, которая состоит из холестерина и других веществ. Суженные артерии могут вызывать такие симптомы, как боль в груди ( стенокардия ), одышка и усталость. Если бляшка разрывается, на месте разрыва может образоваться сгусток крови, блокирующий кровоток по артерии.Это сердечный приступ.

Стент устанавливается на крошечный спущенный баллон, который находится на конце очень тонкого катетера длиной 4½ фута . Затем стент продевают через сердечную артерию к месту закупорки. Специально обученный кардиолог, называемый интервенционным кардиологом , надувает баллон, который расширяет стент на место, одновременно отодвигая закупорку к стенкам артерии. Когда баллон сдувается, стент сохраняет свою новую открытую форму у стенки артерии.Затем стент действует как постоянный каркас, поддерживающий открытую артерию, позволяя крови свободно течь к сердечной мышце.

В настоящее время в США используются два основных типа стентов: без покрытия и с лекарственным покрытием. В то время как оба типа стентов помогают удерживать артерию открытой, стенты с лекарственным покрытием выделяют лекарство, которое помогает предотвратить рост блокирующей артерию рубцовой ткани вокруг стента.

Каковы преимущества и риски стентирования?

Обязательно обсудите преимущества и риски ангиопластики и стентирования со своим интервенционным кардиологом.Ангиопластика и стентирование быстро останавливают сердечный приступ и восстанавливают кровоток к сердцу. Для пациентов со стабильной болезнью сердца — тех, кто не подвержен высокому риску сердечного приступа — стент может обеспечить эффективное и немедленное улучшение таких симптомов, как боль в груди, одышка и усталость. Для пациентов, которым требуется улучшенный кровоток к сердечным артериям, по сравнению с шунтированием, ангиопластика и стентирование также обеспечивают более короткое время восстановления.

Стентирование проводится только как часть процедуры ангиопластики и, следовательно, сопряжено с такими же рисками.Риски, характерные для стента, включают то, что внутри стента может образоваться рубцовая ткань или сгусток крови, или в очень редких случаях может возникнуть аллергическая реакция.

Наибольший риск применения стента возникает, когда пациенты не принимают предписанные лекарства. Ваш врач пропишет лекарства, предназначенные для предотвращения образования тромба в стенте, который может перекрыть приток крови к сердечной мышце и вызвать сердечный приступ. Если вы получили металлический стент, вам необходимо будет принимать лекарств , таких как клопидогрель (Плавикс), прасугрел (Эффиент) или тикагрелор (Брилинта), в течение как минимум одного месяца.Для стентов с лекарственным покрытием вам будут прописаны те же лекарства в течение как минимум одного года. Вы также должны постоянно принимать аспирин.

Если вы планируете отказаться от приема лекарств по какой-либо причине, поговорите напрямую с интервенционным кардиологом, который их прописал. Прекращение приема лекарств потенциально опасно и может увеличить риск образования тромбов в стенте. Сообщите своему интервенционному кардиологу о любых опасениях по поводу принимаемых вами лекарств, будь то побочные эффекты лекарств, финансовые затраты на рецепт, забывчивость при приеме лекарств или другие проблемы.Если позже вам понадобится другая процедура, например стоматологическая работа или колоноскопия, вам могут потребовать прекратить прием разжижающих кровь препаратов. Обязательно спросите своего кардиолога, безопасно ли это делать. Слишком раннее прекращение приема этих лекарств может привести к внезапному закрытию стента, что более рискованно, чем выполнение этих процедур во время приема препаратов для разжижения крови.

Какие вопросы мне следует задать своему врачу по поводу стентов?

  1. Какой у меня стент и что это значит для меня?
  2. Спасет ли мне жизнь стент ?
  3. Каковы преимущества и риски стентирования для меня?
  4. Какие у меня варианты ? Могу ли я лечиться лекарствами вместо стента?
  5. Какое наблюдение необходимо после процедуры? Что мне нужно сделать?
  6. Какие лекарства я буду принимать?
  7. Можете ли вы помочь мне с моими опасениями по поводу лекарств (побочные эффекты, финансовые затраты и т. Д.))?
  8. Какие изменения образа жизни мне следует сделать?
  9. Получу ли я пользу от направления на кардиологическую реабилитацию ?

Что делать, если у меня остались вопросы?

Спросите их. Здоровье вашего сердца имеет жизненно важное значение. Получение полной информации при обсуждении стентирования коронарной артерии со своим интервенционным кардиологом может помочь вам определить, подходит ли вам эта процедура. Кроме того, не забудьте подробно ответить на любые вопросы, которые может задать вам интервенционный кардиолог, например, о принимаемых вами лекарствах или других состояниях, которые у вас есть.

Если вам уже установили стент, задавание вопросов — ключевой шаг в снижении риска будущих осложнений. Обсуждение с интервенционным кардиологом может помочь вам правильно принимать лекарства, получать адекватное последующее наблюдение и записываться в программу для здоровья сердца в будущем.

Для получения дополнительной информации см. «Коронарная ангиопластика: лечение сердечных заболеваний».

SecondsCount рада также предоставить эту информацию в виде загружаемого PDF-файла.Мы приглашаем вас распечатать его и поделиться с другими, в том числе с вашими поставщиками медицинских услуг.

Чтобы загрузить эту информацию в формате PDF, щелкните здесь .

Операция по шунтированию коронарной артерии

Что такое операция коронарного шунтирования?

Операция по аортокоронарному шунтированию (АКШ) — это процедура, применяемая для лечения ишемической болезни сердца. Ишемическая болезнь сердца (ИБС) — это сужение коронарных артерий — кровеносных сосудов, которые снабжают сердечную мышцу кислородом и питательными веществами.ИБС вызывается скоплением жирового материала в стенках артерий. Это нарастание сужает внутреннюю часть артерий, ограничивая приток богатой кислородом крови к сердечной мышце.

Один из способов лечения закупоренной или суженной артерии — это обойти закупоренную часть коронарной артерии с помощью куска здорового кровеносного сосуда из другого места вашего тела. Кровеносные сосуды или трансплантаты, используемые для процедуры обходного анастомоза, могут быть частями вены на ноге или артерии в груди.Также можно использовать артерию от запястья. Ваш врач прикрепляет один конец трансплантата над закупоркой, а другой конец — под закупоркой. Кровь преодолевает закупорку, проходя через новый трансплантат и достигая сердечной мышцы. Это называется операцией шунтирования коронарной артерии.

Традиционно, чтобы обойти закупорку коронарной артерии, врач делает большой разрез в груди и временно останавливает сердце. Чтобы открыть грудную клетку, врач разрезает грудину пополам по длине и раздвигает ее.Как только сердце обнажено, ваш врач вставляет трубки в сердце, чтобы кровь могла прокачиваться по телу с помощью аппарата искусственного кровообращения. Аппарат шунтирования необходим для перекачивания крови при остановленном сердце.

Хотя традиционная процедура «открытого сердца» по-прежнему широко применяется и часто предпочтительна во многих ситуациях, были разработаны менее инвазивные методы обхода заблокированных коронарных артерий. Процедуры «без помпы», при которых не нужно останавливать сердце, были разработаны в 1990-х годах.Могут использоваться другие минимально инвазивные процедуры, такие как хирургия замочной скважины (выполняется через очень маленькие разрезы) и роботизированные процедуры (выполняемые с помощью движущегося механического устройства).

Зачем мне может понадобиться операция аортокоронарного шунтирования?

Ваш врач использует операцию по аортокоронарному шунтированию (АКШ) для лечения закупорки или сужения одной или нескольких коронарных артерий с целью восстановления кровоснабжения сердечной мышцы.

Симптомы ишемической болезни сердца могут включать:

К сожалению, у вас может не быть никаких симптомов при ранней ишемической болезни сердца, но болезнь будет продолжать прогрессировать до тех пор, пока не произойдет достаточная закупорка артерии, чтобы вызвать симптомы и проблемы.Если кровоснабжение сердечной мышцы продолжает снижаться в результате усиления закупорки коронарной артерии, у вас может быть сердечный приступ. Если не удается восстановить кровоток в определенной области пораженной сердечной мышцы, ткань погибает.

Ваш врач может порекомендовать операцию АКШ и по другим причинам.

Каковы риски операции аортокоронарного шунтирования?

Возможные риски операции аортокоронарного шунтирования (АКШ) включают:

  • Кровотечение во время или после операции

  • Сгустки крови, которые могут вызвать сердечный приступ, инсульт или проблемы с легкими

  • Инфекция в месте разреза

  • Пневмония

  • Проблемы с дыханием

  • Панкреатит

  • Почечная недостаточность

  • Нарушение сердечного ритма

  • Отказ трансплантата

  • Смерть

Могут быть и другие риски в зависимости от вашего конкретного состояния здоровья.Обязательно обсудите любые опасения со своим врачом перед процедурой.

Как мне подготовиться к операции шунтирования коронарной артерии?

  • Ваш врач объяснит вам процедуру, и вы сможете задать вопросы.

  • Вам будет предложено подписать форму согласия, дающую разрешение на проведение теста. Внимательно прочтите форму и задавайте вопросы, если что-то неясно.

  • Наряду с изучением истории вашего здоровья, ваш врач проведет полный медицинский осмотр, чтобы убедиться, что ваше здоровье в целом хорошее перед процедурой.Вам могут потребоваться анализы крови или другие диагностические тесты.

  • Вас попросят не есть и не пить в течение 8 часов до процедуры, обычно после полуночи.

  • Вас могут попросить принять душ с мылом или специальным очищающим средством накануне вечером и утром в день операции.

  • Сообщите своему врачу, если вы беременны или думаете, что можете забеременеть.

  • Сообщите своему врачу, если вы чувствительны или имеете аллергию на какие-либо лекарства, йод, латекс, скотч или анестетики (местные и общие).

  • Сообщите своему врачу обо всех лекарствах (рецептурных и внебиржевых), витаминах, травах и добавках, которые вы принимаете.

  • Сообщите своему врачу, если у вас в анамнезе есть нарушения свертываемости крови или вы принимаете какие-либо разжижающие кровь лекарства, аспирин или другие лекарства, влияющие на свертываемость крови. Вам могут потребовать прекратить прием некоторых из этих лекарств перед процедурой.

  • Ваш врач может сделать анализ крови перед процедурой, чтобы узнать, сколько времени требуется вашей крови для свертывания.

  • Сообщите своему врачу, если у вас есть кардиостимулятор или любое другое имплантированное сердечное устройство.

  • Если вы курите, бросьте курить как можно скорее. Это повысит ваши шансы на успешное восстановление после операции и принесет пользу вашему здоровью в целом.

  • В зависимости от вашего состояния здоровья врач может попросить вас заняться другими делами, чтобы подготовиться.

Что происходит во время аортокоронарного шунтирования?

Операция по аортокоронарному шунтированию (АКШ) требует пребывания в больнице.Процедура может отличаться в зависимости от вашего состояния и практики вашего врача.

Обычно АКШ следует этому процессу:

  1. Вас попросят удалить все украшения или другие предметы, которые могут помешать процедуре.

  2. Вы переоденетесь в больничную одежду и опорожните мочевой пузырь.

  3. Вы будете лежать на спине на операционном столе.

  4. Анестезиолог будет постоянно контролировать вашу частоту сердечных сокращений, артериальное давление, дыхание и уровень кислорода в крови во время операции.После того, как вы введете успокоительное (погрузитесь в глубокий сон), вам в горло введут дыхательную трубку, и вы подключитесь к аппарату искусственной вентиляции легких, который будет дышать за вас во время операции.

  5. Медицинский работник вставит вам внутривенную (IV) трубку в вашу руку или руку. В шею и запястье будут вставлены другие катетеры для контроля вашего сердца и артериального давления, а также для взятия образцов крови.

  6. В мочевой пузырь будет введен катетер для слива мочи.

  7. Кожа над местом операции будет очищена антисептическим раствором.

  8. После того, как все трубки и мониторы будут на месте, ваш врач сделает надрезы (разрезы) на одной или обеих ногах или на одном из ваших запястий, чтобы получить доступ к кровеносным сосудам, которые будут использоваться для трансплантатов. Он или она удалит сосуд (ы) и закроет эти разрезы.

  9. Врач сделает надрез (надрез) ниже кадыка чуть выше пупка.

  10. Врач разрезает грудину (грудину) пополам в продольном направлении. Он или она разделит половинки грудины и раздвинет их, чтобы обнажить ваше сердце.

Операция по аортокоронарному шунтированию — процедура на помпе

  1. Чтобы пришить трансплантаты к очень маленьким коронарным артериям, вашему врачу необходимо временно остановить ваше сердце. Трубки будут введены в сердце, чтобы ваша кровь могла перекачиваться через ваше тело с помощью аппарата искусственного кровообращения.

  2. После того, как кровь будет отведена в устройство обхода для откачки, ваш врач остановит сердце, введя в него холодный раствор.

  3. Когда сердце остановлено, врач проведет процедуру обходного трансплантата, сшив один конец участка вены над крошечным отверстием в аорте, а другой конец — над крошечным отверстием в коронарной артерии чуть ниже засорение. Если ваш врач использует внутреннюю молочную артерию внутри грудной клетки в качестве обходного трансплантата, нижний конец артерии будет вырезан изнутри грудной клетки и зашит отверстие, сделанное в коронарной артерии ниже закупорки.

  4. Вам может потребоваться более одного шунтирования, в зависимости от того, сколько у вас закупорок и где они расположены. После того, как все трансплантаты будут завершены, врач внимательно проверит их, поскольку кровь течет по ним, чтобы убедиться, что они работают.

  5. После проверки шунтирующих трансплантатов врач пропустит кровь, циркулирующую через шунтирующий аппарат, обратно в ваше сердце, и он или она извлечет трубки из аппарата.Ваше сердце может перезапуститься само, или его можно перезапустить легким электрическим током.

  6. Ваш врач может вставить в ваше сердце временные проводники для кардиостимуляции. Эти провода можно подсоединить к кардиостимулятору, и при необходимости можно будет контролировать кардиостимуляцию в течение начального периода восстановления.

Операция по аортокоронарному шунтированию — процедура без помпы

  1. После того, как ваш врач вскрыл грудную клетку, он или она стабилизирует область вокруг артерии, подлежащую обходу, с помощью специального инструмента.

  2. Остальная часть сердца будет продолжать работать и перекачивать кровь по телу.

  3. Аппарат искусственного кровообращения и лицо, которое его запускает, могут находиться в режиме ожидания на тот случай, если процедура должна быть завершена на обходном анастомозе.

  4. Врач выполнит процедуру обходного трансплантата, сшив один конец участка вены над крошечным отверстием в аорте, а другой конец — над крошечным отверстием в коронарной артерии чуть ниже закупорки.

  5. Вам может быть выполнено более одного шунтирования, в зависимости от того, сколько у вас закупорок и где они расположены.

  6. Перед тем, как закрыть грудную клетку, врач внимательно осмотрит трансплантаты, чтобы убедиться, что они работают.

Завершение процедуры, оба метода

  1. Ваш врач сшит грудину маленькими проволоками (например, теми, которые иногда используются для восстановления сломанной кости).

  2. Он или она вставит вам в грудь трубки для слива крови и других жидкостей вокруг сердца.

  3. Ваш врач снова сшит кожу вокруг грудины.

  4. Ваш врач через рот или нос вставит вам в желудок зонд для слива желудочных жидкостей.

  5. Затем он или она наложат стерильную повязку или повязку.

Что происходит после операции аортокоронарного шунтирования?

В больнице

После операции вас доставят в отделение интенсивной терапии (ICU) для тщательного наблюдения.Аппараты будут постоянно отображать электрокардиограмму (ЭКГ), артериальное давление, другие показания давления, частоту дыхания и уровень кислорода. Операция по аортокоронарному шунтированию (АКШ) требует пребывания в больнице не менее нескольких дней.

Скорее всего, у вас в горле будет трубка, которая поможет вам дышать через вентилятор (дыхательный аппарат), пока вы не станете достаточно стабильными, чтобы дышать самостоятельно. По мере того, как вы продолжаете просыпаться от наркоза и начинаете дышать самостоятельно, ваш врач может настроить дыхательный аппарат, чтобы вы могли больше дышать.Когда вы достаточно бодрствуете, чтобы дышать самостоятельно и можете кашлять, ваш врач снимет дыхательную трубку.

После того, как дыхательная трубка отключится, медсестра поможет вам откашляться и каждые пару часов делать глубокий вдох. Это будет неудобно из-за болезненности, но очень важно сделать это, чтобы слизь не скапливалась в легких и не вызывала пневмонию. Медсестра / медбрат покажет вам, как при кашле прижимать подушку к груди, чтобы облегчить дискомфорт.

Хирургический разрез может быть болезненным или болезненным в течение нескольких дней после операции АКШ. Принимайте болеутоляющее при болезненности в соответствии с рекомендациями врача. Аспирин или некоторые другие обезболивающие могут увеличить вероятность кровотечения. Обязательно принимайте только рекомендованные лекарства.

Ваш врач может вводить лекарства через капельницу, чтобы помочь вашему кровяному давлению и сердцу, а также контролировать любые проблемы с кровотечением. По мере стабилизации вашего состояния он или она постепенно уменьшится, а затем прекратит прием этих лекарств.

После того, как врач удалил трубку для дыхания и желудка и вы стабилизировались, вы можете начинать пить жидкости. Вы можете постепенно включать больше твердой пищи по мере того, как сможете с ней справиться.

Когда ваш врач определит, что вы готовы, вас переведут из отделения интенсивной терапии в отделение послеоперационного ухода. Там ваше выздоровление продолжится. Вы можете постепенно увеличивать свою активность, вставая с постели и продолжая гулять. Вы можете есть твердую пищу, как только сможете ее перенести.

Член вашей группы по уходу организует для вас поездку домой и назначит повторный визит к врачу.

Дома

Когда вы вернетесь домой, важно, чтобы операционная зона была чистой и сухой. Ваш врач даст вам конкретные инструкции по купанию. Ваш врач снимет швы или хирургические скобки во время последующего визита в кабинет, если они не были сняты перед выпиской из больницы.

Не садитесь за руль, пока врач не скажет вам, что все в порядке.У вас могут быть другие ограничения активности.

Сообщите своему врачу, если у вас есть что-либо из следующего:

  • Температура 100,4 ° F (38 ° C) или выше или озноб

  • Покраснение, припухлость, кровотечение или другие выделения из любого участка разреза

  • Усиление боли вокруг любого из разрезов

  • Проблемы с дыханием

  • Быстрый или нерегулярный пульс

  • Отек ног

  • Онемение рук и ног

  • Постоянная тошнота или рвота

Ваш врач может дать вам другие инструкции после процедуры, в зависимости от вашей ситуации.

Следующие шаги

Перед тем, как согласиться на тест или процедуру, убедитесь, что вы знаете:

  • Название теста или процедуры

  • Причина, по которой вы проходите тест или процедуру

  • Какие результаты ожидать и что они означают

  • Риски и преимущества теста или процедуры

  • Каковы возможные побочные эффекты или осложнения

  • Когда и где вы должны пройти тест или процедуру

  • Кто будет проводить тест или процедуру и какова квалификация этого человека

  • Что бы произошло, если бы вы не прошли тест или процедуру

  • Любые альтернативные тесты или процедуры, о которых можно подумать

  • Когда и как вы получите результаты

  • Кому позвонить после теста или процедуры, если у вас возникнут вопросы или проблемы

  • Сколько вам придется заплатить за тест или процедуру

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *